[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Yenidoğan hipoglisemisi (diyabetik anne bebeği dahil)

# Yenidoğan hipoglisemisi (diyabetik anne bebeği dahil)

Yenidoğanda düşük kan şekeridir; diyabetik anne bebeklerinde, küçük veya erken doğanlarda sıktır. Tedavi edilmezse beyne zarar verebilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Yenidoğanda, genellikle yaşamın ilk saatleri ile günlerinde, plazma glukoz düzeyinin beynin ihtiyaç duyduğu eşiğin altına düşmesidir. Klasik örnek diyabetik anne bebeğidir: kordon kesilip glukoz akışı durduktan sonra fetal hiperinsülinemi devam eder.

3B'de görün

- [Pankreas](https://durgical.com/tr/anatomi/pankreas/)
- [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/)
- [Sağ böbreküstü bezi (glandula suprarenalis dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-bobrekustu-bezi/)
- [Sol böbreküstü bezi (glandula suprarenalis sinistra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-bobrekustu-bezi/)

## Kimleri etkiler

Yaşamın ilk saatlerinde geçici düşük glukoz sıktır ve risk altındaki bebeklerin (preterm, gebelik yaşına göre küçük veya büyük ya da diyabetik anneden doğan) yarısına kadarında en az bir düşük değer görülür. Kolombiya'da ve Latin Amerika'da gebelikte obezite, gestasyonel diyabet ve tip 2 diyabet sıklığının artması risk altındaki yenidoğan sayısını artırmaktadır.

## Nedenler

- Hiperinsülinizm: diyabetik anne bebeği, gebelik yaşına göre büyük bebek, Beckwith–Wiedemann sendromu, konjenital hiperinsülinizm
- Düşük glikojen ve yağ depoları: prematürite ve intrauterin büyüme kısıtlılığı
- Artmış kullanım: perinatal asfiksi, sepsis, hipotermi, solunum sıkıntısı
- Daha seyrek olarak endokrin ve metabolik bozukluklar: hipopitüitarizm, adrenal yetmezlik, glikojen depo hastalığı ve diğer doğuştan metabolizma hataları

## Risk faktörleri

- Pregestasyonel veya gestasyonel diyabetli, özellikle kötü kontrollü anne
- Preterm veya geç preterm doğum
- Gebelik yaşına göre küçük veya büyük olmak
- Perinatal stres: asfiksi, sepsis, hipotermi
- Gecikmiş veya yetersiz beslenme
- Annenin beta blokör kullanımı veya intrapartum glukoz infüzyonları

## Patofizyoloji

Doğumda plasentadan gelen sürekli glukoz akışı durur ve yenidoğan glukagon, katekolaminler ve kortizolün yardımıyla glukozu önce karaciğer glikojeninden serbestleştirmeli, daha sonra glukoneogenezle üretmelidir. Diyabetik anne bebeğinde maternal hiperglisemi plasentayı geçerek fetal [pankreas](https://durgical.com/tr/anatomi/pankreas/) beta hücre hiperplazisine ve yüksek insüline yol açar; doğumdan sonra insülin yüksek kalır, glikojen salınımını ve keton üretimini engeller; böylece beyin her iki yakıtını da kaybeder. Uzamış veya ağır hipoglisemi nöronlara, klasik olarak parieto-oksipital kortekste, zarar verir.

## Sınıflandırma

- Geçiş dönemi (ilk saatlerde normal glukoz düşüşü, genellikle asemptomatik)
- Geçici: günlerce sürer; maternal diyabete bağlı hiperinsülinizm, düşük depolar veya stres nedeniyle
- Kalıcı veya tekrarlayan: konjenital hiperinsülinizm, hormon eksiklikleri veya doğuştan metabolizma hataları

## Belirti ve bulgular

- Sıklıkla belirti yoktur; risk altındaki bebeklerin taranmasıyla bulunur
- Titreklik (jitteriness), tremor ve irritabilite
- Beslenme güçlüğü, zayıf veya tiz ağlama
- Hipotoni, letarji, terleme ve hipotermi
- Takipne, apne veya siyanoz
- Diyabetik anne bebeğinde: makrozomi, pletora ve yuvarlak yüz

## Alarm bulguları

- Nöbetler
- Apne, koma veya belirgin letarji
- Beslenmeye rağmen düşük kalan ya da yüksek glukoz infüzyon hızları gerektiren glukoz (hiperinsülinizmi düşündürür)
- Yaşamın ilk günlerinden sonra süren ya da orta hat defektleri veya mikropenisle birlikte görülen hipoglisemi (olası hipopitüitarizm)

## Tanı

**Klinik**
Risk altındaki yenidoğanlarda ilk 24 ile 48 saat boyunca beslenmeden önce planlı glukoz ölçümleri ve düşündürücü bulguları olan her bebekte ölçüm. Diyabetik anne bebeği ayrıca doğum travması ve malformasyonlar açısından muayene edilir.

**Tetkikler**
Laboratuvar plazma glukozuyla doğrulanan yatak başı glukoz taraması (yatak başı ölçüm cihazları düşük değerlerde daha az doğrudur). Operasyonel eşikler kılavuzlar arasında farklılık gösterir; ilk günlerde yaklaşık 45–50 mg/dL'nin altındaki değerler genellikle tedaviye yol açar. Kalıcı olgularda hipoglisemi sırasında alınan «kritik örnek» insülin, beta-hidroksibutirat, kortizol ve büyüme hormonunu ölçer. Diyabetik anne bebeklerinde ayrıca kalsiyum, magnezyum, hematokrit ve bilirubin.

