[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Mikrobiyoloji](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/) › [RNA arbovirüsleri](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/rna-arbovirusleri/) › Dang virüsü # Dang virüsü - Virüs - Zarflı - Sınav önceliği: yüksek Aedes aegypti sivrisineğiyle yayılan bir virüs. Yüksek ateş ve vücut ağrılarına, bazı kişilerde de şoka varabilen plazma sızıntısına yol açar. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adları: DENV-1 ile DENV-4 arası, kemik kıran ateşi ## Hızlı bilgi **Type** Virüs · [RNA arbovirüsleri](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/rna-arbovirusleri/) **Gram / shape** Küresel **Spread** Dişi Aedes aegypti · Nadiren **Causes** Dang **Treatment** Özgül bir antiviral yoktur Bu sayfada - Temeller Temel noktalar - Özet bilgi - Morfoloji - Bulaş - Virülans faktörleri - Yol açtığı hastalıklar - Tanı - Korunma - Kolombiya'da - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili - İlişkili hastalıklar - Renklerin anlamı - Klinik Klinik tablo - Tedavi Tedavi ## Temel noktalar - Tek iplikli, pozitif polariteli RNA'lı ve dört serotipli flavivirüs - Farklı bir serotiple ikinci enfeksiyon ağır dang riskini artırır - Tehlike ateş düşerken gelir (kritik evre, 24 ila 48 saat) - İlk haftada NS1 ya da RT-PCR; 3. ila 5. günden itibaren IgM - NSAİİ ya da asetilsalisilik asit yok; tercih edilen antipiretik parasetamoldür ## Özet bilgi **Şekil** Küresel, ikozahedral kapsit **Genom** Tek iplikli, pozitif polariteli RNA **Zarf** Zarflı **Aile** Flaviviridae, Orthoflavivirus cinsi **Boyut** Yaklaşık 50 nm ## Morfoloji - Zarf, E glikoproteinini (tutunma ve füzyon) ve M proteinini taşır - Antijenik olarak farklı dört serotip (DENV-1, 2, 3 ve 4) - Yapısal olmayan NS1 proteini kana salgılanır ve tanısal antijen olarak kullanılır ## Bulaş - Dişi Aedes aegypti (ve Aedes albopictus) ısırığı, gündüz - Sivrisinek viremik bir kişiyi ısırınca enfekte olur ve dış kuluçka döneminden sonra bulaştırır - Nadiren: transfüzyon, nakil ya da doğuma yakın dikey bulaş **Rezervuar:** İnsanlar (kentsel döngü); Diğer kıtalarda silvatik döngülerde insan dışı primatlar **Vektör:** Aedes aegypti (başlıca), Aedes albopictus ### İzolasyon önlemleri Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları. - Standart ## Virülans faktörleri - Bir serotiple enfeksiyon o serotipe karşı ömür boyu bağışıklık sağlar, ancak diğerlerine karşı yalnızca kısa süreli koruma verir - Başka bir serotiple ikinci enfeksiyonda, nötralize etmeyen antikorlar virüsün monositlere girişine yardım edebilir (antikora bağımlı güçlenme) - NS1 ve inflamatuvar yanıt endotel glikokaliksine zarar verir ve kapiller geçirgenliği artırır - Plazma sızıntısı hemokonsantrasyon, efüzyonlar ve şoka yol açar; düşük trombosit ve koagülopati kanamayı kolaylaştırır ## Yol açtığı hastalıklar - Dang: uyarı bulgusu olmayan, uyarı bulgulu ve ağır dang [Dang humması (dengue) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dang-hummas/) ## Klinik tablo - Ateşli evre (2 ila 7 gün): yüksek ateş, baş ağrısı, retroorbital ağrı, miyalji, artralji, döküntü - Kritik evre: ateş düşerken başlar ve 24 ila 48 saat sürer; plazma sızıntısı bu dönemde olur - Uyarı bulguları (DSÖ/PAHO 2009): şiddetli ve sürekli karın ağrısı, inatçı kusma, sıvı birikimi, mukozal kanama, letarji ya da huzursuzluk, karaciğer büyümesi ve trombositler düşerken yükselen hematokrit - Ağır dang: plazma sızıntısına bağlı şok ya da sıvıya bağlı solunum sıkıntısı, ağır kanama veya ağır organ tutulumu - İyileşme evresi: sıvı geri emilir, kan basıncı dengelenir ve trombositler toparlanır ## Tanı - 0 ila 7. günler: serumda NS1 antijeni ya da RT-PCR - IgM yaklaşık 3. ila 5. günden itibaren saptanabilir; 7. günden sonra ana testtir ve birkaç ay sürer - Pozitif turnike testi, lökopeni ve trombositopeni klasik ipuçlarıdır - Hemokonsantrasyonu izlemek için seri hematokrit - IgM, Zika ve diğer flavivirüslerle çapraz reaksiyon verir ## Tedavi Özgül bir antiviral yoktur: bakım destekleyicidir; sınıflamaya ve hematokrite göre ağızdan ya da intravenöz sıvı verilir ve ateş için parasetamol (asetaminofen) kullanılır. Kanama riski nedeniyle NSAİİ'ler, asetilsalisilik asit ve intramüsküler enjeksiyonlardan kaçınılır. Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler. Farmakolojide: - [Parasetamol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/parasetamol/) ## Korunma - Üreme yerlerini ortadan kaldırın: durgun su tutan kapları kapatın, fırçalayın ya da atın - Kovucu, uzun kollu giysi, cibinlik ve pencere telleri - Toplum düzeyinde vektör kontrolü ve entomolojik sürveyans - Bazı ülkelerde yüksek bulaşlı bölgelerde belirli yaş grupları için canlı atenüe dört değerlikli bir aşı ruhsatlıdır **Aşı:** Canlı atenüe dört değerlikli bir aşı, yüksek bulaşlı ortamlarda belirli yaş grupları için DSÖ tarafından önerilmektedir; Kolombiya'nın rutin PAI takviminde yer almaz. ## Kolombiya'da Kolombiya hiperendemiktir: dört serotipin tümü, çoğu zaman aynı anda, yaklaşık 2.200 m yüksekliğin altındaki sıcak bölgelerin neredeyse tamamında dolaşır. Dang, INS'nin SIVIGILA sisteminde bildirimi zorunlu bir olaydır; bu sistem olguları uyarı bulgusu olmayan dang, uyarı bulgulu dang ve ağır dang olarak sınıflar; salgın dalgaları birkaç yılda bir yinelenir. ## Akılda tutmak için «Ateş düştü, gözünü dört aç»: sıcaklığın düşmesi kritik evreyi başlatır; uyarı bulgularının en dikkatle arandığı zaman budur. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Dangda plazma sızıntısı ne zaman olur? Ateş düşerken başlayan ve yaklaşık 24 ila 48 saat süren kritik evrede. ## İki gündür ateşi olan ve dang şüphesi taşıyan bir hastaya hangi test uygundur? İlk yedi gün boyunca yararlı olan serumda NS1 antijeni ya da RT-PCR; IgM henüz negatif olabilir. ## İkinci bir dang enfeksiyonu neden daha ağır olabilir? İlk enfeksiyondan kalan ve yeni serotipi nötralize etmeyen antikorlar virüsün hücrelere girişine yardım edebilir (antikora bağımlı güçlenme). ## Dangın üç uyarı bulgusu nedir? Şiddetli ve sürekli karın ağrısı, inatçı kusma, mukozal kanama; ayrıca sıvı birikimi, letarji, karaciğer büyümesi ve yükselen hematokrit. ## İlişkili - [Zika virüsü](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/zika-virusu/) - [Chikungunya virüsü](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/chikungunya-virusu/) - [Sarı humma virüsü](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/sar-humma-virusu/) ## İlişkili hastalıklar - [Dang humması (dengue)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dang-hummas/) ## Renklerin anlamı **Gram pozitif** Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır. **Gram negatif** Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır. **Aside dirençli** Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası. [← Gruba dön: RNA arbovirüsleri](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/rna-arbovirusleri/) Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Dengue](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue) (World Health Organization (WHO), 2025); [Clinical Features of Dengue](https://www.cdc.gov/dengue/hcp/clinical-signs/index.html) (CDC, 2025); [Clinical Testing Guidance for Dengue](https://www.cdc.gov/dengue/hcp/diagnosis-testing/index.html) (CDC, 2025); [Dengue: Symptoms, Prevention and Treatments](https://www.paho.org/en/topics/dengue) (Pan American Health Organization (PAHO), 2025). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/dang-virusu/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/dang-virusu/