[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Mikrobiyoloji](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/) › [Diğer RNA virüsleri](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/diger-rna-virusleri/) › İnsan immün yetmezlik virüsü # İnsan immün yetmezlik virüsü - Virüs - Zarflı - Sınav önceliği: yüksek Vücudun savunmalarını (CD4 hücreleri) yavaşça yok eden bir virüs. Tedavi edilmezse AIDS'e yol açar; antiretrovirallerle insanlar uzun yaşar. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adları: HIV, HIV-1, HIV-2 ## Hızlı bilgi **Type** Virüs · [Diğer RNA virüsleri](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/diger-rna-virusleri/) **Gram / shape** Konik kapsitli **Spread** Prezervatifsiz cinsel ilişki · Kan · Gebelikte **Causes** HIV enfeksiyonu · Diğer fırsatçı hastalıklar Bu sayfada - Temeller Temel noktalar - Özet bilgi - Morfoloji - Bulaş - Yaşam döngüsü - Virülans faktörleri - Yol açtığı hastalıklar - Tanı - Korunma - Kolombiya'da - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili - İlişkili hastalıklar - Renklerin anlamı - Klinik Klinik tablo - Tedavi Tedavi ## Temel noktalar - İki kopya pozitif polariteli RNA ve revers transkriptaz taşıyan retrovirüs (Lentivirus) - gp120, CD4'e ve CCR5 ya da CXCR4'e bağlanır; gp41 füzyona aracılık eder - Dördüncü kuşak testler antikorları ve p24 antijenini saptar - 200 hücre/µL'nin altındaki CD4 ileri evre hastalığı tanımlar - HIV ile yaşayan kişilerde önde gelen ölüm nedeni tüberkülozdur - Saptanamaz = bulaştırmaz ## Özet bilgi **Şekil** Konik kapsitli, küresel **Genom** Tek iplikli, pozitif polariteli RNA, diploit (iki kopya) **Zarf** Zarflı **Aile** Retroviridae, Lentivirus cinsi **Boyut** Yaklaşık 80 ila 120 nm ## Morfoloji - gp120 (CD4'e bağlanır) ve gp41 (füzyon) taşıyan zarf - İki RNA kopyası, revers transkriptaz, integraz ve proteaz içeren konik p24 kapsidi - Dünya genelinde HIV-1 baskındır; daha az virülan olan HIV-2 Batı Afrika'da yoğunlaşır ## Bulaş - Prezervatifsiz cinsel ilişki (anal ya da vajinal) - Kan: ortak kullanılan iğneler, taranmamış transfüzyonlar, kesici-delici alet yaralanmaları - Gebelikte, doğumda ya da emzirmede anneden çocuğa - Öpüşme, sarılma, besinler ya da gündelik eşyalarla yayılmaz **Rezervuar:** İnsanlar; Afrika'da insan dışı primatlardan köken almıştır ### İzolasyon önlemleri Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları. - Standart ## Yaşam döngüsü - Bağlanma: gp120, CD4'e ve bir koreseptöre (CCR5 ya da CXCR4) tutunur - Füzyon: gp41 zarfı hücre zarıyla kaynaştırır ve kapsit içeri girer - Revers transkripsiyon: revers transkriptaz RNA'yı çift iplikli DNA'ya kopyalar - Entegrasyon: integraz viral DNA'yı (provirüs) hücre genomuna yerleştirir - Replikasyon: hücre provirüsü transkribe eder ve viral RNA ile proteinleri üretir - Birleşme ve tomurcuklanma: yeni partiküller hücre zarından çıkar - Olgunlaşma: proteaz poliproteinleri keser ve virion enfeksiyöz hâle gelir ## Virülans faktörleri - CD4 T hücrelerinin ve hücresel bağışıklığın ilerleyici kaybı - Hata yapmaya yatkın revers transkriptaz: yüksek değişkenlik ve ilaç direnci - Latent hücrelere entegre olan provirüs, küre engel olan bir rezervuar oluşturur - Kronik bağışıklık aktivasyonu ve bağırsak mukozasında hasar ## Yol açtığı hastalıklar - HIV enfeksiyonu: akut, kronik asemptomatik ve AIDS (ileri evre hastalık) [HIV enfeksiyonu ve AIDS →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hiv-enfeksiyonu-ve-aids/) - HIV ile yaşayan kişilerde önde gelen fırsatçı enfeksiyon ve ölüm nedeni olan tüberküloz [Tüberküloz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tuberkuloz/) - Diğer fırsatçı hastalıklar: Pneumocystis pnömonisi, kriptokokal menenjit, serebral toksoplazmoz, Kaposi sarkomu ve lenfomalar ## Klinik tablo - Akut enfeksiyon: ateş, boğaz ağrısı, döküntü ve lenf nodlarıyla mononükleoz benzeri tablo ya da belirtisiz seyir - CD4'ün giderek düştüğü, yıllarca süren kronik asemptomatik evre - İleri evre hastalık: CD4 200 hücre/µL'nin altında ya da DSÖ evre 3 veya 4 olayı - AIDS: fırsatçı enfeksiyonlar, tüberküloz, tanımlayıcı kanserler, kaşeksi ## Tanı - Hızlı testler ya da dördüncü kuşak immünoassay (antikorlar ve p24 antijeni) - Tedavi başlamadan önce bir test algoritmasıyla doğrulama - İzlem için viral yük (RNA), evreleme için CD4 sayımı - 18 aydan küçüklerde, anneden geçen antikorlar karıştığı için virolojik test (PCR) - Pencere dönemi: yakın zamanda temas sonrası testi yineleyin ## Tedavi Tanıdan sonra olabildiğince erken başlanan kombine antiretroviral tedavi. Sınıflar şunlardır: nükleozit/nükleotit revers transkriptaz inhibitörleri (tenofovir, lamivudin), nükleozit olmayan inhibitörler (efavirenz), integraz inhibitörleri (dolutegravir), proteaz inhibitörleri (darunavir), giriş ya da füzyon inhibitörleri ve kapsit inhibitörleri. Uyum bozulduğunda direnç ortaya çıkar; viral yük saptanamaz düzeydeyken cinsel bulaş olmaz (saptanamaz = bulaştırmaz). Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler. Farmakolojide: - [Tenofovir disoproksil](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tenofovir-disoproksil/) - [Lamivudin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lamivudin/) - [Dolutegravir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/dolutegravir/) - [Efavirenz](https://durgical.com/tr/farmakoloji/efavirenz/) - [Darunavir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/darunavir/) ## Korunma - Prezervatif ve HIV ile CYBE için düzenli test - Risk altındaki kişiler için antiretrovirallerle temas öncesi profilaksi (PrEP) - Riskli bir temastan sonra olabildiğince erken başlanan temas sonrası profilaksi (PEP) - Gebelikte ART ile anneden çocuğa bulaşın önlenmesi - Steril ekipman ve zarar azaltma programları ## Kolombiya'da HIV enfeksiyonu SIVIGILA'da bildirimi zorunlu bir olaydır. Kolombiya'da erkeklerle seks yapan erkekler, trans kadınlar ve enjeksiyonla madde kullanan kişiler arasında yoğunlaşmış bir salgın vardır; bakım yolu doğum öncesi taramayı, sağlık sisteminde ücretsiz ART'yi ve PrEP ile PEP'e erişimi içerir. ## Akılda tutmak için HIV «eve taşınır»: kapıyı çalar (bağlanma), içeri girer (füzyon), kendini tersten yazar (revers transkripsiyon), hücrenin arşivine yerleşir (entegrasyon) ve çıkarken olgunlaşan kopyalar gönderir. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## HIV, CD4 dışında hangi koreseptörleri kullanır? CCR5 (makrofaj tropik suşlar, erken dönemde tipik) ve CXCR4 (T hücresi tropik suşlar, daha geç). ## Dördüncü kuşak bir HIV testi neyi saptar? HIV antikorlarını ve p24 antijenini; bu da pencere dönemini kısaltır. ## Dolutegravir yaşam döngüsünün hangi basamağını bloke eder? Viral DNA'nın hücre genomuna entegrasyonunu (integraz inhibitörü). ## HIV'li bir anneden doğan altı aylık bir bebek neden antikorla değil de PCR ile test edilir? Anneden gelen antikorlar plasentayı geçer ve 18 aya kadar kalabilir. ## İlişkili - [İnsan T-lenfotropik virüsü tip 1](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/insan-t-lenfotropik-virusu-tip-1/) - [Hepatit C virüsü](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/hepatit-c-virusu/) ## İlişkili hastalıklar - [HIV enfeksiyonu ve AIDS](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hiv-enfeksiyonu-ve-aids/) - [Tüberküloz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tuberkuloz/) ## Renklerin anlamı **Gram pozitif** Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır. **Gram negatif** Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır. **Aside dirençli** Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası. [← Gruba dön: Diğer RNA virüsleri](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/diger-rna-virusleri/) Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [HIV and AIDS](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids) (World Health Organization (WHO), 2025); [About HIV](https://www.cdc.gov/hiv/about/index.html) (CDC, 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/insan-immun-yetmezlik-virusu/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/insan-immun-yetmezlik-virusu/