[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Yenidoğan doğum travmaları (kaput, sefal hematom, klavikula kırığı)

# Yenidoğan doğum travmaları (kaput, sefal hematom, klavikula kırığı)

Doğumun kuvvetlerinin yol açtığı şişlikler, kanamalar ve kırıklar. Kafa derisi şişliği veya köprücük kemiği kırığı gibi çoğu kendiliğinden iyileşir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Travay ve doğum sırasında mekanik kuvvetlerin yenidoğanda oluşturduğu yaralanmalar. En sık olanlar kaput suksedaneum, sefal hematom, subgaleal kanama ve klavikula kırığıdır; brakiyal pleksus felci ayrı bir sayfada ele alınmıştır.

3B'de görün

- [Yan kafa kemikleri (ossa parietalia)](https://durgical.com/tr/anatomi/yan-kafa-kemikleri/)
- [Klavikula (köprücük kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/klavikula/)
- [Galea aponeurotica](https://durgical.com/tr/anatomi/galea-aponeurotica/)
- [Art kafa kemiği (os occipitale)](https://durgical.com/tr/anatomi/art-kafa-kemigi/)

## +3

- [Alın kemiği (os frontale)](https://durgical.com/tr/anatomi/al-n-kemigi/)
- [Brakiyal pleksus kökleri (plexus brachialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/brakiyal-pleksus-kokleri/)
- [Sternokleidomastoid kas (m. sternocleidomastoideus)](https://durgical.com/tr/anatomi/sternokleidomastoid-kas/)

## Kimleri etkiler

Vajinal doğumdan sonra hafif kafa derisi yaralanmaları çok sıktır; klavikula kırığı doğumun en sık kırığıdır. Ciddi yaralanmalar Kolombiya'da daha iyi obstetrik bakımla daha seyrek hale gelmiştir, ancak güç ve müdahaleli (enstrümantal) doğumlarla bağlantılı olmayı sürdürmektedir.

## Nedenler

- Travay sırasında başın serviks'e baskısı (kaput)
- Kafatası ile periost arasındaki damarların makaslama ile yırtılması (sefal hematom)
- Galea altındaki emisser venlerin yırtılması, sıklıkla vakum doğumu sonrası (subgaleal kanama)
- Doğum sırasında omzun sıkışması, özellikle omuz distosisi (klavikula kırığı)

## Risk faktörleri

- Fetal makrozomi ve maternal diyabet
- Omuz distosisi
- Vakum veya forseps ile doğum
- Uzamış veya çok hızlı travay
- Makat gibi anormal geliş
- İlk doğum ve küçük maternal pelvis

## Patofizyoloji

Kaput, periostun üzerindeki seröz ödemdir; bu nedenle sütür hatlarını geçer. Sefal hematom periost altındaki kandır; bu nedenle sütürlerle sınırlıdır ve genellikle bir parietal kemiğin üzerindedir. Subgaleal kanama, [galea aponeurotica](https://durgical.com/tr/anatomi/galea-aponeurotica/) altındaki gevşek boşlukta yer alır ve bu boşluk yenidoğanın kan hacminin büyük bir kısmını alabilir. İlk kemikleşen kemik olan klavikula, omuz sıkıştığında orta üçte birinden kırılır.

## Sınıflandırma

- Kaput suksedaneum: sütürleri geçen, doğumda mevcut, yumuşak, gode bırakan kafa derisi ödemi
- Sefal hematom: sütürleri geçmeyen, doğumdan saatler sonra ortaya çıkan sert şişlik
- Subgaleal kanama: tüm kafa derisine yayılan ve hızla büyüyebilen fluktuan şişlik
- Klavikula kırığı: orta cisim (şaft) kırığı, sıklıkla krepitasyonla

## Belirti ve bulgular

- Doğumda mevcut, orta hattı geçen kafa derisi şişliği (kaput)
- Birkaç saat sonra ortaya çıkan, tek parietal kemik üzerinde iyi sınırlı şişlik (sefal hematom)
- Klavikula üzerinde krepitasyon, şişlik veya ele gelen kabarıklık
- Etkilenen tarafta kol hareketinin azalması veya asimetrik Moro refleksi
- Kol hareket ettirildiğinde ağlama

## Alarm bulguları

- Boyna veya göz kapaklarına uzanan, hızla büyüyen, yumuşak kafa derisi şişliği ile solukluk ve taşikardi (subgaleal kanama, tıbbi acil durum)
- Şok bulguları veya düşen hematokrit
- Büyük bir sefal hematom sonrası erken veya yoğun sarılık
- Hiç hareket etmeyen bir kol (olası brakiyal pleksus yaralanması)
- Nöbetler veya nörolojik değişiklikler (olası intrakraniyal kanama veya kafatası kırığı)

## Tanı

**Klinik**
Esas olarak kliniktir: kafa derisi şişliğinin tipi, sütürleri geçip geçmediğine ve ne zaman ortaya çıktığına göre ayırt edilir; klavikula palpe edilir, Moro refleksi ve kol hareketi kontrol edilir.

