[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Mikrobiyoloji](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/) › [Diğer Gram-negatif çomaklar](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/diger-gram-negatif-comaklar/) › Pseudomonas aeruginosa

# Pseudomonas aeruginosa

- Bakteri

## Gram negatif?

Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır.

## Temas?

Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama.

- Sınav önceliği: orta

Hastane, yanık ve kistik fibroz hastalarına saldıran ve pek çok antibiyotiğe direnen bir su ve toprak bakterisi.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Type**
Bakteri · [Diğer Gram-negatif çomaklar](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/diger-gram-negatif-comaklar/)

**Gram / shape**
Gram negatif · Çomak

**Spread**
Hastanede kontamine yüzeyler · Su

**Causes**
Dış kulak yolu iltihabı · Bakteriyemi ve sepsis

**Treatment**
Antibiyograma göre antipsödomonal beta-laktamlar

Bu sayfada

- Temeller Temel noktalar
- Özet bilgi
- Morfoloji
- Bulaş
- Virülans faktörleri
- Yol açtığı hastalıklar
- Tanı
- Korunma
- Kolombiya'da
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili
- İlişkili hastalıklar
- Renklerin anlamı

- Klinik Klinik tablo

- Tedavi Tedavi

## Temel noktalar

- Oksidaz-pozitif, fermente etmeyen, yeşil pigment ve üzüm kokusu.
- Yanık, kistik fibroz, ventilatör, nötropeni: Pseudomonas'ı düşünün.
- Diyabetli hastada malign otitis eksterna.
- Spor ayakkabıdan geçen delici yara sonrası osteomiyelit.
- Ekzotoksin A, difteri toksini gibi EF-2'yi inaktive eder.
- Özgül bir antipsödomonal ilaç gerektirir; pek çok yaygın beta-laktam onu kapsamaz.

## Özet bilgi

**Gram**
Gram negatif

**Şekil**
Çomak

**Oksijen**
Zorunlu aerob

**Aile**
Pseudomonadaceae

**Boyama**
Gram: kırmızı çomaklar

## Morfoloji

- Polar kamçılı, hareketli Gram-negatif çomak
- Laktoz fermente etmez (MacConkey'de renksiz koloniler); oksidaz-pozitif
- Mavi-yeşil (piyosiyanin) ve floresan sarı (piyoverdin) pigmentler; tatlı, üzüm benzeri koku
- Kistik fibroz suşları mukoid koloniler oluşturur (aljinat)

## Bulaş

- Hastanede kontamine yüzeyler, ekipman ya da ellerle temas
- Su: lavabolar, nemlendiriciler, havuzlar ve jakuziler, kontakt lens solüsyonları
- Ayağın delici yaraları ve yanıklar
- Çoklu ilaca dirençli suşlarda (standart önlemlere ek olarak) temas önlemleri

**Rezervuar:** Su ve toprak; hastanenin nemli ortamları

### İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

**Temas**
Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama.

## Virülans faktörleri

- Ekzotoksin A: uzama faktörü 2'yi (EF-2) inaktive eder ve protein sentezini durdurur
- Tip III sekresyon sistemi (ExoS, ExoU): hücre hasarı ve nekroz
- Elastaz, fosfolipaz C ve piyosiyanin: doku yıkımı ve oksidatif stres
- Aljinat biyofilmi: antibiyotiklere ve konak savunmasına karşı korur, kistik fibrozda tipiktir
- Atım pompaları, porin kaybı ve beta-laktamazlar: çoklu ilaç direnci

## Yol açtığı hastalıklar

- Dış kulak yolu iltihabı (yüzücü kulağı) ve diyabetli kişilerde malign otitis eksterna [Otitis eksterna →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/otitis-eksterna/)
- Esas olarak hastane kökenli ve ventilatörle ilişkili pnömoni; toplumda yapısal akciğer hastalığı olanlarda [Toplum kökenli pnömoni →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/)
- Ayakkabıdan geçen delici yara sonrası ve damar içi madde kullananlarda ayak osteomiyeliti [Osteomiyelit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/osteomiyelit/)
- Kistik fibroz ve bronşektazide kronik akciğer enfeksiyonu [Bronşektazi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bronsektazi/)
- Bakteriyemi ve sepsis; nötropenik hastalarda ektima gangrenozum [Sepsis ve septik şok →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sepsis-ve-septik-sok/)

