[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Mikrobiyoloji](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/) › [İnsan herpesvirüsleri](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/insan-herpesvirusleri/) › Sitomegalovirüs # Sitomegalovirüs - Virüs - Zarflı - Sınav önceliği: orta Genellikle fark edilmeden geçen ama en sık konjenital enfeksiyon olan ve immün sistemi baskılanmışlarda ağır hastalığa yol açan çok yaygın bir virüs. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adları: CMV, HHV-5 ## Hızlı bilgi **Type** Virüs · [İnsan herpesvirüsleri](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/insan-herpesvirusleri/) **Gram / shape** Tegüment ve zarf ile ikozahedral **Spread** Tükürük · Plasenta yoluyla ve doğumda **Causes** Konjenital CMV enfeksiyonu · CMV retiniti · Kolit Bu sayfada - Temeller Temel noktalar - Özet bilgi - Morfoloji - Bulaş - Virülans faktörleri - Yol açtığı hastalıklar - Tanı - Korunma - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili - İlişkili hastalıklar - Renklerin anlamı - Klinik Klinik tablo - Tedavi Tedavi ## Temel noktalar - En sık konjenital enfeksiyon ve genetik olmayan sensörinöral işitme kaybının önde gelen enfeksiyöz nedeni. - Periventriküler kalsifikasyonlar (CMV) ile yaygın kalsifikasyonlar (toksoplazmoz) karşılaştırması. - CD4 sayısı çok düşük AIDS'te CMV retiniti. - Histolojide baykuş gözü; tedavi gansiklovir veya valgansiklovir. ## Özet bilgi **Şekil** Tegüment ve zarf ile ikozahedral **Genom** Doğrusal çift sarmallı DNA **Zarf** Zarflı **Aile** Herpesviridae (betaherpesvirüs) **Boyut** Genomu en büyük olan insan herpesvirüsü ## Morfoloji - Çok büyük enfekte hücreler (sitomegali) - Biyopside baykuş gözü intranükleer inklüzyonlar ## Bulaş - Tükürük, idrar, genital sekresyonlar ve anne sütü - Plasenta yoluyla ve doğumda - Organ transplantasyonu ve transfüzyon - Virüs saçan küçük çocuklarla temas **Rezervuar:** İnsan ### İzolasyon önlemleri Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları. - Standart ## Virülans faktörleri - Monositlerde ve diğer miyeloid hücrelerde latens - Hücresel bağışıklık çöktüğünde yeniden aktifleşme (AIDS, transplantasyon) - T hücrelerine antijen sunumunu azaltan viral proteinler ## Yol açtığı hastalıklar - Konjenital CMV enfeksiyonu [Konjenital (TORCH) enfeksiyonlar: sifiliz, toksoplazmoz, CMV ve Zika →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/konjenital-enfeksiyonlar-sifiliz-toksoplazmoz-cmv-ve-zika/) - CMV retiniti (CD4 sayısı çok düşük AIDS) - Kolit, özofajit, pnömonit ve heterofil antikor testi negatif mononükleoz benzeri hastalık ## Klinik tablo - Enfekte yenidoğanların çoğunda doğumda bulgu yoktur - Belirtili konjenital CMV: peteşiler, sarılık, hepatosplenomegali, mikrosefali, periventriküler kalsifikasyonlar, koryoretinit - Sensörinöral işitme kaybı yenidoğan işitme taramasından sonra ortaya çıkabilir veya ilerleyebilir - Fetal bulaş annede primer enfeksiyonda daha olasıdır; ancak olguların çoğu gebelikten önce enfekte olmuş annelerden kaynaklanır ## Tanı - Yenidoğan: yaşamın ilk 2-3 haftası içinde tükürükte PCR (idrarda doğrulanır) - 3 haftadan sonra konjenital ve edinsel enfeksiyon artık birbirinden ayırt edilemez - IgM ve IgG konjenital CMV tanısı koydurmaz - İmmün sistemi baskılanmışlarda: PCR ile viral yük, göz muayenesi ve baykuş gözü inklüzyonlu biyopsi ## Tedavi Ağır hastalıkta ve belirtili yenidoğanda gansiklovir veya valgansiklovir (viral UL97 kinazıyla aktive edilir); dirençte foskarnet veya sidofovir. Gansiklovir kemik iliği baskılanmasına yol açabilir. Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler. Farmakolojide: - [Gansiklovir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gansiklovir/) - [Valgansiklovir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/valgansiklovir/) - [Foskarnet](https://durgical.com/tr/farmakoloji/foskarnet/) - [Sidofovir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sidofovir/) ## Korunma - Özellikle gebelikte, bez değiştirdikten veya küçük çocukların tükürüğüyle temastan sonra el hijyeni - Duyarlı alıcılar için lökositi azaltılmış veya seronegatif donör kanı - Transplant alıcılarında profilaksi veya PCR ile izlem - Standart önlemler (yenidoğanlar ve immün sistemi baskılanmışlar için de) ## Akılda tutmak için İngilizce akrostiş C-M-V: Congenital (konjenital), Muted hearing (susturulmuş işitme, sağırlık) ve Vision lost (kaybedilen görme, AIDS'te retinit). ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Konjenital CMV'yi hangi örnek ve hangi zaman aralığı doğrular? Yaşamın ilk 2-3 haftası içinde tükürükte PCR (idrarda doğrulanır). ## CMV ileri evre AIDS'te hangi göz hastalığına yol açar? Tedavi edilmezse körlüğe yol açabilen CMV retiniti. ## Konjenital CMV'li bir yenidoğan hangi izolasyon önlemlerine gereksinim duyar? Yalnızca standart önlemler; özellikle gebe personel için iyi el hijyeniyle birlikte. ## İlişkili - [Epstein–Barr virüsü](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/epstein-barr-virusu/) - [Parvovirüs B19](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/parvovirus-b19/) ## İlişkili hastalıklar - [Konjenital (TORCH) enfeksiyonlar: sifiliz, toksoplazmoz, CMV ve Zika](https://durgical.com/tr/hastaliklar/konjenital-enfeksiyonlar-sifiliz-toksoplazmoz-cmv-ve-zika/) ## Renklerin anlamı **Gram pozitif** Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır. **Gram negatif** Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır. **Aside dirençli** Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası. [← Gruba dön: İnsan herpesvirüsleri](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/insan-herpesvirusleri/) Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Clinical Overview of CMV and Congenital CMV](https://www.cdc.gov/cytomegalovirus/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [CMV retinitis](https://medlineplus.gov/ency/article/000665.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/sitomegalovirus/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/sitomegalovirus/