**Tetkikler**
Büyük kafa derisi kanamalarında hematokrit ve bilirubin; subgaleal kanamada koagülasyon testleri.

**Görüntüleme**
Röntgen klavikula kırığını doğrular; kafatası kırığı veya intrakraniyal kanama düşünülürse kraniyal ultrasonografi, BT veya MR.

## Ayırıcı tanı

- Brakiyal pleksus (Erb) felci
- Humerus kırığı veya omuz çıkığı
- Kafatası kırığı
- İntrakraniyal kanama
- Ensefalosel

## Tedavinin amacı

Nadir görülen tehlikeli yaralanmaları erken saptamak, bebeğin rahatını sağlamak ve iyi huylu yaralanmaların kendiliğinden iyileşmesine izin vermek.

## Tedavi

**Konservatif**
Kaput ve sefal hematom tedavi gerektirmez; günler (kaput) veya haftalar ile aylar (sefal hematom) içinde geriler. Enfeksiyon riski nedeniyle aspirasyondan kaçınılır.

**İzlem**
Büyük bir sefal hematom sonrası bilirubin izlemi; subgaleal kanamada sık baş çevresi, vital bulgu ve hematokrit kontrolleri.

**Konservatif**
Klavikula kırığı: nazik tutma, ağrı kontrolü ve bazen rahatlık için kolluğun gömleğe iğnelenmesi; yaklaşık 1–2 haftada kallus oluşumuyla iyileşir.

**Akut dönem**
Şokla birlikte subgaleal kanama, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde volüm resüsitasyonu, kan ürünleri ve koagülopatinin düzeltilmesini gerektirir.

**Rehabilitasyon**
Ebeveynlere tutma ve pozisyon verme konusunda eğitim; kırığa sinir yaralanması eşlik ediyorsa fizyoterapi.

## Komplikasyonlar

- Rezorbe olan kana bağlı hiperbilirubinemi
- Subgaleal kanamaya bağlı hipovolemik şok ve ölüm
- Sefal hematomun enfeksiyonu veya kalsifikasyonu
- Eşlik eden lineer kafatası kırığı
- Klavikula kırığıyla birlikte brakiyal pleksus yaralanması

## Prognoz

Kaput, sefal hematom ve klavikula kırığının prognozu mükemmeldir ve tam iyileşme olur. Subgaleal kanama, hızla tanınıp tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

## Korunma

- Makrozominin doğum öncesi saptanması ve doğum şeklinin planlanması
- Omuz distosisinin eğitimli ekipçe yönetimi
- Vakum ve forseps için dikkatli endikasyon ve teknik

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hangi yenidoğan kafa derisi şişliği sütür hatlarını geçer ve doğumda mevcuttur?

Kaput suksedaneum; periostun üzerindeki seröz ödem.

## Sefal hematom neden sütür hatlarını geçmez?

Çünkü kan, sütürlere yapışık olan periostun altındadır.

## Hangi kafa derisi kanaması yenidoğanda hipovolemik şoka yol açabilir?

Subgaleal kanama; sıklıkla vakum doğumu sonrası.

## Doğum sırasında en sık görülen kırık hangisidir?

Klavikula kırığı; genellikle orta cisimde, omuz distosisi ve makrozomi ile ilişkili.

## Büyük bir sefal hematomu hangi metabolik sorun izleyebilir?

Kan yıkıldıkça hiperbilirubinemi (sarılık).

## İlgili hastalıklar

- [Brakiyal pleksus yaralanması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/brakiyal-pleksus-yaralanmas/)
- [Klavikula kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/klavikula-k-r-g/)
- [Kafa tabanı kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kafa-taban-k-r-g/)
- [Perinatal asfiksi ve hipoksik-iskemik ensefalopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/perinatal-asfiksi-ve-hipoksik-iskemik-ensefalopati/)
- [Prematüre intraventriküler kanaması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/premature-intraventrikuler-kanamas/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Caput succedaneum](https://medlineplus.gov/ency/article/001587.htm) (MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Newborn head molding](https://medlineplus.gov/ency/article/002270.htm) (MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Fractured clavicle in the newborn](https://medlineplus.gov/ency/article/001588.htm) (MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/yenidogan-dogum-travmalar/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/yenidogan-dogum-travmalar/