[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Mikrobiyoloji](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/) › [Enterobacterales](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/enterobacterales/) › Escherichia coli # Escherichia coli - Bakteri ## Gram negatif? Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır. ## Temas? Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama. - Sınav önceliği: yüksek Normal bir bağırsak bakterisi. Bazı suşları idrar yolu enfeksiyonlarının çoğuna, ayrıca ishale, yenidoğan menenjitine ve sepsise yol açar. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adları: E. coli ## Hızlı bilgi **Type** Bakteri · [Enterobacterales](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/enterobacterales/) **Gram / shape** Gram negatif · Çomak **Spread** İdrar yolu enfeksiyonu · İshal · Yenidoğan **Causes** Alt idrar yolu enfeksiyonu · Akut piyelonefrit **Treatment** Alt idrar yolu enfeksiyonu Bu sayfada - Temeller Temel noktalar - Özet bilgi - Morfoloji - Bulaş - Virülans faktörleri - Yol açtığı hastalıklar - Tanı - Korunma - Kolombiya'da - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili - İlişkili hastalıklar - Renklerin anlamı - Klinik Klinik tablo - Tedavi Tedavi ## Temel noktalar - Toplumda ve hastanede idrar yolu enfeksiyonunun bir numaralı nedeni. - Laktoz fermente eder: MacConkey'de pembe, EMB'de metalik yeşil. - EHEC O157:H7: sorbitol fermentasyonu yok, Shiga toksini, hemolitik üremik sendrom; antibiyotik kontrendike. - ETEC: LT (cAMP) ve ST (cGMP) toksinlerine bağlı seyahat ishali. - K1 kapsülü: B grubu streptokokla birlikte yenidoğan menenjiti. ## Özet bilgi **Gram** Gram negatif **Şekil** Çomak **Oksijen** Fakültatif anaerob **Aile** Enterobacteriaceae **Boyama** Gram: kırmızı çomaklar ## Morfoloji - Kamçılı, hareketli Gram-negatif çomak - Laktoz fermente eder: MacConkey'de pembe koloniler, EMB agarda yeşil metalik parlaklık - İndol-pozitif, oksidaz-negatif - E. coli O157:H7 sorbitolü fermente etmez (sorbitol-MacConkey'de renksiz koloniler) ## Bulaş - İdrar yolu enfeksiyonu: kişinin kendi bağırsak florası perineden üretraya doğru yükselir - İshal: dışkıyla kirlenmiş su ya da besinler; az pişmiş kıyma, çiğ süt ve çiğ sebze-meyve (EHEC) - Yenidoğan: doğum sırasında annenin vajinal florasından - İshali olan bezli ya da inkontinan hastalarda (standart önlemlere ek olarak) temas önlemleri **Rezervuar:** İnsan ve hayvan bağırsağı; Sığır: E. coli O157:H7'nin başlıca rezervuarı ### İzolasyon önlemleri Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları. **Temas** Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama. ## Virülans faktörleri - P fimbriyaları: üst ürotelyuma tutunma, piyelonefrit - Tip 1 fimbriyalar: mesaneye tutunma, sistit - K1 kapsülü: yenidoğan menenjiti - ETEC: ısıya duyarlı toksin (cAMP'yi artırır) ve ısıya dayanıklı toksin (cGMP'yi artırır), sulu seyahat ishali - EHEC: Shiga toksini protein sentezini durdurur (60S alt birimi), endotele zarar verir ve hemolitik üremik sendroma yol açar - EIEC mukozayı invaze eder (dizanteri); EPEC tutunur ve mikrovillusları siler (bebek ishali) - LPS: ateş ve septik şok ## Yol açtığı hastalıklar - Alt idrar yolu enfeksiyonu (sistit): önde gelen neden [İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/idrar-yolu-enfeksiyonu/) - Akut piyelonefrit [Akut piyelonefrit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-piyelonefrit/) - EHEC'e bağlı kanlı ishalden sonra hemolitik üremik sendrom [Hemolitik üremik sendrom (HÜS) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hemolitik-uremik-sendrom/) - Yenidoğan sepsisi [Yenidoğan sepsisi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yenidogan-sepsisi/) - K1 suşlarına bağlı yenidoğan menenjiti [Bakteriyel menenjit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bakteriyel-menenjit/) - Akut gastroenterit ve seyahat ishali (ETEC) [Akut (viral) gastroenterit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-gastroenterit/) ## Klinik tablo - Dizüri, sıkışma hissi ve sık idrara çıkma; böbreğe ulaşırsa ateş ve yan ağrısı - Yüksek ateş olmadan kanlı ishal: EHEC'i düşünün - Bir hafta sonra hemolitik anemi, trombosit düşüklüğü ve akut böbrek hasarı: hemolitik üremik sendrom ## Tanı - Tam idrar tetkiki: nitrit ve lökosit esteraz pozitif; koloni sayımıyla idrar kültürü - Sorbitol-MacConkey'de dışkı kültürü ve Shiga toksininin ya da genlerinin PCR ile saptanması - Yenidoğanlarda kan ve BOS kültürü - Duyarlılık testi: genişlemiş spektrumlu beta-laktamazlar (GSBL) araştırılır ## Tedavi Alt idrar yolu enfeksiyonu: yerel dirence göre nitrofurantoin ya da fosfomisin; piyelonefrit ve sepsis: üçüncü kuşak sefalosporinler ya da diğer beta-laktamlar; GSBL'li suşlar: karbapenemler. EHEC ishalinde hemolitik üremik sendrom riskini artırabileceği için antibiyotik kullanılmaz. Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler. Farmakolojide: - [Nitrofurantoin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nitrofurantoin/) - [Fosfomisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fosfomisin/) - [Seftriakson](https://durgical.com/tr/farmakoloji/seftriakson/) - [Beta-laktamlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/beta-laktamlar/) - [Meropenem](https://durgical.com/tr/farmakoloji/meropenem/) ## Korunma - Kıymayı iyice pişirmek ve pastörize süt kullanmak - El yıkama ve çiğ ile pişmiş besinleri ayrı tutmak - Güvenli su - İdrar sondalarının erken çıkarılması ## Kolombiya'da E. coli Kolombiya'da idrar yolu enfeksiyonunun başlıca nedenidir; akut ishal hastalığı INS sürveyans olayıdır ve GSBL üretimi nedeniyle tedavi yerel antibiyogramı izler. ## Akılda tutmak için «Harfleri okuyun» (İngilizce akrostiş): ETEC'in T'si Toxins ve Tourists (toksinler ve turistler), EHEC'in H'si Hemorrhage ve Hemolytic uremic (kanama ve hemolitik üremik), EIEC'in I'sı Invasion (invazyon), EPEC'in P'si Pediatric (pediatrik). ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## İdrar yolu enfeksiyonlarının çoğuna hangi bakteri yol açar? Üropatojenik Escherichia coli. ## E. coli O157:H7'ye bağlı kanlı ishalde neden antibiyotik verilmez? Shiga toksini salınımını ve hemolitik üremik sendrom riskini artırabilirler. ## E. coli O157:H7'yi diğer suşlardan hangi besiyeri ayırır? Sorbitol-MacConkey agar: O157:H7 sorbitolü fermente etmez ve renksiz koloniler verir. ## Hangi E. coli virülans faktörü yenidoğan menenjitiyle ilişkilidir? K1 kapsülü. ## Enterotoksijenik E. coli'nin LT ve ST toksinleri nasıl etki eder? Enterositte LT cAMP'yi, ST cGMP'yi artırır; ikisi de su sekresyonunu ve sulu ishali tetikler. ## İlişkili - [Shigella](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/shigella/) - [Klebsiella pneumoniae](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/klebsiella-pneumoniae/) - [Proteus mirabilis](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/proteus-mirabilis/) ## İlişkili hastalıklar - [İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/idrar-yolu-enfeksiyonu/) - [Akut piyelonefrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-piyelonefrit/) - [Hemolitik üremik sendrom (HÜS)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hemolitik-uremik-sendrom/) - [Yenidoğan sepsisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yenidogan-sepsisi/) - [Bakteriyel menenjit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bakteriyel-menenjit/) - [Akut (viral) gastroenterit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-gastroenterit/) ## Renklerin anlamı **Gram pozitif** Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır. **Gram negatif** Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır. **Aside dirençli** Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası. **Temas** Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama. **Damlacık** Bir metreden yakın mesafede cerrahi maske; tek kişilik oda. **Havayolu** N95 solunum maskesi ve negatif basınçlı oda. [← Gruba dön: Enterobacterales](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/enterobacterales/) Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Escherichia coli Infections](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/escherichia-coli-infections) (MSD Manual Professional Edition, 2026); [E. coli](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/e-coli) (WHO, 2018); [Urinary Tract Infections](https://medlineplus.gov/urinarytractinfections.html) (MedlinePlus, 2025). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/escherichia-coli/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/escherichia-coli/