[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Yaşlı istismarı ve ihmali

# Yaşlı istismarı ve ihmali

Yaşlı birinin, güvendiği bir yakın ya da bakım veren tarafından zarar görmesi veya ihmali. Sıktır, gizli kalır; çoğu zaman ilk sağlık çalışanları fark eder.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Bir güven ilişkisi içinde yaşlı kişiye zarar ya da sıkıntı veren tek veya tekrarlayan bir eylem ya da eylemsizlik. Fiziksel, psikolojik, cinsel ve ekonomik istismarı ve bir bakım veren ya da kurum tarafından ihmal veya terk edilmeyi kapsar.

3B'de görün

- [Deri (cutis)](https://durgical.com/tr/anatomi/deri/)
- [Humerus (pazu kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/humerus/)
- [Ulna (dirsek kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/ulna/)
- [Radius (döner kemik)](https://durgical.com/tr/anatomi/radius/)

## +2

- [Sakrum (os sacrum)](https://durgical.com/tr/anatomi/sakrum/)
- [Koksiks (kuyruk sokumu kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/koksiks/)

## Kimleri etkiler

DSÖ'ye göre toplumda yaşayan 60 yaş ve üzerindeki kişilerin yaklaşık altıda biri geçen yıl bir tür istismara uğramıştır; en sık görülen psikolojik istismardır ve huzurevlerinde oranlar daha yüksektir. Olguların çoğu hiç bildirilmez. Kolombiya ve Latin Amerika'da istismar genellikle aile içinde gerçekleşir ve çoğu zaman ekonomik bağımlılık, bakım veren aşırı yükü ve terk edilmeyle ilişkilidir; Kolombiya yasaları yaşlı erişkinleri korur ve terk etmeyi bir aile içi şiddet biçimi olarak kabul eder.

## Nedenler

- Fiziksel istismar: vurma, itme, yakma ya da uygunsuz kısıtlama (fiziksel veya kimyasal)
- Psikolojik veya duygusal istismar: tehdit, aşağılama, yalıtma ya da yıldırma
- Ekonomik sömürü: para, mülk veya emekli maaşının alınması ya da belgelerde değişikliğe zorlama
- Cinsel istismar: onam veremeyecek durumdaki bir kişiyle olanlar dahil her türlü rıza dışı cinsel temas
- İhmal veya terk: yiyecek, su, hijyen, ilaç, güvenlik ya da tıbbi bakım sağlamama

## Risk faktörleri

- Yaşlı kişide işlevsel bağımlılık, yeti yitimi veya kötü fiziksel sağlık
- Demans veya başka bir bilişsel bozulma
- Sosyal izolasyon ve düşük gelir
- Bakım verende stres, tükenmişlik, ruhsal hastalık ya da madde kötüye kullanımı
- Kurbana, çoğu zaman ekonomik olarak bağımlı olan istismarcı
- Aile içi çatışmanın olduğu ortak konut ve toplumda yaş ayrımcılığı
- Personeli yetersiz ya da yeterince eğitilmemiş kurumlar

## Patofizyoloji

Bir hastalık sürecinden çok toplumsal ve ilişkisel bir sorundur. Başkalarına bağımlılık, bilişsel gerileme ve yalnızlık yaşlı kişiyi savunmasız kılar ve zararı bildirme yeteneğini azaltır. Kırılganlık, ince deri, kırılgan kemikler ve yavaş iyileşme nedeniyle küçük bir şiddet ya da ihmal bile ciddi yaralanmalara, malnütrisyona, dehidratasyona, basınç yaralarına ve tıbbi dekompansasyona yol açar.

## Sınıflandırma

- Tipe göre: fiziksel, psikolojik, cinsel, ekonomik ve ihmal (aktif veya pasif)
- Ortama göre: ev içi (aile, evde bakım veren) veya kurumsal (bakım evleri, hastaneler)
- Yaşlı kişinin kendi temel gereksinimlerini karşılayamadığı öz bakım ihmali genellikle bunlarla birlikte incelenir

## Belirti ve bulgular

- Farklı yaşlarda morluklar, özellikle kolların iç yüzünde, gövdede, yüzde ya da kavrama biçiminde
- Verilen açıklamayla uyuşmayan yaralanmalar ya da yardım aramada gecikme
- Tedavi edilmemiş veya derin basınç yaraları, kötü hijyen, kirli giysiler
- Tıbbi bir açıklaması olmayan kilo kaybı, malnütrisyon ve dehidratasyon
- Özellikle bakım veren yanındayken korku, içe kapanma, ajitasyon veya depresyon
- Kaçırılan randevular; eksik ilaçlar, gözlükler, işitme cihazları veya takma dişler
- Banka hesaplarında, vasiyetnamelerde veya mülkte ani değişiklikler

## Alarm bulguları

- Kişinin yaşamı ya da güvenliği için acil tehlike
- Tutarsız bir öyküyle birlikte kırıklar veya kafa travması
- Cinsel istismar belirtileri (genital veya anal yaralanma, yeni bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyon)
- Ağır dehidratasyon, açlık veya enfekte basınç yaraları
- Kişiyi yalnız bırakmayı reddeden ya da her soruyu onun yerine yanıtlayan bakım veren

## Tanı

**Klinik**
Şüphe öykü ve muayeneden doğar. Yaşlı kişiyle yalnız görüşülür ve [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) tümüyle muayene edilir (sırt, sakrum ve topuklar dahil). Yaralanmalar yeri, boyutu, rengi ve fotoğraflarıyla belgelenir. Biliş ve karar verme kapasitesi değerlendirilir. Birinci basamakta tarama soruları veya araçları (örneğin Elder Abuse Suspicion Index, Yaşlı İstismarı Şüphe İndeksi) kullanılabilir.

