[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Yanıklar (termal, kimyasal, elektrik; inhalasyon hasarı)

# Yanıklar (termal, kimyasal, elektrik; inhalasyon hasarı)

Yanık, ısı, kimyasal madde, elektrik veya radyasyonun cilt ve dokuda yol açtığı hasardır. Geniş veya derin yanıklar şoka yol açar ve uzman bakım gerektirir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Isı (alev, haşlanma, temas), kimyasal maddeler, elektrik akımı veya radyasyonun neden olduğu doku hasarı. Ağırlık; derinliğe, yanan toplam vücut yüzey alanı (TVYA) yüzdesine, bölgeye ve eşlik eden inhalasyon hasarına bağlıdır.

3B'de görün

- [Deri (cutis)](https://durgical.com/tr/anatomi/deri/)
- [Trakea (soluk borusu)](https://durgical.com/tr/anatomi/trakea/)
- [Ses telleri (plicae vocales)](https://durgical.com/tr/anatomi/ses-telleri/)
- [Epiglot (epiglottis)](https://durgical.com/tr/anatomi/epiglot/)

## +4

- [Farinks (yutak)](https://durgical.com/tr/anatomi/farinks/)
- [Ana bronşlar (bronchi principales)](https://durgical.com/tr/anatomi/ana-bronslar/)
- [Kaburgalar (costae)](https://durgical.com/tr/anatomi/kaburgalar/)
- [Büyük göğüs kası (m. pectoralis major)](https://durgical.com/tr/anatomi/buyuk-gogus-kas/)

## Kimleri etkiler

Yanıklar dünya genelinde yılda yüz binin çok üzerinde ölüme neden olur; bunların çoğu düşük ve orta gelirli ülkelerdedir ve çok daha fazla kişi skar ve engellilikle kalır. Evde küçük çocuklarda haşlanmalar, yemek pişirme sırasında çıkan yangınlar ve işle ilişkili elektrik ve kimyasal yanıklar Latin Amerika'da sık görülen örüntülerdir; Kolombiya'da havai fişek yanıkları aralık tatillerinde zirve yapar.

## Nedenler

- Termal: alevler, sıcak sıvılarla haşlanma, sıcak nesnelerle temas
- Kimyasal: asitler ve alkaliler (alkaliler daha derine işler)
- Elektrik: düşük ve yüksek gerilimli akım, yıldırım
- Güneş yanığı dahil radyasyon
- Kapalı alan yangınlarında sıcak gaz ve duman inhalasyonu

## Risk faktörleri

- Küçük çocuklar ve yaşlı erişkinler
- Açık ateşte yemek pişirme ve güvenli olmayan ev yakıtı
- Havai fişekler ve barut
- Elektrikle veya endüstriyel kimyasallarla çalışma
- Epilepsi, alkol kullanımı ve azalmış hareket kabiliyeti

## Patofizyoloji

Isı, yaranın merkezinde koagülasyon nekrozuna neden olur; bunu resüsitasyona bağlı olarak kurtarılabilen veya kaybedilebilen bir staz zonu ve en dışta bir hiperemi zonu çevreler. Geniş yanıklar, tüm vücutta kapillerlerin sızdırmasına yol açan inflamatuvar mediyatörler salgılayarak hipovolemik (yanık) şok, ödem ve daha sonra hipermetabolik bir durum oluşturur. Duman inhalasyonu üst hava yolunu ısıyla, alt hava yollarını ise kimyasal olarak hasarlar; karbon monoksit ve siyanür doku hipoksisine neden olur.