**Görüntüleme**
Diyabetik anne bebeğinde hipertrofik kardiyomiyopati veya doğuştan kalp hastalığını araştırmak için ekokardiyografi; hipoglisemi ağır veya semptomatik olduysa beyin MR'ı.

## Ayırıcı tanı

- Yenidoğan sepsisi
- Hipokalsemi veya hipomagnezemi (bunlar da titreklik ve nöbetlere yol açar)
- Hipoksik-iskemik ensefalopati
- Yenidoğan yoksunluk sendromu
- Doğuştan metabolizma hataları ve adrenal yetmezlik

## Tedavinin amacı

Beyni korumak için, mümkünse önce beslenmeyle, glukozu güvenli aralığa getirmek ve orada tutmak, nedeni bulmak ve kalıcı veya ağır hipoglisemili bebekler için izlem planlamak.

## Tedavi

**Konservatif**
Risk altındaki bebeklerde ten tene temasla erken ve sık emzirme; birçok ünitede hafif, asemptomatik hipoglisemide beslenmeyle birlikte bukkal dekstroz jeli kullanılır.

**Akut dönem**
Semptomatik bebeklerde veya beslenmeye rağmen glukoz düşük kaldığında intravenöz dekstroz (küçük bir bolus, ardından sürekli infüzyon); damar yolu açılırken seçilmiş olgularda glukagon.

**Medikal**
Kalıcı hiperinsülinizm, insülin salınımını azaltan ilaçlarla (diazoksit) veya somatostatin analoglarıyla tedavi edilir; adrenal yetmezlikte hidrokortizon; fokal konjenital hiperinsülinizmde uzman bakımı ve bazen parsiyel pankreatektomi.

**İzlem**
Hemşirelik bakımı: belirli bir programla beslenmeden önce glukoz ölçümü, beslenme kayıtları, vücut ısısı kontrolü, titreklik, letarji ve nöbetler açısından izlem ve taburculuktan önce glukozun stabil olduğunun doğrulanması.

## Komplikasyonlar

- Nöbetler ve kalıcı beyin hasarı (klasik olarak parieto-oksipital)
- Nörogelişimsel gerilik, görme bozukluğu ve epilepsi
- Diyabetik anne bebeğinde: omuz distosisi ve brakiyal pleksus yaralanmasıyla birlikte makrozomi, respiratuvar distres sendromu, hipokalsemi, polisitemi, hiperbilirubinemi, hipertrofik kardiyomiyopati ve konjenital malformasyonlar (kaudal regresyon sendromu, kalp defektleri, küçük sol kolon)

## Prognoz

Hızla tedavi edilen geçici hipoglisemi genellikle iyi sonuçlanır; tekrarlayan, uzamış veya semptomatik ataklar, özellikle nöbetlerle birlikteyse, kalıcı nörolojik sekel riski taşır.

## Korunma

- Diyabetli kadınlarda gebelikten önce ve gebelik sırasında iyi glukoz kontrolü
- Gebelikte gestasyonel diyabet taraması
- Erken emzirme ve ten tene temas, risk altındaki bebeklerin sıcak tutulması
- Risk altındaki yenidoğanlar için glukoz tarama protokolleri

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Diyabetik anne bebeği doğumdan sonra neden hipoglisemik olur?

Maternal hiperglisemi fetal beta hücre hiperplazisine ve hiperinsülinizme yol açar; bu durum plasentadan glukoz akışı durduktan sonra da sürer.

## Doğumdan sonra hangi dört risk grubunda rutin glukoz taraması gerekir?

Diyabetik anne bebekleri, preterm bebekler, gebelik yaşına göre küçük ve gebelik yaşına göre büyük bebekler.

## Ağır yenidoğan hipoglisemisinden sonraki klasik beyin hasarı paterni nedir?

Görme bozukluğu ve nöbetlere yol açabilen parieto-oksipital korteks ve beyaz cevher hasarı.

## Hangi konjenital malformasyon maternal diyabetle güçlü biçimde ilişkilidir?

Kaudal regresyon sendromu (ayrıca kalp defektleri ve küçük sol kolon sendromu).

## Semptomatik hipoglisemili yenidoğana hangi tedavi verilir?

İntravenöz dekstroz bolusu, ardından glukoz takibiyle sürekli glukoz infüzyonu.

## İlgili hastalıklar

- [Tip 1 diabetes mellitus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-1-diabetes-mellitus/)
- [Tip 2 diabetes mellitus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-2-diabetes-mellitus/)
- [Prematürite ve komplikasyonları](https://durgical.com/tr/hastaliklar/prematurite-ve-komplikasyonlar/)
- [Yenidoğan sepsisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yenidogan-sepsisi/)
- [Yenidoğanın respiratuvar distres sendromu (hiyalen membran hastalığı)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yenidogan-n-respiratuvar-distres-sendromu/)
- [Perinatal asfiksi ve hipoksik-iskemik ensefalopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/perinatal-asfiksi-ve-hipoksik-iskemik-ensefalopati/)
- [Adrenal yetmezlik](https://durgical.com/tr/hastaliklar/adrenal-yetmezlik/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Low blood sugar - newborns](https://medlineplus.gov/ency/article/007306.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Infant of diabetic mother](https://medlineplus.gov/ency/article/001597.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/yenidogan-hipoglisemisi/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/yenidogan-hipoglisemisi/