[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Mikrobiyoloji](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/) › [Nematodlar](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/nematodlar/) › Onchocerca volvulus # Onchocerca volvulus - Parazit - Sınav önceliği: orta Hızlı akan nehirlerin karasineğiyle bulaşan bir solucan; deriye ve gözlere zarar verir, körlük yapabilir. Kolombiya onu elimine eden ilk ülkedir. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adları: nehir körlüğü, onkoserkiyaz ## Hızlı bilgi **Type** Parazit · [Nematodlar](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/nematodlar/) **Gram / shape** Deri altı nodüllerde kıvrılmış erişkinler **Causes** Onkoserkiyaz **Treatment** İvermektin Bu sayfada - Temeller Temel noktalar - Özet bilgi - Morfoloji - Bulaş - Yaşam döngüsü - Virülans faktörleri - Yol açtığı hastalıklar - Tanı - Korunma - Kolombiya'da - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili - İlişkili hastalıklar - Renklerin anlamı - Klinik Klinik tablo - Tedavi Tedavi ## Temel noktalar - Vektör: hızlı nehirlerin Simulium karasineği. - Deri (kaşıntı, nodüller, depigmentasyon) ve göz (nehir körlüğü). - Tanı deri parçalarıyla (skin snip), günün herhangi bir saatinde konur. - Toplu ivermektin; dietilkarbamazinden kaçının (Mazzotti reaksiyonu). - Kolombiya: 2013'te onkoserkiyazdan arınmış olarak doğrulanan dünyadaki ilk ülke. ## Özet bilgi **Şekil** Deri altı nodüllerde kıvrılmış erişkinler **Aile** Onchocercidae **Tip** Filaryal nematod (doku: deri ve göz) **Boyama** Deri biyopsisinde Giemsa ya da hematoksilen-eozin: kılıfsız mikrofilaryalar **Boyut** Dişi onlarca santimetre uzunluğunda; kılıfsız mikrofilarya ## Morfoloji - Kemik çıkıntıları üzerindeki fibröz nodüllerin içinde kıvrılmış erişkinler. - Dermiste, günlük periyodisite göstermeyen kılıfsız mikrofilaryalar. - Kanda, idrarda ya da balgamda nadiren görülür. ## Bulaş - Hızlı akan nehirlerde üreyen karasineklerin (Simulium) tekrarlayan ısırıkları. **Rezervuar:** İnsan **Vektör:** Hızlı akan nehir ve derelerde üreyen Simulium cinsi karasinekler. ### İzolasyon önlemleri Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları. - Standart ## Yaşam döngüsü - Karasinek (Simulium) ısırırken deriye L3 larvaları bırakır. - Larvalar deri altı dokuda olgunlaşır ve erişkinler nodüllerde kıvrılmış olarak yaşar. - Erişkinler yaklaşık 15 yıl yaşar; dişi yaklaşık 9 yıl boyunca mikrofilarya üretir. - Mikrofilaryalar dermiste dolaşır ve göze girebilir. - Başka bir sinek ısırırken onları yutar; toraks kaslarında L3 olurlar ve hortuma geçerler. ## Virülans faktörleri - Ölen mikrofilaryalar, kısmen Wolbachia antijenleri aracılığıyla inflamasyonu tetikler. - Deri: yoğun kaşıntı, papüler dermatit, likenifikasyon ve depigmentasyon ('leopar derisi'). - Göz: körlüğe götüren sklerozan keratit ve koryoretinit. - Dietilkarbamazin şiddetli bir inflamatuvar reaksiyona (Mazzotti reaksiyonu) yol açar. ## Yol açtığı hastalıklar - Onkoserkiyaz: kronik dermatit ve nehir körlüğü [Onkoserkiyaz (nehir körlüğü) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/onkoserkiyaz/) ## Klinik tablo - Yoğun kaşıntı ve kaşıntı lezyonları. - İliak kristalar, kaburgalar ya da baş üzerinde ağrısız deri altı nodüller. - Bacak ön yüzlerinde depigmentasyon ve deri elastikiyetinin kaybı. - Körlüğe kadar ilerleyen görme keskinliği kaybı. ## Tanı - Serum fizyolojik içine konan kansız yüzeysel deri parçaları (skin snip): mikrofilaryalar 30–60 dakika içinde çıkar. - Periyodisite olmadığı için deri parçaları günün herhangi bir saatinde alınabilir. - Erişkinleri içeren bir nodülün biyopsisi ya da eksizyonu. - Yarık lamba: ön kamarada mikrofilaryalar. ## Tedavi İvermektin (mikrofilaryaları öldürür ve toplu ilaç uygulamasının temelidir); doksisiklin Wolbachia'yı hedefler ve erişkinleri zayıflatır; moksidektin başka bir seçenektir. Mazzotti reaksiyonu nedeniyle dietilkarbamazinden kaçınılır. Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler. Farmakolojide: - [İvermektin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ivermektin/) - [Doksisiklin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/doksisiklin/) ## Korunma - Yüksek ve sürekli kapsayıcılıkla toplu ivermektin uygulaması. - Üreme yeri olan nehirlerde vektör kontrolü. - Bulaş bölgelerinde vücudu örten giysiler ve kovucular. ## Kolombiya'da 2013'te DSÖ, Kolombiya'yı dünyada onkoserkiyazdan arınmış ilk ülke olarak doğruladı. Son odak, López de Micay'deki (Cauca) Naicioná idi; burada 12 yıl boyunca yılda iki kez ivermektin verildi ve bulaş 2007'de durdu. Amerika kıtasında bulaş yalnızca Brezilya–Venezuela sınırında sürmektedir. ## Akılda tutmak için Hızlı nehir, kara sinek, sönen göz: Kolombiya'da López de Micay, parazitin ışığının söndüğü son nehirdi. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Onchocerca volvulus'u hangi böcek bulaştırır? Hızlı akan nehirlerde üreyen Simulium cinsi karasinek. ## Onkoserkiyaz nasıl tanınır? Mikrofilaryaların çıkışını izlemek için serum fizyolojik içine konan yüzeysel deri parçalarıyla ya da nodül biyopsisiyle. ## Onkoserkiyazdan arınmış olarak doğrulanan dünyadaki ilk ülke hangisidir ve ne zaman? Kolombiya, 2013'te. ## Onkoserkiyazda dietilkarbamazinden neden kaçınılır? Mikrofilaryaların toplu ölümü, göze zarar verebilecek ağır bir inflamatuvar reaksiyonu (Mazzotti reaksiyonu) tetikler. ## İlişkili - [Wuchereria bancrofti / Brugia malayi](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/wuchereria-bancrofti-brugia-malayi/) - [Mansonella ozzardi / Mansonella perstans](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/mansonella-ozzardi-mansonella-perstans/) ## İlişkili hastalıklar - [Onkoserkiyaz (nehir körlüğü)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/onkoserkiyaz/) ## Renklerin anlamı **Gram pozitif** Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır. **Gram negatif** Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır. **Aside dirençli** Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası. [← Gruba dön: Nematodlar](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/nematodlar/) Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [CDC - DPDx - Onchocerciasis](https://www.cdc.gov/dpdx/onchocerciasis/index.html) (CDC, 2024); [Onchocerciasis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/onchocerciasis) (WHO, 2025); [Colombia is first country in the world to eliminate river blindness](https://www.paho.org/en/news/29-7-2013-colombia-first-country-world-eliminate-river-blindness) (PAHO, 2013). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/onchocerca-volvulus/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/onchocerca-volvulus/