[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Mikrobiyoloji](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/) › [Mikobakteriler](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/mikobakteriler/) › Mycobacterium avium kompleksi ve diğer tüberküloz dışı mikobakteriler

# Mycobacterium avium kompleksi ve diğer tüberküloz dışı mikobakteriler

- Bakteri

## Aside dirençli?

Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası.

- Sınav önceliği: orta

Su ve topraktan gelen, insandan insana yayılmayan mikobakteriler; akciğeri hasarlı ya da bağışıklığı çok zayıf kişileri hasta ederler.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: MAC, atipik mikobakteriler, TDM

## Hızlı bilgi

**Type**
Bakteri · [Mikobakteriler](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/mikobakteriler/)

**Gram / shape**
Aside dirençli · Basiller

**Spread**
Kontamine sudan · Yaralara

**Causes**
Çocuklarda servikal lenfadenit

**Treatment**
MAC

Bu sayfada

- Temeller Temel noktalar
- Özet bilgi
- Morfoloji
- Bulaş
- Virülans faktörleri
- Yol açtığı hastalıklar
- Tanı
- Korunma
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili
- İlişkili hastalıklar
- Renklerin anlamı

- Klinik Klinik tablo

- Tedavi Tedavi

## Temel noktalar

- İnsandan insana bulaşma yok: standart önlemler
- Dissemine MAC = CD4 sayısı çok düşük AIDS
- MAC tedavisinin omurgası bir makroliddir
- M. marinum: akvaryum granülomu; M. abscessus: estetik cerrahi sonrası enfeksiyonlar

## Özet bilgi

**Gram**
Aside dirençli

**Şekil**
Basiller

**Oksijen**
Aeroblar

**Aile**
Mycobacteriaceae

**Boyama**
Ziehl-Neelsen: aside dirençli; mikroskopta M. tuberculosis'ten ayırt edilemez

## Morfoloji

- M. tuberculosis gibi aside dirençli
- Yavaş üreyenler (MAC, M. kansasii) ya da hızlı üreyenler (M. abscessus, M. fortuitum, M. chelonae)
- Borularda ve duş başlıklarında biyofilm oluştururlar

## Bulaş

- Kontamine sudan (duşlar, jakuziler) ya da tozdan kaynaklanan aerosollerin solunması
- Yaralara, cerrahi girişimler, enjeksiyonlar ya da estetik işlemler sırasında inokülasyon
- Genellikle insandan insana bulaşmaz

**Rezervuar:** Doğal su ve musluk suyu, toprak, toz

### İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

- Standart

## Virülans faktörleri

- M. tuberculosis gibi makrofajların içinde yaşarlar
- Biyofilmler ve dezenfektan direnci sağlık hizmetiyle ilişkili salgınlara yol açar
- CD4 sayısı çok düşük AIDS'te MAC kan yoluyla yayılır

## Yol açtığı hastalıklar

- Tüberküloz dışı mikobakteriyel akciğer hastalığı (bronşektazi, KOAH, kistik fibrozis)
- İleri evre HIV enfeksiyonunda dissemine MAC [HIV enfeksiyonu ve AIDS →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hiv-enfeksiyonu-ve-aids/)
- Çocuklarda servikal lenfadenit; deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (M. marinum, M. abscessus)

## Klinik tablo

- Bronşektazili kronik öksürük ve nodüller; sıklıkla zayıf, yaşlı kadınlarda
- Dissemine MAC: ateş, terleme, ishal, kilo kaybı, anemi ve hepatosplenomegali
- M. marinum: akvaryumla temastan sonra elde nodüller

## Tanı

- Tür tanımlamalı kültür (akciğer hastalığı demek için birkaç pozitif balgam gerekir)
- Dissemine MAC'de mikobakteriyel kan kültürü
- M. tuberculosis'e yönelik moleküler testler negatiftir; bu da ayırıma yardımcı olur

## Tedavi

MAC: aylarca etambutol ve bir rifamisinle birlikte bir makrolid (klaritromisin ya da azitromisin); makrolid kilit ilaçtır ve ona direnç prognozu kötüleştirir. M. abscessus çok dirençlidir ve genellikle amikasin ile duyarlılık testine göre seçilen başka ilaçlar gerektirir.

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Farmakolojide:

- [Klaritromisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/klaritromisin/)
- [Azitromisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/azitromisin/)
- [Etambutol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/etambutol/)
- [Rifampisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/rifampisin/)
- [Amikasin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/amikasin/)

## Korunma

- CD4 sayısını yüksek tutmak için zamanında antiretroviral tedavi
- İşlemlerde kullanılan alet ve suyun uygun şekilde sterilizasyonu
- Havayolu izolasyonu gerekmez

## Akılda tutmak için

Bunlar «su kuzenleri»dir: duşta ve akvaryumda yaşarlar, insandan insana geçmezler ve eve ancak kapı açıksa girerler (hasarlı akciğer ya da ileri evre HIV).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Tüberküloz dışı mikobakteri enfeksiyonunun olağan kaynağı nedir?

Çevre: su (duşlar, borular, jakuziler), toprak ve toz; başka bir insan değil.

## Dissemine MAC hangi HIV hastalarında görülür?

CD4 sayısı çok düşük ileri evre AIDS'te.

## MAC tedavisinin omurgası hangi antibiyotik sınıfıdır?

Etambutol ve bir rifamisinle birlikte makrolidler (klaritromisin ya da azitromisin).

## İlişkili

- [Mycobacterium tuberculosis](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/mycobacterium-tuberculosis/)
- [Mycobacterium leprae](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/mycobacterium-leprae/)

## İlişkili hastalıklar

- [HIV enfeksiyonu ve AIDS](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hiv-enfeksiyonu-ve-aids/)

## Renklerin anlamı

**Gram pozitif**
Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır.

**Gram negatif**
Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır.

**Aside dirençli**
Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası.

[← Gruba dön: Mikobakteriler](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/mikobakteriler/)

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [About Nontuberculous Mycobacteria (NTM) Infections](https://www.cdc.gov/nontuberculous-mycobacteria/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [Disseminated tuberculosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000624.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/mycobacterium-avium-kompleksi-ve-diger-tuberkuloz-d-s-mikobakteriler/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/mycobacterium-avium-kompleksi-ve-diger-tuberkuloz-d-s-mikobakteriler/