[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Mikrobiyoloji](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/) › [Diğer DNA virüsleri](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/diger-dna-virusleri/) › Hepatit B virüsü # Hepatit B virüsü - Virüs - Zarflı - Sınav önceliği: yüksek Karaciğeri enfekte eden bir virüs; temizlenebilir ya da kronikleşerek siroz ve karaciğer kanserine yol açabilir. Aşısı doğumdan itibaren yapılır. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adları: HBV ## Hızlı bilgi **Type** Virüs · [Diğer DNA virüsleri](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/diger-dna-virusleri/) **Gram / shape** Küresel **Spread** Perinatal · Cinsel · Parenteral **Causes** Akut ve kronik hepatit B · Karaciğer sirozu **Treatment** Akut enfeksiyon genellikle destek tedavisiyle yönetilir Bu sayfada - Temeller Temel noktalar - Özet bilgi - Morfoloji - Bulaş - Yaşam döngüsü - Virülans faktörleri - Yol açtığı hastalıklar - Tanı - Korunma - Kolombiya'da - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili - İlişkili hastalıklar - Renklerin anlamı - Klinik Klinik tablo - Tedavi Tedavi ## Temel noktalar - Hızlı okuma: HBsAg = mevcut enfeksiyon; IgM anti-HBc = akut; anti-HBs = bağışıklık; HBeAg = replikasyon ve yüksek bulaştırıcılık. - Aşılı: yalnızca anti-HBs. İyileşmiş enfeksiyon: anti-HBs artı total anti-HBc. - Enfeksiyon doğumda olduğunda kronikleşme neredeyse kuraldır, erişkinde ise nadirdir: doğum dozunun nedeni budur. - Ters transkriptazla çoğalan bir DNA virüsü; hepatoselüler karsinom siroz olmadan da ortaya çıkabilir. ## Özet bilgi **Şekil** Küresel (Dane partikülü); HBsAg taşıyan zarflı **Genom** Halkasal, kısmen çift sarmallı DNA (ters transkriptazla çoğalır) **Zarf** Zarflı **Aile** Hepadnaviridae **Boyut** Yaklaşık 42 nm ## Morfoloji - Tam partikül (Dane partikülü): HBsAg taşıyan zarf ve HBcAg taşıyan nükleokapsid - Enfekte kanda ayrıca genom içermeyen çok sayıda boş HBsAg partikülü bulunur - HBeAg, aktif replikasyona eşlik eden salgılanmış bir proteindir ## Bulaş - Perinatal, doğumda anneden çocuğa (endemik bölgelerde başlıca yol) - Cinsel - Parenteral: ortak iğne kullanımı, güvenli olmayan enjeksiyonlar, sağlık hizmetinde iğne batması yaralanmaları - Çocuklukta hane içi yakın temas (yaralar, kesici nesneler) **Rezervuar:** İnsan ### İzolasyon önlemleri Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları. - Standart ## Yaşam döngüsü - Virüs hepatosite safra tuzu reseptörü NTCP aracılığıyla girer. - Genom çekirdeğe ulaşır ve kalıcı olan kovalent kapalı halkasal DNA'ya (cccDNA) onarılır. - Haberci RNA'lar ve bir pregenomik RNA transkribe edilir. - Kapsidin içinde ters transkriptaz pregenomik RNA'yı DNA'ya kopyalar. - Nükleokapsidler endoplazmik retikulumda zarflanır ve hücreyi öldürmeden dışarı çıkar. ## Virülans faktörleri - Karaciğer hasarı virüsün kendisinden değil, esas olarak enfekte hepatositlere saldıran sitotoksik T hücrelerinden kaynaklanır - Çekirdekteki cccDNA, antiviral ilaçların enfeksiyonu neden kontrol altına aldığını ama nadiren iyileştirdiğini açıklar - Viral DNA'nın entegrasyonu ve kronik inflamasyon, siroz olmasa bile hepatoselüler karsinomu kolaylaştırır - HBx proteini hücre düzenlenmesini bozar ve onkogeneze katkıda bulunur ## Yol açtığı hastalıklar - Akut ve kronik hepatit B [Viral hepatit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/viral-hepatit/) - Karaciğer sirozu [Siroz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/siroz/) - Hepatoselüler karsinom [Hepatoselüler karsinom →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hepatoseluler-karsinom/) - Karaciğer dışı hastalık: poliarteritis nodosa ve membranöz glomerülonefrit ## Klinik tablo - Akut enfeksiyon sessiz olabilir ya da sarılık, koyu renkli idrar, yorgunluk ve çok yüksek transaminazlara yol açabilir - Kronikleşme olasılığı yaşa bağlıdır: yenidoğanda kural, erişkinde istisnadır - Yalnızca HBsAg varlığında çoğalan ve hastalığı ağırlaştıran hepatit delta virüsü (HDV) ile koenfeksiyon veya