## Sınıflandırma

- Yüzeyel (birinci derece): yalnızca epidermis, kırmızı ve ağrılı, bül yok
- Yüzeyel kısmi kalınlık: bül, nemli, çok ağrılı, basmakla solar
- Derin kısmi kalınlık: derin dermise uzanır, daha az ağrılı, greft gerekebilir
- Tam kalınlık (üçüncü derece): beyaz, deri gibi sert veya kömürleşmiş, ağrısız
- Yaygınlık, erişkinlerde dokuzlar kuralıyla (çocuklarda Lund–Browder çizelgesi; hastanın avuç içi yaklaşık %1 TVYA'dır)

## Belirti ve bulgular

- Derinliğe göre kırmızı, büllü, beyaz veya kömürleşmiş cilt
- Tam kalınlıktaki alanlarda bulunmayabilen ağrı
- Yanık bölgesinde şişlik
- Kapalı alandaki bir yangından sonra ses kısıklığı, öksürük, ağız veya burunda is ve yanmış yüz kılları
- Elektrik yaralanmasından sonra giriş ve çıkış yaraları ve olası aritmi

## Alarm bulguları

- Stridor, ses kısıklığı, yüz yanıkları veya karbonlu balgam (hava yolu şişecek: erken entübasyon)
- Bir ekstremitenin veya göğsün çevresel tam kalınlıkta yanığı (kompartman sendromu, kısıtlı solunum)
- Şok bulguları veya düşük idrar çıkışı
- Cilt yaraları küçük olsa bile yüksek gerilimli elektrik yaralanması (derin kas hasarı, aritmi, rabdomiyoliz)
- Yüz, eller, ayaklar, genital bölge veya büyük eklemlerin yanıkları
- Bir çocukta öyküyle uyumsuz yanık örüntüsü (olası istismar)

## Tanı

**Klinik**
Önce hava yoluna özel dikkatle ABCDE değerlendirmesi, ardından derinlik ve %TVYA (yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki yanıklar sayılır). Çevresel yanıklar, eşlik eden travma ve çocuklarda istismar bulguları aranır. Yaygınlık, bölge, derinlik, inhalasyon ve elektrik yaralanması gibi ölçütler yanık ünitesine sevki belirler.

**Tetkikler**
Karboksihemoglobin ve laktatla birlikte arteriyel kan gazı (laktat çok yüksekse siyanürden şüphelenilir), elektrolitler, kreatinin, elektrik veya derin yanıklarda kreatin kinaz ve idrarda miyoglobin, tam kan sayımı, kan grubu ve çapraz karşılaştırma ve elektrik yaralanmasından sonra EKG.

**Görüntüleme**
Başlangıç değeri olarak akciğer grafisi; esnek bronkoskopi inhalasyon hasarını doğrular. Diğer görüntülemeler yalnızca eşlik eden travma için.

## Ayırıcı tanı

- Toksik epidermal nekroliz ve Stevens–Johnson sendromu
- Çocuklarda stafilokokal haşlanmış deri sendromu
- Nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu
- Donma ve diğer soğuk yaralanmaları

## Tedavinin amacı

Yanma sürecini durdurmak, hava yolunu güvence altına almak, aşırı resüsitasyondan kaçınarak dolaşan hacmi yerine koymak, enfeksiyonu ve hipotermiyi önlemek ve işlevi ve görünümü korumak için yarayı erken kapatmak.

## Tedavi

**Akut dönem**
İlk yardım: yanmayı durdurun, giysileri ve takıları çıkarın, temiz akan suyla birkaç dakika soğutun (buz değil) ve temiz bir pansumanla örtün; kimyasal yanıklarda uzun süreli yıkama.

**Akut dönem**
İnhalasyon hasarı hava yolunu tehdit ettiğinde erken entübasyon ve karbon monoksit zehirlenmesinden şüphelenildiğinde yüksek akımlı oksijen.

**Medikal**
Majör yanıklarda kristaloidlerle (genellikle Ringer laktat) sıvı resüsitasyonu; Parkland gibi formüllerle ağırlık ve %TVYA'ya göre hesaplanır, yarısı yanık anından itibaren ilk sekiz saatte verilir ve idrar çıkışına göre ayarlanır.

**Girişim**
Ekstremite dolaşımını veya göğüs hareketini bozan çevresel tam kalınlıkta yanıklarda eskarotomi.

**Cerrahi**
Derin yanıkların erken eksizyonu ve [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) greftlemesi, yanık ünitesinde yapılır.

