[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Mikrobiyoloji](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/) › [Enterobacterales](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/enterobacterales/) › Klebsiella pneumoniae # Klebsiella pneumoniae - Bakteri ## Gram negatif? Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır. ## Temas? Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama. - Sınav önceliği: orta Kalın kapsüllü bir bağırsak bakterisi. Hastanelerde pnömoniye, idrar yolu enfeksiyonuna ve sepsise yol açar; pek çok suşu temel antibiyotiklere dirençlidir. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Type** Bakteri · [Enterobacterales](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/enterobacterales/) **Gram / shape** Gram negatif · Çomak **Spread** Kontamine ekipman · Havayoluyla bulaşmaz **Causes** Bakteriyemi ve sepsis **Treatment** Antibiyograma göre Bu sayfada - Temeller Temel noktalar - Özet bilgi - Morfoloji - Bulaş - Virülans faktörleri - Yol açtığı hastalıklar - Tanı - Korunma - Kolombiya'da - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili - İlişkili hastalıklar - Renklerin anlamı - Klinik Klinik tablo - Tedavi Tedavi ## Temel noktalar - Büyük kapsülü nedeniyle çok mukoid koloniler. - Alkol kullanım bozukluğu ya da diyabeti olanlarda «frenk üzümü jölesi» balgamlı pnömoni. - Ampisiline doğal olarak dirençli. - KPC: karbapenemler dahil neredeyse tüm beta-laktamları inaktive eden plazmit kökenli bir karbapenemaz. - Kolombiya: Medellín'deki ilk bildirimlerden beri KPC endemik. ## Özet bilgi **Gram** Gram negatif **Şekil** Çomak **Oksijen** Fakültatif anaerob **Aile** Enterobacteriaceae **Boyama** Gram: kapsüllü kırmızı çomaklar ## Morfoloji - Büyük polisakkarit kapsüllü, hareketsiz Gram-negatif çomak - Laktoz fermente eder: MacConkey'de pembe, çok mukoid koloniler - Üreaz-pozitif, oksidaz-negatif ## Bulaş - Esas olarak hastanede kontamine eller aracılığıyla kişiden kişiye temas - Kontamine ekipman: ventilatörler, damar içi kateterler ve idrar sondaları - Havayoluyla bulaşmaz - Karbapeneme dirençli suşlarda (standart önlemlere ek olarak) temas önlemleri **Rezervuar:** İnsan bağırsağı; Hastane ortamı, su ve toprak ### İzolasyon önlemleri Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları. **Temas** Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama. ## Virülans faktörleri - Kapsül: fagositozu engeller; hipermukoviskoz suşlar daha agresiftir - LPS: sepsis - Doğal ampisilin direnci (SHV-1 beta-laktamaz) - Diğer bakterilere aktarılan GSBL ve karbapenemaz (KPC, NDM) taşıyan plazmitler ## Yol açtığı hastalıklar - Alkol kullanım bozukluğu ya da diyabeti olanlarda klasik olan pnömoni ve ventilatörle ilişkili pnömoni [Toplum kökenli pnömoni →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/) - Özellikle sondayla ilişkili idrar yolu enfeksiyonu [İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/idrar-yolu-enfeksiyonu/) - Bakteriyemi ve sepsis; ayrıca karaciğer apsesi ve cerrahi yara enfeksiyonu [Sepsis ve septik şok →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sepsis-ve-septik-sok/) ## Klinik tablo - Koyu kıvamlı, kanlı balgamlı («frenk üzümü jölesi») pnömoni; çoğu zaman üst lobda ve kaviteli ## Tanı - Balgam, idrar ya da kan kültürü: pembe mukoid koloniler - GSBL ve karbapenemaz taramasıyla duyarlılık testi (fenotipik testler ve KPC, NDM ve diğerleri için PCR) ## Tedavi Antibiyograma göre. Duyarlı suşlar: üçüncü kuşak sefalosporinler; GSBL üretenler: karbapenemler; KPC üretenler: seftazidim-avibaktam gibi yeni beta-laktamaz inhibitörü kombinasyonları ya da enfeksiyon hastalıklarıyla birlikte seçilen kombinasyon rejimleri. Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler. Farmakolojide: - [Seftriakson](https://durgical.com/tr/farmakoloji/seftriakson/) - [Meropenem](https://durgical.com/tr/farmakoloji/meropenem/) - [Seftazidim + avibaktam](https://durgical.com/tr/farmakoloji/seftazidim-avibaktam/) - [Beta-laktamlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/beta-laktamlar/) ## Korunma - Dirençli suşlarda el hijyeni ve temas önlemleri - Kateterlerin ve ventilatörlerin erken sonlandırılması - Dikkatli antibiyotik kullanımı (antimikrobiyal yönetim programları) - Salgınlar sırasında taşıyıcı taraması ## Kolombiya'da Kolombiya, Güney Amerika'nın ilk karbapenemaz KPC üreten K. pneumoniae'sını Medellín hastanelerinden (2006) bildirmiştir; KPC artık hastanelerinde endemiktir. Sağlık hizmetiyle ilişkili enfeksiyonlar ve antibiyotik tüketimi INS sürveyans olaylarıdır. ## Akılda tutmak için «Klebsiella kalın bir palto giyer ve hastanenin maymuncuğunu taşır»: kapsül onu korur, KPC ise son kapıyı, karbapenemleri bile açar. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Klebsiella pneumoniae kolonileri nasıl görünür ve neden? Büyük polisakkarit kapsülü ve laktoz fermentasyonu nedeniyle pembe ve çok mukoid. ## Alkol kullanım bozukluğu olan hastalarda hangi klasik pnömoni tanımlanır? Koyu kıvamlı, kanlı «frenk üzümü jölesi» balgam ve kavitasyonla seyreden Klebsiella pnömonisi. ## KPC nedir? Klebsiella pneumoniae'nın, karbapenemler dahil neredeyse tüm beta-laktamları yıkan, plazmitle kodlanan bir karbapenemazı. ## Karbapeneme dirençli Enterobacterales için hangi izolasyon önlemi uygulanır? Standart önlemlere ek olarak temas önlemleri. ## İlişkili - [Escherichia coli](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/escherichia-coli/) - [Acinetobacter baumannii](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/acinetobacter-baumannii/) - [Pseudomonas aeruginosa](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/pseudomonas-aeruginosa/) ## İlişkili hastalıklar - [Toplum kökenli pnömoni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/) - [İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/idrar-yolu-enfeksiyonu/) - [Sepsis ve septik şok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sepsis-ve-septik-sok/) ## Renklerin anlamı **Gram pozitif** Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır. **Gram negatif** Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır. **Aside dirençli** Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası. **Temas** Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama. **Damlacık** Bir metreden yakın mesafede cerrahi maske; tek kişilik oda. **Havayolu** N95 solunum maskesi ve negatif basınçlı oda. [← Gruba dön: Enterobacterales](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/enterobacterales/) Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [About Klebsiella](https://www.cdc.gov/klebsiella/about/index.html) (CDC, 2025); [First Detection of the Plasmid-Mediated Class A Carbapenemase KPC-2 in Clinical Isolates of Klebsiella pneumoniae from South America](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1538657) (Antimicrobial Agents and Chemotherapy (PMC), 2006); [Epidemiological Alert: Emergence and increase of new combinations of carbapenemases in Enterobacterales in Latin America and the Caribbean - 22 October 2021](https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-alert-emergence-and-increase-new-combinations-carbapenemases) (PAHO, 2021); [Antimicrobial resistance](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance) (WHO, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/klebsiella-pneumoniae/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/klebsiella-pneumoniae/