[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Mikrobiyoloji](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/) › [Bağırsak ve ürogenital protozoonları](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/bag-rsak-ve-urogenital-protozoonlar/) › Entamoeba histolytica

# Entamoeba histolytica

- Parazit
- Sınav önceliği: yüksek

Dışkıyla kirlenmiş su ya da besinlerle alınan bir amip. Kanlı dizanteriye ve karaciğer apselerine yol açabilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: amip, amibiyaz etkeni

## Hızlı bilgi

**Type**
Parazit · [Bağırsak ve ürogenital protozoonları](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/bag-rsak-ve-urogenital-protozoonlar/)

**Gram / shape**
Yalancı ayaklı trofozoit

**Spread**
Fekal-oral · Oral-anal cinsel temas

**Causes**
Bağırsak amibiyazı · Amipli karaciğer apsesi

**Treatment**
İki aşama

Bu sayfada

- Temeller Temel noktalar
- Özet bilgi
- Morfoloji
- Bulaş
- Yaşam döngüsü
- Virülans faktörleri
- Yol açtığı hastalıklar
- Tanı
- Korunma
- Kolombiya'da
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili
- İlişkili hastalıklar
- Renklerin anlamı

- Klinik Klinik tablo

- Tedavi Tedavi

## Temel noktalar

- Dört çekirdekli kist; yutulmuş eritrositler içeren trofozoit.
- Yavaş başlayan dizanteri ve sağ lobda karaciğer apsesi.
- Mikroskopi E. histolytica'yı E. dispar'dan ayıramaz: antijen ya da PCR kullanın.
- İki aşamalı tedavi: metronidazol ya da tinidazol, ardından paromomisin gibi bir lümen ajanı.
- Seroloji en çok karaciğer apsesinde işe yarar.

## Özet bilgi

**Şekil**
Yalancı ayaklı trofozoit; en çok dört çekirdekli yuvarlak kist

**Aile**
Entamoebidae

**Tip**
Bağırsak amipli protozoonu (trofozoit ve kist)

**Boyama**
İyot ve serum fizyolojik ile direkt bakı; trikrom

**Boyut**
Trofozoit yaklaşık 10 ila 60 µm; kist yaklaşık 10 ila 15 µm

## Morfoloji

- Tek çekirdekli, ince periferik kromatinli ve küçük merkezi karyozomlu trofozoit.
- Yutulmuş eritrositler içerebilir (eritrofagositoz); güçlü ama ona özgü olmayan bir ipucu.
- Dört çekirdekli ve uçları yuvarlak kromatoid cisimcikli olgun kist.
- Mikroskopta patojen olmayan ya da zayıf patojen olan E. dispar ve E. moshkovskii'den ayırt edilemez.

## Bulaş

- Fekal-oral: kistlerle kirlenmiş su, besin ya da eller.
- Oral-anal cinsel temas.
- Asemptomatik taşıyıcılar kist atar ve bulaşı sürdürür.

**Rezervuar:** İnsan (asemptomatik taşıyıcılar)

### İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

- Standart

## Yaşam döngüsü

- Dört çekirdekli olgun kistler kirli su ya da besinlerle yutulur.
- İnce bağırsakta kist açılır ve trofozoitleri serbestleştirir.
- Trofozoitler kolona geçer ve ikiye bölünerek çoğalır.
- Lümende kalabilir (taşıyıcılık), mukozayı istila edebilir (kolit) ya da portal ven yoluyla karaciğere gidebilirler.
- Kolonda trofozoitler kistleşir ve kistler dışkıyla atılarak haftalarca canlı kalır.

## Virülans faktörleri

- Gal/GalNAc lektini: kolon mukozasına tutunma.
- Amipporlar: hücrelerde delik açar ve temasla öldürür.
- Sistein proteazlar: hücre dışı matriksi ve mukusu parçalayarak invazyonu kolaylaştırır.
- Eritrositlerin ve ölü hücrelerin fagositozu.

## Yol açtığı hastalıklar

- Bağırsak amibiyazı: sessiz taşıyıcılıktan dizanteriyle seyreden amipli kolite, toksik megakolon, perforasyon ya da amebomaya kadar. [Bağırsak amibiyazı (amipli dizanteri) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bag-rsak-amibiyaz/)
- Amipli karaciğer apsesi: en sık bağırsak dışı form; sağ lob, «ançüez ezmesi» görünümünde içerik. [Amipli karaciğer apsesi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/amipli-karaciger-apsesi/)

## Klinik tablo

- Enfekte kişilerin çoğunda belirti yoktur.
- Kolit: yavaş başlayan karın ağrısı, tenezm ve mukuslu kanlı dışkı; histolojide şişe biçimli ülserler.
- Karaciğer apsesi: ateş, sağ üst kadran ağrısı ve hassas hepatomegali; o sırada çoğu kez ishal yoktur.
- Nadir komplikasyonlar: plevraya, perikarda ya da peritona rüptür; beyin apsesi; perianal deri lezyonları.

