[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Mikrobiyoloji](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/) › [Diğer Gram-negatif çomaklar](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/diger-gram-negatif-comaklar/) › Helicobacter pylori # Helicobacter pylori - Bakteri ## Gram negatif? Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır. - Sınav önceliği: yüksek Genellikle çocukluktan beri midede yaşayan bir bakteri. Gastrite ve ülsere yol açar, mide kanseri riskini artırır. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Type** Bakteri · [Diğer Gram-negatif çomaklar](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/diger-gram-negatif-comaklar/) **Gram / shape** Gram negatif · Kamçılı **Causes** Esas olarak antrumda kronik gastrit **Treatment** Antibiyotiklerle birlikte bir proton pompası inhibitörü Bu sayfada - Temeller Temel noktalar - Özet bilgi - Morfoloji - Bulaş - Virülans faktörleri - Yol açtığı hastalıklar - Tanı - Korunma - Kolombiya'da - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili - İlişkili hastalıklar - Renklerin anlamı - Klinik Klinik tablo - Tedavi Tedavi ## Temel noktalar - Üreaz-pozitif: nefes testinin ve hızlı biyopsi testinin temeli. - Duodenal ülserin başlıca nedeni ve mide adenokarsinomu ile MALT lenfoma için risk faktörü. - Aktif enfeksiyon için dışkı antijeni ya da nefes testi; seroloji takipte işe yaramaz. - Tedavi: proton pompası inhibitörü artı antibiyotikler; rejimi klaritromisin direnci belirler. - Campylobacter gibi mikroaerofilik, kıvrık ve kamçılı. ## Özet bilgi **Gram** Gram negatif **Şekil** Kamçılı, kıvrık ya da spiral çomak **Oksijen** Mikroaerofilik **Aile** Helicobacteraceae **Boyama** Gram: kıvrık kırmızı çomaklar; biyopsilerde Giemsa ya da gümüş ## Morfoloji - Bir ucunda birkaç kamçısı olan kıvrık Gram-negatif çomak - Üreaz, katalaz ve oksidaz-pozitif - Mide antrumunun mukus tabakasının altında yaşar ## Bulaş - Esas olarak çocuklukta ve aile içinde oral-oral ya da fekal-oral yolla kişiden kişiye - Kontamine su ve besinler olası kaynaklardır **Rezervuar:** İnsan midesi ### İzolasyon önlemleri Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları. - Standart ## Virülans faktörleri - Üreaz: çevresindeki asidi nötralize eden ve mukozaya zarar veren amonyak üretir - Kamçılar: mide mukusu içinde yüzme - Adezinler: epitele tutunma - CagA ve VacA: güçlü inflamasyon, hücre hasarı ve daha yüksek ülser ve kanser riski ## Yol açtığı hastalıklar - Esas olarak antrumda kronik gastrit [Helicobacter pylori gastriti →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/helicobacter-pylori-gastriti/) - Duodenal ve gastrik peptik ülser [Peptik ülser hastalığı →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/peptik-ulser-hastal-g/) - Mide adenokarsinomu (grup 1 karsinojen) [Mide kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mide-kanseri/) - Eradikasyondan sonra gerileyebilen gastrik MALT lenfoma ## Klinik tablo - Enfekte kişilerin çoğunda belirti yoktur - Çoğu zaman aç karnına yanıcı epigastrik ağrı - Alarm bulguları: GİS kanaması, kilo kaybı, anemi, inatçı kusma ## Tanı - Üre nefes testi ve dışkı antijeni: aktif enfeksiyonu saptar - Biyopsiyle endoskopi: hızlı üreaz testi, histoloji ve kültür - Seroloji güncel enfeksiyonu geçirilmiş enfeksiyondan ayıramaz - Yakın zamanda kullanılan proton pompası inhibitörleri, bizmut ya da antibiyotikler yanlış negatif sonuç verebilir - Tedaviden sonra eradikasyon doğrulanır ## Tedavi Antibiyotiklerle birlikte bir proton pompası inhibitörü: klaritromisin direncinin yüksek olduğu yerlerde bizmutlu dörtlü tedavi (bizmut, metronidazol ve tetrasiklin), düşük olduğu yerlerde amoksisilin-klaritromisin tedavisi. Klaritromisin ve metronidazole direnç, tedavi başarısızlığının başlıca nedenidir. Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler. Farmakolojide: - [Proton pompası inhibitörleri (PPİ)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/proton-pompas-inhibitorleri/) - [Omeprazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/omeprazol/) - [Amoksisilin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/amoksisilin/) - [Klaritromisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/klaritromisin/) - [Metronidazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/metronidazol/) - [Bizmut subsalisilat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/bizmut-subsalisilat/) - [Tetrasiklin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tetrasiklin/) ## Korunma - Güvenli su, el yıkama ve iyi hazırlanmış besinler - Aşısı yoktur - Mide kanseri olan ailelerde test ve eradikasyon düşünülür ## Kolombiya'da H. pylori enfeksiyonu Kolombiya'da çok yaygındır ve genellikle çocuklukta edinilir; mide kanseri ülkede kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedenlerindendir ve yükü en çok And bölgelerindedir. ## Akılda tutmak için «H. pylori kendi antasidini yanında taşır»: üreaz amonyak üretir ve midenin içinde küçük, alkali bir sığınak kurar. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## H. pylori'nin midede yaşamasını hangi enzim sağlar ve hangi test onu kullanır? Amonyak üreten üreaz; üre nefes testinde ve biyopsilerde hızlı üreaz testinde kullanılır. ## Hangi kanserler H. pylori enfeksiyonuyla ilişkilidir? Mide adenokarsinomu ve gastrik MALT lenfoma. ## Seroloji eradikasyonu doğrulamada neden işe yaramaz? Antikorlar bakteri ortadan kalktıktan sonra da uzun süre kalır. ## Bizmutlu dörtlü tedavi neleri içerir? Bir proton pompası inhibitörü, bizmut, metronidazol ve tetrasiklin. ## İlişkili - [Campylobacter jejuni](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/campylobacter-jejuni/) ## İlişkili hastalıklar - [Helicobacter pylori gastriti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/helicobacter-pylori-gastriti/) - [Peptik ülser hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/peptik-ulser-hastal-g/) - [Mide kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mide-kanseri/) ## Renklerin anlamı **Gram pozitif** Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır. **Gram negatif** Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır. **Aside dirençli** Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası. [← Gruba dön: Diğer Gram-negatif çomaklar](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/diger-gram-negatif-comaklar/) Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Helicobacter pylori Infection](https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/helicobacter-pylori-infection) (MSD Manual Professional Edition, 2025); [Helicobacter pylori Infections](https://medlineplus.gov/helicobacterpyloriinfections.html) (MedlinePlus, 2025). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/helicobacter-pylori/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/helicobacter-pylori/