süperenfeksiyon ## Tanı - HBsAg pozitif: mevcut enfeksiyon (akut veya kronik), kişi bulaştırıcıdır - IgM anti-HBc pozitif: yeni veya akut enfeksiyon; ağır alevlenmelerde de görülebilir - Total anti-HBc pozitif, HBsAg negatif ve anti-HBs pozitif: geçirilmiş, iyileşmiş enfeksiyon - Yalnızca anti-HBs pozitif (anti-HBc negatif): aşıyla kazanılmış bağışıklık - HBeAg pozitif: aktif replikasyon ve yüksek bulaştırıcılık; anti-HBe'ye dönüşüm genellikle replikasyonun azaldığını gösterir - Pencere dönemi: HBsAg kaybolmuştur ve anti-HBs henüz saptanamaz; anahtar belirteç IgM anti-HBc'dir (anti-HBe de bulunabilir) - Tedaviye karar vermek ve izlemek için PCR ile viral yük (HBV DNA) ## Tedavi Akut enfeksiyon genellikle destek tedavisiyle yönetilir. Kronik enfeksiyon, virüsü baskılayan ancak nadiren ortadan kaldıran yüksek genetik bariyerli nükleozid veya nükleotid analoglarıyla (tenofovir, entekavir) tedavi edilir; pegile interferon alfa başka bir seçenektir. Direnç sık görüldüğünden lamivudin artık tercih edilmemektedir. Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler. Farmakolojide: - [Entekavir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/entekavir/) ## Korunma - Rekombinant HBsAg aşısı; ilk doz doğumdan sonraki saatler içinde - Her gebelikte HBsAg taraması - HBsAg pozitif annenin yenidoğanı: 12 saat içinde aşı artı hepatit B immünoglobulini - Taranmış kan, steril ekipman, prezervatif ve iş yerinde temas sonrası profilaksi **Aşı:** Rekombinant aşı (HBsAg). Kolombiya'nın PAI programında: doğumda bir doz, ardından yaşamın ilk yılındaki kombine aşının içinde. ## Kolombiya'da Hepatit B, SIVIGILA'ya bildirimi zorunlu bir olaydır (hepatit B, C ve B-Delta koenfeksiyonu). Tarihsel olarak Amazon bölgesi ve Sierra Nevada de Santa Marta, hepatit delta vakalarıyla birlikte daha yüksek endemisiteye sahip olmuştur. ## Akılda tutmak için İngilizce kelime oyunu: HBeAg'deki e, extra-infectious (çok bulaştırıcı) içindir; IgM anti-core, current (mevcut, yeni) enfeksiyonu; anti-surface ise safe (korunmuş, bağışık) anlamına gelir. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Daha önce enfeksiyon geçirmemiş aşılı bir kişiye hangi serolojik tablo uyar? HBsAg negatif, total anti-HBc negatif ve anti-HBs pozitif. ## Hepatit B pencere döneminde enfeksiyonu hangi belirteç gösterir? IgM anti-HBc: HBsAg kaybolmuştur ve anti-HBs henüz saptanamaz. ## Kronik hepatit B'de pozitif HBeAg ne anlama gelir? Aktif viral replikasyon, yüksek viral yük ve perinatal bulaş dahil daha yüksek bulaştırıcılık. ## İlişkili - [İnsan papillomavirüsü](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/insan-papillomavirusu/) ## İlişkili hastalıklar - [Viral hepatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/viral-hepatit/) - [Siroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/siroz/) - [Hepatoselüler karsinom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hepatoseluler-karsinom/) ## Renklerin anlamı **Gram pozitif** Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır. **Gram negatif** Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır. **Aside dirençli** Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası. [← Gruba dön: Diğer DNA virüsleri](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/diger-dna-virusleri/) Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Hepatitis B](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b) (WHO, 2025); [Clinical Testing and Diagnosis for Hepatitis B](https://www.cdc.gov/hepatitis-b/hcp/diagnosis-testing/index.html) (CDC, 2025); [Recommendations for Identification and Public Health Management of Persons with Chronic Hepatitis B Virus Infection](https://cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5708a1.htm) (CDC (MMWR), 2008); [Clinical Overview of Perinatal Hepatitis B](https://www.cdc.gov/hepatitis-b/hcp/perinatal-provider-overview/index.html) (CDC, 2025). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/hepatit-b-virusu/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/hepatit-b-virusu/