[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Mikrobiyoloji](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/) › [Hücre içi ve atipik bakteriler](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/hucre-ici-ve-atipik-bakteriler/) › Rickettsia rickettsii / Rickettsia typhi # Rickettsia rickettsii / Rickettsia typhi - Bakteri ## Gram negatif? Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır. - Sınav önceliği: orta Kan damarlarının içinde yaşayan bakteriler; keneler veya pireler yoluyla yayılır ve ölümcül olabilen döküntülü ateşe yol açarlar. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adları: benekli ateş, Tobia ateşi, murin tifüs ## Hızlı bilgi **Type** Bakteri · [Hücre içi ve atipik bakteriler](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/hucre-ici-ve-atipik-bakteriler/) **Gram / shape** Gram negatif · Küçük kokobasiller **Spread** R · R · Kişiden kişiye yayılmaz **Causes** R · R **Treatment** Klinik şüphe anında başlanan Bu sayfada - Temeller Temel noktalar - Özet bilgi - Morfoloji - Bulaş - Virülans faktörleri - Yol açtığı hastalıklar - Tanı - Korunma - Kolombiya'da - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili - Renklerin anlamı - Klinik Klinik tablo - Tedavi Tedavi ## Temel noktalar - Ateş + baş ağrısı + el ve ayak bileklerinden gövdeye ilerleyen, avuç içi ve tabanları da tutan döküntü - Her yaşta, doğrulamayı beklemeden doksisiklin - Endotel hasarı: ödem, hipotansiyon, düşük trombosit - Murin tifüs: pireler; avuç içi ve tabanları koruyan santrifugal döküntü ## Özet bilgi **Gram** Gram negatif **Şekil** Küçük kokobasiller **Oksijen** Zorunlu hücre içi (endotel) **Aile** Rickettsiaceae **Boyama** Gram ile zayıf boyanırlar; dokuda Giemsa veya Giménez ## Morfoloji - Endotel hücrelerinin sitoplazmasında serbest yaşarlar - R. rickettsii aktin kuyruklarıyla hücreden hücreye geçer ## Bulaş - R. rickettsii: sert kenelerin ısırığı (Amblyomma, Rhipicephalus, Dermacentor) - R. typhi: sıçan veya kedi piresi dışkısının kaşınmış deriye sürülmesi - Kişiden kişiye yayılmaz **Rezervuar:** Keneler (transovaryal bulaş), kemirgenler, köpekler ve diğer memeliler; R. typhi: sıçanlar ve opossumlar **Vektör:** Sert keneler (benekli ateş); sıçan ve kedi pireleri (murin tifüs) ### İzolasyon önlemleri Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları. - Standart ## Virülans faktörleri - Endoteli enfekte ederek yaygın vaskülite yol açarlar - Artmış damar geçirgenliği: ödem, hipotansiyon, çoklu organ yetmezliği - Deri, beyin, akciğer ve böbreğin küçük damarlarında hasar ## Yol açtığı hastalıklar - R. rickettsii benekli ateşi (Kayalık Dağlar benekli ateşi, Tobia ateşi) - R. typhi'nin yol açtığı murin (endemik) tifüs ## Klinik tablo - Kene ısırığından sonra yüksek ateş, şiddetli baş ağrısı ve miyalji - Birkaç gün sonra döküntü: el ve ayak bileklerinde başlar, gövdeye ilerler, avuç içi ve tabanları tutar; peteşiyal hâle gelebilir - Murin tifüs: daha hafif hastalık, gövdeden dışa doğru yayılan döküntü - Düşük trombosit, düşük sodyum ve yüksek transaminazlar ## Tanı - Klinik-epidemiyolojik tanı: tedavi laboratuvarı beklemez - Eşleştirilmiş örneklerle indirekt immünofloresan (IFA): titrede dört kat artış - Deri biyopsisinde PCR veya immünohistokimya - Weil-Felix: tarihsel bir test, duyarlılığı düşük ## Tedavi Klinik şüphe anında başlanan, her yaşta doksisiklin; çünkü gecikme mortaliteyi artırır. Gebelik gibi özel durumlarda kloramfenikol bir alternatiftir. Sülfonamidler hastalığı ağırlaştırabilir. Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler. Farmakolojide: - [Doksisiklin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/doksisiklin/) - [Kloramfenikol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/kloramfenikol/) ## Korunma - Kırsal alanda bulunduktan sonra uzun giysiler, kovucular ve vücut kontrolü - Köpek ve atlarda kene kontrolü; kemirgen ve pire kontrolü - Keneleri ezmeden cımbızla çıkarmak ## Kolombiya'da Benekli ateş Kolombiya'da «Tobia ateşi» (fiebre de Tobia; Cundinamarca) olarak tanımlanmış ve Villeta (Cundinamarca), Los Córdobas (Córdoba) ile Necoclí ve Turbo'da (Antioquia) ölüm oranı yüksek salgınlara yol açmıştır. Kırsal bölgelerde ateş ve döküntüyle şüphelenilir; sıklıkla dang veya leptospirozla karıştırılır. ## Akılda tutmak için Benekli ateş «ayak bileklerinden girer ve tırmanır»: ayaklardan yukarı tırmanan bir kene gibi, döküntü el ve ayak bileklerinde başlar ve merkeze doğru ilerler. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Küçük çocuklarda bile benekli ateşte hangi antibiyotik kullanılır? Laboratuvar sonuçları beklenmeden, klinik şüphe anında başlanan doksisiklin. ## R. rickettsii benekli ateşinin döküntüsü nasıl yayılır? El ve ayak bileklerinde başlar, gövdeye yayılır ve avuç içi ile tabanları da tutar. ## Rickettsia hangi hücreyi enfekte eder ve bunun sonucu nedir? Endotel hücresini; vaskülit, kapiller kaçak, ödem ve hipotansiyona yol açar. ## R. typhi'yi hangi vektör bulaştırır? Sıçan ve kedi pireleri; dışkıları kaşınmış deriden girer. ## İlişkili - [Orientia tsutsugamushi](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/orientia-tsutsugamushi/) - [Ehrlichia / Anaplasma](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/ehrlichia-anaplasma/) - [Coxiella burnetii](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/coxiella-burnetii/) ## Renklerin anlamı **Gram pozitif** Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır. **Gram negatif** Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır. **Aside dirençli** Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası. [← Gruba dön: Hücre içi ve atipik bakteriler](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/hucre-ici-ve-atipik-bakteriler/) Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [About Rocky Mountain Spotted Fever | Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) | CDC](https://www.cdc.gov/rocky-mountain-spotted-fever/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [Rocky Mountain spotted fever: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000654.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Typhus Fevers Basics | Typhus Fevers | CDC](https://www.cdc.gov/typhus/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/rickettsia-rickettsii-rickettsia-typhi/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/rickettsia-rickettsii-rickettsia-typhi/