**İzlem**
Hemşirelik öncelikleri: hava yolu, sonda ile saatlik idrar çıkışı, vital bulgular ve vücut sıcaklığı, ağrı kontrolü, tetanoz durumu, topikal antimikrobiyallerle yara bakımı, beslenme ve enfeksiyon takibi.

**Rehabilitasyon**
Kontraktürleri ve hipertrofik skarları önlemek için fizyoterapi, ateller ve basınçlı giysiler ile psikolojik destek.

## Komplikasyonlar

- Yanık şoku ve akut böbrek hasarı
- Geç dönemde başlıca ölüm nedeni olan yara enfeksiyonu ve sepsis
- İnhalasyon hasarı, pnömoni ve ARDS
- Karbon monoksit ve siyanür zehirlenmesi
- Kompartman sendromu ve rabdomiyoliz
- Hipertrofik skarlar, kontraktürler ve engellilik
- Curling stres ülseri ve hipermetabolik durum

## Prognoz

Mortalite yaş, %TVYA ve inhalasyon hasarıyla artar. Küçük yüzeyel yanıklar skar bırakmadan iyileşirken derin ve yaygın yanıklar greft ve uzun bir rehabilitasyon gerektirir; uzmanlaşmış yanık bakımı sağkalımı büyük ölçüde iyileştirmiştir.

## Korunma

- Güvenli yemek pişirme uygulamaları ve çocukları sıcak sıvılardan ve ocaklardan uzak tutmak
- Duman dedektörleri ve yanıcı maddelerin güvenli saklanması
- Barut ve havai fişek kullanımının yasaklanması veya düzenlenmesi
- Evde ve iş yerinde elektrik güvenliği
- İlk yardım eğitimi: akan soğuk su

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Erişkinlerde yanık vücut yüzey alanı nasıl tahmin edilir?

Dokuzlar kuralıyla (baş ve her kol yaklaşık %9, her bacak ile gövdenin önü ve arkası her biri yaklaşık %18, perine %1); çocuklarda Lund–Browder çizelgesi kullanılır.

## Hangi yanık derinliği ağrısız, beyaz veya deri gibi serttir ve greft gerektirir?

Tam kalınlıkta (üçüncü derece) yanık; çünkü dermisteki sinir uçları harap olmuştur.

## Majör bir yanıkta ilk 24 saatteki sıvı gereksinimini tahmin etmek için klasik olarak hangi formül kullanılır ve zamanlaması nasıldır?

Parkland formülü (ağırlık ve %TVYA'ya dayalı kristaloid); yarısı yanık anından itibaren ilk sekiz saatte verilir ve idrar çıkışına göre titre edilir.

## Kapalı alandaki bir yangından sonra hangi bulgular inhalasyon hasarını düşündürür?

Yüz yanıkları, yanmış burun kılları, ağızda is, karbonlu balgam, ses kısıklığı veya stridor; erken hava yolu kontrolü gerektirir.

## Eskarotomi nedir ve ne zaman gerekir?

Ekstremite kan akımını kesen veya göğüs hareketini kısıtlayan çevresel tam kalınlıkta yanığı serbestleştirmek için yanık eskarı boyunca yapılan kesi.

## Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar

- [Gümüş sülfadiazin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gumus-sulfadiazin/)
- [İnsan albümini](https://durgical.com/tr/farmakoloji/insan-albumini/)

## İlgili hastalıklar

- [Akut kompartman sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-kompartman-sendromu/)
- [Hipovolemik şok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipovolemik-sok/)
- [Sepsis ve septik şok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sepsis-ve-septik-sok/)
- [Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-solunum-s-k-nt-s-sendromu/)
- [Akut böbrek hasarı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-bobrek-hasar/)
- [Majör travma (politravma): ATLS birincil değerlendirmesi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/major-travma-atls-birincil-degerlendirmesi/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Burns](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/burns) (World Health Organization, 2026); [Burns](https://medlineplus.gov/burns.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/yan-klar/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/yan-klar/