[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Mikrobiyoloji](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/) › [Streptokoklar ve enterokoklar](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/streptokoklar-ve-enterokoklar/) › Streptococcus pneumoniae # Streptococcus pneumoniae - Bakteri ## Gram pozitif? Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır. - Sınav önceliği: yüksek Toplum kökenli pnömoninin, kulak enfeksiyonlarının, sinüzitin ve menenjitin çoğunun ardındaki burun-boğaz bakterisi; aşısı Kolombiya'nın PAI'sinde var. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adları: pnömokok ## Hızlı bilgi **Type** Bakteri · [Streptokoklar ve enterokoklar](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/streptokoklar-ve-enterokoklar/) **Gram / shape** Gram pozitif · Lanset biçimli diplokoklar **Spread** Solunum salgılarıyla **Causes** Toplum kökenli pnömoni · Akut otitis media **Treatment** Temel tedavi beta-laktamlardır Bu sayfada - Temeller Temel noktalar - Özet bilgi - Morfoloji - Bulaş - Virülans faktörleri - Yol açtığı hastalıklar - Tanı - Korunma - Kolombiya'da - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili - İlişkili hastalıklar - Renklerin anlamı - Klinik Klinik tablo - Tedavi Tedavi ## Temel noktalar - Lanset biçimli Gram-pozitif diplokok, alfa-hemolitik. - Optokine duyarlı ve safrada çözünür (viridans: dirençli ve çözünmez). - Kapsül = virülans; asplenia ve orak hücre hastalığı riski artırır. - Toplum kökenli pnömoni, otitis media ve erişkin menenjitinin önde gelen nedeni. - Penisilin direnci beta-laktamazla değil, değişmiş PBP'lerle. ## Özet bilgi **Gram** Gram pozitif **Şekil** Lanset biçimli diplokoklar **Oksijen** Fakültatif anaerob **Aile** Streptococcaceae **Boyama** Gram-pozitif; katalaz-negatif; alfa-hemolitik ## Morfoloji - Lanset biçimli Gram-pozitif diplokoklar - Kanlı agarda alfa (yeşil) hemoliz - Polisakkarit kapsül; 100'den fazla serotip ## Bulaş - Solunum salgılarıyla (tükürük, mukus) temas - Sağlıklı taşıyıcılardan solunum damlacıkları - Özellikle çocuklarda nazofarenks kolonizasyonu ### İzolasyon önlemleri Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları. - Standart ## Virülans faktörleri - Polisakkarit kapsül: başlıca antifagositik faktör ve aşıların temeli - IgA proteaz: mukozal IgA'yı yıkar - Pnömolizin: hücrelere zarar verir ve komplemanı aktive eder - Otolizin: inflamatuvar hücre duvarı parçalarını serbestleştirir ## Yol açtığı hastalıklar - Toplum kökenli pnömoni (en sık bakteriyel neden) [Toplum kökenli pnömoni →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/) - Erişkin ve çocuklarda bakteriyel menenjit [Bakteriyel menenjit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bakteriyel-menenjit/) - Akut otitis media [Akut otitis media →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-otitis-media/) - Akut sinüzit [Akut rinosinüzit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-rinosinuzit/) ## Klinik tablo - Ani yüksek ateş, titreme, pas renkli balgamlı öksürük ve plöritik ağrı - Akciğer grafisinde lober konsolidasyon - Asplenide, orak hücre hastalığında, HIV'de, uç yaşlarda ve alkol kullanımında risk daha yüksektir ## Tanı - Balgam Gram boyaması: lanset biçimli Gram-pozitif diplokoklar - Optokine duyarlı ve safrada çözünür - Quellung reaksiyonu (antiserumla kapsül şişmesi) - İdrarda C-polisakkarit antijeni - Kan ve beyin omurilik sıvısı kültürleri ## Tedavi Temel tedavi beta-laktamlardır (amoksisilin, seftriakson). Bazı suşlar penisilin duyarlılığını azaltan değişmiş PBP'ler taşır; menenjitte duyarlılık öğrenilene kadar seftriakson vankomisinle birleştirilir. Makrolid direnci sıktır. Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler. Farmakolojide: - [Beta-laktamlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/beta-laktamlar/) - [Amoksisilin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/amoksisilin/) - [Seftriakson](https://durgical.com/tr/farmakoloji/seftriakson/) - [Vankomisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/vankomisin/) ## Korunma - Bebeklerde konjuge aşı - Yaşlıların ve risk faktörü olan kişilerin aşılanması - El ve öksürük hijyeni **Aşı:** Pnömokok konjuge aşısı (13 değerlikli) Kolombiya'nın bebeklere yönelik PAI takviminde yer alır; yaşlılar ve risk grupları için de aşılar vardır. ## Kolombiya'da Pnömokok dahil bakteriyel menenjit Kolombiya'da bildirimi zorunlu bir sürveyans olayıdır; konjuge aşı ücretsiz PAI takvimindedir. ## Akılda tutmak için Pnömokok pelerinli bir çift olarak gezer: kapsül onu saklar, dalak ise onu dışarı atan kapı görevlisidir. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Pnömokoku viridans streptokoklardan hangi iki test ayırt eder? Optokin (pnömokok duyarlı) ve safrada çözünürlük (pnömokok çözünür). ## Dalağı olmayan kişilerde neden ağır pnömokok hastalığı gelişir? Dalak, opsonize kapsüllü bakterilerin temizlenmesinde kilit rol oynar; dalak olmadan pnömokok yayılır. ## Pnömokokta penisilin direncinin mekanizması nedir? Afinitesi azalmış, değişmiş penisilin bağlayan proteinler (PBP'ler); beta-laktamaz üretmez. ## Pnömokokal pnömonili bir hasta hangi izolasyon önlemlerine gereksinim duyar? Yalnızca standart önlemler; damlacık izolasyonu gerekmez. ## İlişkili - [Viridans streptokoklar](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/viridans-streptokoklar/) - [Listeria monocytogenes](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/listeria-monocytogenes/) ## İlişkili hastalıklar - [Toplum kökenli pnömoni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/) - [Bakteriyel menenjit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bakteriyel-menenjit/) - [Akut otitis media](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-otitis-media/) - [Akut rinosinüzit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-rinosinuzit/) ## Renklerin anlamı **Gram pozitif** Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır. **Gram negatif** Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır. **Aside dirençli** Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası. [← Gruba dön: Streptokoklar ve enterokoklar](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/streptokoklar-ve-enterokoklar/) Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [About Pneumococcal Disease](https://www.cdc.gov/pneumococcal/about/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Overview of Pneumococcal Disease](https://www.cdc.gov/pneumococcal/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2026); [Acortamiento del Esquema](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/PAI/infografia-acortamiento-esquema-2025.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social, Colombia, 2025). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/streptococcus-pneumoniae/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/streptococcus-pneumoniae/