**Tetkikler**
Testler yaralanmaların ve ihmalin değerlendirilmesini destekler: tam kan sayımı, elektrolitler, böbrek fonksiyonları, albümin ve beslenme belirteçleri; kimyasal kısıtlama veya aşırı sedasyondan şüphelenildiğinde ilaç ya da madde düzeyleri.

**Görüntüleme**
Kırık veya kafa travmasından şüphelenildiğinde röntgen ya da BT; farklı iyileşme evrelerindeki çoklu kırıklar şüpheyi artırır.

## Ayırıcı tanı

- Senil purpura ve antikoagülanlar, antiplateletler veya glukokortikoidlere bağlı kolay morarma
- Kırılgan bir kişide kazara düşmeler
- Çok hareketsiz bir hastada iyi bakıma karşın gelişen basınç yaraları
- Kanser, depresyon, demans veya başka bir hastalığa bağlı kilo kaybı
- Osteoporoz veya metastazlara bağlı patolojik kırıklar

## Tedavinin amacı

Yaşlı kişinin acil güvenliğini sağlamak, yaralanmaları ve tıbbi sonuçları tedavi etmek, özerkliğine ve karar verme kapasitesine saygı göstermek ve yasal ve sosyal koruma ağını harekete geçirmek.

## Tedavi

**Akut dönem**
Yaşam tehlikedeyken acil koruma: hastaneye yatış ya da güvenli bir yer; yaralanmaların, dehidratasyonun ve enfeksiyonların tedavisi.

**Konservatif**
Yerel yasaların gerektirdiği şekilde yetkili makamlara bildirim (Kolombiya'da aile komiserlikleri [comisarías de familia], polis ya da sağlık ve sosyal koruma ağı); tıbbi kayıtta açık belgeleme.

**Konservatif**
Sosyal hizmet, psikoloji ve geriatri ile disiplinler arası çalışma: güvenlik planı, aşırı yüklenmiş bakım verenlere destek, geçici bakım (respit) ve gerektiğinde bakım verenin ya da yaşanılan yerin değiştirilmesi.

**İzlem**
Beslenme, deri, ilaçlar ve duygudurumun izlenmesi; durumun düzeldiğini doğrulamak için tekrarlanan ev ya da kurum ziyaretleri.

## Komplikasyonlar

- Kırıklar, kafa travması ve ölüm
- Basınç yaraları, malnütrisyon ve dehidratasyon
- Depresyon, anksiyete ve güven kaybı
- Para, mülk veya konut kaybı
- Daha fazla hastaneye yatış, daha erken kurumsallaşma ve daha yüksek mortalite

## Prognoz

İstismar dışarıdan müdahale olmadan nadiren durur. Kurbanlarda mortalite ve hastaneye yatış diğer yaşlı erişkinlere göre daha yüksektir; erken saptama ve eşgüdümlü bir sosyal ve yasal yanıt güvenliği artırır.

## Korunma

- Ailelerin ve bakım verenlerin eğitimi ve bakım veren yüküne destek
- Geriatrik vizitlerde güvenlikle ilgili rutin sorular
- Bakım evlerinde yeterli personel, eğitim ve denetim
- Yaş ayrımcılığına ve sosyal izolasyona karşı toplum programları

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## DSÖ'ye göre toplumda yaşayan yaşlı erişkinlerin en sık bildirdiği istismar türü hangisidir?

Psikolojik (duygusal) istismar; ardından ekonomik istismar ve ihmal gelir.

## Yaşlı bir erişkinde hangi morluk paternleri fiziksel istismar şüphesini artırır?

Kolların iç yüzünde, gövdede, yüzde veya kulaklarda morluklar, kavrama biçimli izler, farklı yaşlarda morluklar ve açıklamayla uyuşmayan yaralanmalar.

## İstismardan şüphelenilen yaşlı bir erişkinle görüşme nasıl yapılmalıdır?

Bakım veren olmadan, yalnız; tam deri muayenesi ve bulguların dikkatli belgelenmesiyle.

## Yatağa bağımlı yaşlı bir kişide hangi deri bulgusu ihmalin klasik bir işaretidir?

Özellikle sakrum ve topuklar üzerinde, kötü hijyenle birlikte tedavi edilmemiş veya ileri evre basınç yaraları.

## İlgili hastalıklar

- [Yaşlı erişkinlerde malnütrisyon ve istemsiz kilo kaybı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yasl-eriskinlerde-malnutrisyon-ve-istemsiz-kilo-kayb/)
- [Demans (majör nörobilişsel bozukluk)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/demans/)
- [Yaşlı erişkinlerde düşmeler](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yasl-eriskinlerde-dusmeler/)
- [Yaşlı erişkinlerde polifarmasi ve potansiyel olarak uygunsuz ilaçlar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yasl-eriskinlerde-polifarmasi-ve-potansiyel-olarak-uygunsuz-ilaclar/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Abuse of older people](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/abuse-of-older-people) (World Health Organization, 2024); [Elder Abuse](https://medlineplus.gov/elderabuse.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/yasl-istismar-ve-ihmali/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/yasl-istismar-ve-ihmali/