[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Yelken göğüs

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Göğüs (toraks)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/gogus/)

# Yelken göğüs

Yelken göğüs, birkaç kaburganın her birinin iki yerden kırılmasıdır; göğüs duvarının bir parçası nefes alırken içeri doğru hareket eder.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Kaburgalar (costae)](https://durgical.com/tr/anatomi/kaburgalar/)
- [Kaburga kıkırdakları (cartilagines costales)](https://durgical.com/tr/anatomi/kaburga-k-k-rdaklar/)
- [Sternum (göğüs kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/sternum/)
- [Plevra](https://durgical.com/tr/anatomi/plevra/)
- [Alt interkostal sinirler (nn. intercostales)](https://durgical.com/tr/anatomi/alt-interkostal-sinirler/)
- [Eksternal interkostal kaslar (mm. intercostales externi)](https://durgical.com/tr/anatomi/eksternal-interkostal-kaslar/)
- [Diyafram (diaphragma)](https://durgical.com/tr/anatomi/diyafram/)

## Nedir

Birkaç komşu kaburganın her birinin birden fazla yerden kırılması nedeniyle kemik bütünlüğünü yitirmiş göğüs duvarı segmenti. Segment paradoksal hareket eder ve genellikle akciğer kontüzyonu eşlik eder.

## Kimleri etkiler

Künt göğüs travmalı hastaların azınlığında, başlıca yüksek enerjili trafik kazaları ve düşmelerden sonra görülür. Ağır yaralanmanın bir göstergesidir ve çoğu zaman başka travmalarla birliktedir.

## Nedenler

- Yüksek enerjili künt travma: trafik kazaları, motosiklet kazaları, yüksekten düşmeler
- Ezilme yaralanmaları
- Kardiyopulmoner resüsitasyon, özellikle yaşlılarda
- Kemikleri kırılgan yaşlılarda düşmeler

## Risk faktörleri

- Yüksek enerjili mekanizma
- İleri yaş
- Osteoporoz
- Kronik akciğer hastalığı
- Eşlik eden kafa veya karın yaralanmaları

## Patofizyoloji

Serbest segment inspiryumda içeri çekilir, ekspiryumda dışarı itilir (paradoksal hareket); bu da solunumu daha az verimli kılar. Hipokseminin başlıca nedeni alttaki pulmoner kontüzyondur: kan ve ödem alveolleri doldurur ve şanta yol açar. Ağrı ve yüzeyel solunum atelektazi ve pnömoniyi ekler.

## Sınıflandırma

- Ön (kostokondral veya sternal)
- Lateral
- Arka (sırt kaslarıyla daha iyi desteklenir)
- Tanımlar farklılık gösterir: genellikle her biri iki veya daha fazla yerden kırık, üç veya daha fazla komşu kaburga

## Belirti ve bulgular

- Şiddetli göğüs duvarı ağrısı
- Göğüs duvarı segmentinin paradoksal hareketi
- Nefes darlığı ve hızlı yüzeyel solunum
- Göğüs duvarında krepitasyon ve ekimoz
- Hipoksemi

## Alarm bulguları

- Kötüleşen hipoksemi veya yorgunluk
- Tansiyon pnömotoraks veya masif hemotoraks bulguları
- Şok
- Eşlik eden kafa yaralanmasına bağlı bilinç değişikliği

## Tanı

**Klinik**
İnspeksiyonda paradoksal hareket; ancak erken dönemde kas spazmı bunu gizleyebilir. Değerlendirme travma birincil bakısını (hava yolu, solunum, dolaşım) izler.

**Tetkikler**
Oksijenasyon ve ventilasyonu değerlendirmek için kan gazları; çoklu travmada tam kan sayımı ve laktat.

**Görüntüleme**
Akciğer grafisi çoklu kırıkları ve eşlik eden yaralanmaları gösterir; BT yelken segmenti ve pulmoner kontüzyonun yaygınlığını tanımlar. Ultrasonografi pnömotoraks ve hemotoraks arar.

## Ayırıcı tanı

- Çoklu basit kaburga kırıkları
- Sternum kırığı
- Pnömotoraks
- Hemotoraks
- Diyafram yaralanması

## Tedavinin amacı

Oksijenasyonu ve ventilasyonu sürdürmek, ağrıyı kontrol etmek, akciğer kontüzyonunu ve eşlik eden yaralanmaları tedavi etmek ve yararlı olduğunda göğüs duvarını stabilize etmek.

## Tedavi

**Akut dönem**
Travma birincil bakısı; oksijen; pnömotoraks veya hemotoraks varsa dekompresyon ya da drenaj.

**Medikal**
Çoğu zaman epidural veya paravertebral kateter gibi bölgesel anestezi ile güçlü analjezi.

**Akut dönem**
Seçilmiş hastalarda non-invaziv ventilasyon; solunum yetmezliğinde entübasyon ve segmenti içeriden de destekleyen pozitif basınçlı ventilasyon.

**Cerrahi**
Seçilmiş hastalarda kaburga kırıklarının plaklarla cerrahi stabilizasyonu; ventilasyon süresini kısaltabilir ve pnömoniyi azaltabilir, ancak kriterler farklılık gösterir.

**Rehabilitasyon**
Solunum fizyoterapisi, dikkatli sıvı dengesi ve erken mobilizasyon.

## Komplikasyonlar

- Pnömoni
- Solunum yetmezliği
- Akut respiratuvar distres sendromu (ARDS)
- Uzamış mekanik ventilasyon
- Göğüs duvarı deformitesi
- Kronik ağrı ve azalmış akciğer fonksiyonu

## Prognoz

Ciddidir: mortalite kayda değerdir ve başlıca akciğer kontüzyonuna, eşlik eden yaralanmalara ve yaşa bağlıdır. Hayatta kalanlarda uzun süreli ağrı ve nefes darlığı olabilir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Yelken göğüste paradoksal hareket nedir?

Serbest göğüs duvarı segmentinin, göğsün geri kalanının tersine, inspiryumda içeri, ekspiryumda dışarı hareket etmesi.

## Yelken göğüste hipokseminin başlıca nedeni nedir?

Alveolleri kan ve ödemle dolduran ve şanta yol açan alttaki pulmoner kontüzyon.

## Pozitif basınçlı ventilasyon yelken göğüste nasıl yardımcı olur?

Gaz değişimini destekler ve yelken segmenti içeriden destekler (internal pnömatik stabilizasyon).

## Yelken göğüs ve kontüzyonu hangi ciddi akciğer komplikasyonu izleyebilir?

Pnömoni ve akut respiratuvar distres sendromu (ARDS).

## İlgili hastalıklar

- [Kaburga kırıkları](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kaburga-k-r-klar/)
- [Hemotoraks](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hemotoraks/)
- [Pnömotoraks](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pnomotoraks/)
- [Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-solunum-s-k-nt-s-sendromu/)
- [Toplum kökenli pnömoni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Flail Chest](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534090/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/yelken-gogus/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/yelken-gogus/