## Klinik tablo

- Jakuzi follikülleri: kendiliğinden geçen kaşıntılı püstüller
- Kontakt lens kullananlarda keratit
- Yeşil akıntılı yanık enfeksiyonu
- Sondayla ilişkili idrar yolu enfeksiyonu

## Tanı

- Kültür: laktoz fermente etmeyen, oksidaz-pozitif, yeşil pigmentli ve üzüm kokulu koloniler
- Duyarlılık her zaman test edilmelidir: çoklu direnç sıktır

## Tedavi

Antibiyograma göre antipsödomonal beta-laktamlar (piperasilin-tazobaktam, seftazidim, sefepim ya da ertapenem dışındaki karbapenemler), florokinolonlar (siprofloksasin, levofloksasin) veya aminoglikozitler; kritik hastalara başlangıçta bazen kombinasyon verilir. Çoklu ilaca dirençli suşlar yeni kombinasyonlar ya da kolistin gerektirebilir.

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Farmakolojide:

- [Piperasilin + tazobaktam](https://durgical.com/tr/farmakoloji/piperasilin-tazobaktam/)
- [Seftazidim](https://durgical.com/tr/farmakoloji/seftazidim/)
- [Sefepim](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sefepim/)
- [Meropenem](https://durgical.com/tr/farmakoloji/meropenem/)
- [Siprofloksasin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/siprofloksasin/)
- [Tobramisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tobramisin/)
- [Kolistin (kolistimetat)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/kolistin/)

## Korunma

- El hijyeni ile ekipman ve yüzeylerin temizliği
- Kateterlerin ve ventilatörlerin olabildiğince erken sonlandırılması
- Kontakt lens bakımı ile jakuzi ve havuz suyunun bakımı
- Dikkatli antibiyotik kullanımı

## Kolombiya'da

Kolombiya'daki yoğun bakım ünitelerinde sağlık hizmetiyle ilişkili enfeksiyonlarda en sık görülen bakterilerden biridir; INS bunu izler.

## Akılda tutmak için

«Pseudomonas üzüm kokar, her şeyi yeşile boyar ve her suda yüzer»: jakuzi, kontakt lens, yüzücü kulağı ve ventilatör.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hangi testler ve koloni özellikleri Pseudomonas aeruginosa'yı düşündürür?

Oksidaz-pozitiflik, laktoz fermente etmeme, mavi-yeşil pigment ve tatlı, üzüm benzeri koku.

## Hangi Pseudomonas kulak enfeksiyonu diyabetli kişilerde tehlikelidir?

Temporal kemiği invaze edebilen malign otitis eksterna.

## Ekzotoksin A nasıl etki eder?

Uzama faktörü 2'yi (EF-2) ADP-ribozilleyip inaktive eder ve protein sentezini durdurur.

## Pseudomonas bakteriyemisi olan nötropenik hastalarda hangi nekrotik deri lezyonu ortaya çıkar?

Ektima gangrenozum.

## Kistik fibroz suşlarının temizlenmesi neden zordur?

Onları antibiyotiklerden ve konak savunmasından koruyan mukoid aljinat biyofilmleri oluştururlar.

## İlişkili

- [Acinetobacter baumannii](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/acinetobacter-baumannii/)
- [Klebsiella pneumoniae](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/klebsiella-pneumoniae/)

## İlişkili hastalıklar

- [Otitis eksterna](https://durgical.com/tr/hastaliklar/otitis-eksterna/)
- [Toplum kökenli pnömoni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/)
- [Osteomiyelit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/osteomiyelit/)
- [Bronşektazi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bronsektazi/)
- [Sepsis ve septik şok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sepsis-ve-septik-sok/)

## Renklerin anlamı

**Gram pozitif**
Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır.

**Gram negatif**
Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır.

**Aside dirençli**
Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası.

**Temas**
Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama.

**Damlacık**
Bir metreden yakın mesafede cerrahi maske; tek kişilik oda.

**Havayolu**
N95 solunum maskesi ve negatif basınçlı oda.

[← Gruba dön: Diğer Gram-negatif çomaklar](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/diger-gram-negatif-comaklar/)

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [About Pseudomonas aeruginosa](https://www.cdc.gov/pseudomonas-aeruginosa/about/index.html) (CDC, 2025); [Pseudomonas and Related Infections](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/pseudomonas-and-related-infections) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [Antimicrobial resistance](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance) (WHO, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/pseudomonas-aeruginosa/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/pseudomonas-aeruginosa/