[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Mikrobiyoloji](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/) › [Streptokoklar ve enterokoklar](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/streptokoklar-ve-enterokoklar/) › Enterococcus # Enterococcus - Bakteri ## Gram pozitif? Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır. ## Temas? Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama. - Sınav önceliği: orta İdrar yolu enfeksiyonu, endokardit ve hastane enfeksiyonlarına yol açan bağırsak kokları; bazı suşlar vankomisine dirençlidir (VRE). Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adları: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, VRE (vankomisine dirençli enterokok) ## Hızlı bilgi **Type** Bakteri · [Streptokoklar ve enterokoklar](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/streptokoklar-ve-enterokoklar/) **Gram / shape** Gram pozitif · Çiftler ve kısa zincirler hâlinde koklar **Spread** Hastanın kendi bağırsak florası · Hastanede **Causes** Enfektif endokardit **Treatment** Duyarlı E Bu sayfada - Temeller Temel noktalar - Özet bilgi - Morfoloji - Bulaş - Virülans faktörleri - Yol açtığı hastalıklar - Tanı - Korunma - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili - İlişkili hastalıklar - Renklerin anlamı - Klinik Klinik tablo - Tedavi Tedavi ## Temel noktalar - Sefalosporinlere doğal direnç. - Safrada ve %6,5 NaCl'de ürer; PYR-pozitif. - VRE: D-Ala-D-Ala, D-Ala-D-Lac'a dönüşür. - VRE: temas önlemleri; linezolid ya da daptomisin. - VRE kolonizasyonu antibiyotikle tedavi edilmez. ## Özet bilgi **Gram** Gram pozitif **Şekil** Çiftler ve kısa zincirler hâlinde koklar **Oksijen** Fakültatif anaerob **Aile** Enterococcaceae **Boyama** Gram-pozitif; katalaz-negatif; PYR-pozitif ## Morfoloji - Çiftler ya da zincirler hâlinde Gram-pozitif koklar - Safra eskülinde ve %6,5 NaCl'de ürer - Gama ya da değişken hemoliz ## Bulaş - Hastanın kendi bağırsak florası - Hastanede: kontamine eller, yüzeyler ve ekipman - VRE havayoluyla yayılmaz ### İzolasyon önlemleri Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları. **Temas** Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama. ## Virülans faktörleri - Sefalosporinlere doğal direnç - Kazanılmış vankomisin direnci (van genleri: D-Ala-D-Lac) - İdrar sondalarında biyofilm ## Yol açtığı hastalıklar - Özellikle sondalı hastalarda idrar yolu enfeksiyonu [İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/idrar-yolu-enfeksiyonu/) - Enfektif endokardit (E. faecalis) [Enfektif endokardit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/enfektif-endokardit/) ## Klinik tablo - Sondayla ilişkili idrar yolu enfeksiyonu - Hastanede yatan hastalarda bakteriyemi - Yaşlılarda, bazen ürolojik ya da bağırsak işlemlerinden sonra subakut endokardit ## Tanı - Kültür: safra eskülinde ve %6,5 NaCl'de üreme - PYR-pozitif - Ampisilin ve vankomisine duyarlılık testi ## Tedavi Duyarlı E. faecalis için ampisilin tercih edilir; endokarditte bir aminoglikozit ya da seftriaksonla birleştirilir. E. faecium çoğu zaman ampisiline dirençlidir. VRE linezolid ya da daptomisinle tedavi edilir. Sefalosporinler enterokokları asla kapsamaz. Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler. Farmakolojide: - [Ampisilin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ampisilin/) - [Vankomisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/vankomisin/) - [Linezolid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/linezolid/) - [Daptomisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/daptomisin/) ## Korunma - El hijyeni - VRE'li hastalarda temas önlemleri - Antimikrobiyal yönetim (akılcı antibiyotik kullanımı) - Gereksiz sondaların çıkarılması ## Akılda tutmak için Enterococcus arazi aracıdır: safrayı, tuzu ve sefalosporinleri umursamaz; vankomisine karşı da tek bir harfi değiştirir (Ala yerine Lac) ve sıvışıp gider. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Sefalosporinler enterokoklara karşı neden başarısız olur? Doğal direnç: PBP'lerinin sefalosporinlere afinitesi düşüktür. ## Hangi moleküler değişiklik enterokokları vankomisine dirençli yapar? Peptidoglikan ucu D-Ala-D-Ala'dan, vankomisinin zayıf bağlandığı D-Ala-D-Lac'a dönüşür. ## VRE'li bir hasta hangi önlemlere gereksinim duyar? Standart önlemler artı temas önlemleri. ## Enterokokları hangi iki üreme testi tanımlar? Safra eskülin agarda üreme (eskülini hidrolize eder) ve %6,5 NaCl içeren buyyonda üreme. ## İlişkili - [Viridans streptokoklar](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/viridans-streptokoklar/) - [Staphylococcus aureus](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/staphylococcus-aureus/) ## İlişkili hastalıklar - [İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/idrar-yolu-enfeksiyonu/) - [Enfektif endokardit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/enfektif-endokardit/) ## Renklerin anlamı **Gram pozitif** Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır. **Gram negatif** Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır. **Aside dirençli** Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası. **Temas** Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama. **Damlacık** Bir metreden yakın mesafede cerrahi maske; tek kişilik oda. **Havayolu** N95 solunum maskesi ve negatif basınçlı oda. [← Gruba dön: Streptokoklar ve enterokoklar](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/streptokoklar-ve-enterokoklar/) Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Vancomycin-resistant Enterococci (VRE) Basics](https://www.cdc.gov/vre/about/index.html) (CDC, 2024); [Endocarditis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001098.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Urinary tract infection - adults](https://medlineplus.gov/ency/article/000521.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/enterococcus/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/enterococcus/