## Tanı

- Seri dışkı incelemeleri (farklı günlerde birkaç örnek): kist ya da trofozoit görülür, ancak E. histolytica'yı E. dispar'dan ayıramaz.
- Dışkıda özgül antijen ya da PCR: E. histolytica'yı patojen olmayan türlerden ayırır.
- Seroloji: karaciğer apselerinin çoğunda pozitiftir; yıllarca pozitif kalabilir.
- Apse için karaciğer ultrasonu ya da BT; aspirasyon nadiren gerekir.

## Tedavi

İki aşama: invaziv hastalık için doku amipisidi (nitroimidazol: metronidazol ya da tinidazol), ardından kolondaki kistleri temizlemek için lümen ajanı (başkalarının yanı sıra paromomisin). Doğrulanmış E. histolytica'nın asemptomatik taşıyıcılarına yalnızca lümen ajanı verilir. Antidiyareiklerden kaçınılır.

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Farmakolojide:

- [Metronidazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/metronidazol/)
- [Tinidazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tinidazol/)

## Korunma

- Güvenli içme suyu: kaynatılmış, filtrelenmiş ya da klorlanmış.
- Tuvaletten sonra ve yemek hazırlamadan ya da yemeden önce el yıkama.
- Temel sanitasyon ve dışkının uygun şekilde uzaklaştırılması.
- Çiğ meyve ve sebzelerin yıkanması ve dezenfekte edilmesi.

**Aşı:** Aşı yoktur.

## Kolombiya'da

Amibiyaz sanitasyonun yetersiz olduğu yerlerde yaygındır. Kolombiya'daki dışkı raporlarında çoğu kez «E. histolytica/E. dispar kompleksi» yazar; bu tek başına patojen türü doğrulamaz, bu nedenle E. histolytica'yı doğrulayan bir antijen testi ya da PCR olmadan asemptomatik kişiler tedavi edilmez.

## Akılda tutmak için

«Histolytica dokuyu eritir»: eritrosit yer, şişe biçimli ülserler kazar ve karaciğere tırmanır; tedavinin iki durağı vardır, «önce doku, sonra lümen».

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Olgun E. histolytica kistinde kaç çekirdek vardır?

Dört. Dörtten fazla çekirdekli bir Entamoeba kisti, kommensal olan E. coli'yi (Entamoeba coli) düşündürür.

## Dışkı raporundaki «E. histolytica/E. dispar» ifadesi neden amibiyazı doğrulamaz?

Çünkü ikisi aynı görünür; patojen türü yalnızca özgül bir antijen testi ya da PCR doğrular.

## E. histolytica'nın en sık bağırsak dışı tutulumu nedir?

Genellikle tek ve sağ lobda yerleşen amipli karaciğer apsesi.

## Metronidazolden sonra neden lümen amipisidi verilir?

Çünkü nitroimidazol dokuda etkilidir ama nükse ve yayılmaya yol açan kolon lümenindeki kistleri güvenilir biçimde temizlemez.

## İlişkili

- [Kommensal bağırsak amipleri (Entamoeba coli, E. dispar, Endolimax nana ve diğerleri)](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/kommensal-bag-rsak-amipleri/)
- [Giardia duodenalis](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/giardia-duodenalis/)
- [Balantioides coli](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/balantioides-coli/)

## İlişkili hastalıklar

- [Bağırsak amibiyazı (amipli dizanteri)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bag-rsak-amibiyaz/)
- [Amipli karaciğer apsesi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/amipli-karaciger-apsesi/)

## Renklerin anlamı

**Gram pozitif**
Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır.

**Gram negatif**
Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır.

**Aside dirençli**
Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası.

[← Gruba dön: Bağırsak ve ürogenital protozoonları](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/bag-rsak-ve-urogenital-protozoonlar/)

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [CDC - DPDx - Amebiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/amebiasis/index.html) (CDC, 2024); [Amebiasis | Amebiasis | CDC](https://www.cdc.gov/amebiasis/about/index.html) (CDC, 2024); [Amebiasis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000298.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/entamoeba-histolytica/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/entamoeba-histolytica/