[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Mikrobiyoloji](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/) › [Nematodlar](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/nematodlar/) › Strongyloides stercoralis

# Strongyloides stercoralis

- Parazit
- Sınav önceliği: yüksek

Konağını yeniden enfekte eden ve vücutta onlarca yıl yaşayabilen bir solucan. Steroid altında kontrolsüz çoğalır ve ölümcül enfeksiyon yapabilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: ipliksi solucan (Strongyloides)

## Hızlı bilgi

**Type**
Parazit · [Nematodlar](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/nematodlar/)

**Gram / shape**
İnce bağırsak mukozasına gömülü

**Spread**
Nadiren

**Causes**
Hiperenfeksiyonda Gram-negatif sepsis

**Treatment**
Seçilecek ilaç ivermektindir

Bu sayfada

- Temeller Temel noktalar
- Özet bilgi
- Morfoloji
- Bulaş
- Yaşam döngüsü
- Virülans faktörleri
- Yol açtığı hastalıklar
- Tanı
- Korunma
- Kolombiya'da
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili
- İlişkili hastalıklar
- Renklerin anlamı

- Klinik Klinik tablo

- Tedavi Tedavi

## Temel noktalar

- Dışkıda (yumurta değil) larvalar.
- Otoenfeksiyon: endemik bölgeden ayrıldıktan sonra onlarca yıl sürer.
- Steroidler ve HTLV-1 → mortalitesi %90'a yaklaşan hiperenfeksiyon.
- Açıklanamayan Gram-negatif sepsis ya da menenjit: Strongyloides'i düşünün.
- Seçilecek ilaç ivermektindir; toplu kampanyalardaki benzimidazoller onu iyi kontrol etmez.

## Özet bilgi

**Şekil**
İnce bağırsak mukozasına gömülü, iplik gibi parazitik dişi

**Aile**
Strongyloididae

**Tip**
Toprakta serbest yaşayan döngüsü olan bağırsak nematodu

**Boyut**
Parazitik dişi yaklaşık 2–3 mm

## Morfoloji

- Dışkıda yumurta değil, rabditiform larvalar görülür.
- Kısa ağız kanallı ve belirgin genital primordiyumlu rabditiform larva (kancalı kurt larvalarının ağız kanalı uzundur).
- Çentikli kuyruklu filariform larva.

## Bulaş

- Kirlenmiş topraktan gelen filariform larvaların deriden girişi.
- Enfeksiyonu onlarca yıl sürdüren iç ya da perianal otoenfeksiyon.
- Nadiren, enfekte bir donörden organ nakli.

**Rezervuar:** İnsan; Sıcak, nemli toprak (serbest yaşam döngüsü)

### İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

- Standart

## Yaşam döngüsü

- Topraktaki filariform larva deriyi deler ve ince bağırsağa göç eder.
- Dişiler mukozaya gömülür ve erkek olmadan çoğalır (partenogenez).
- Yumurtalar mukozada açılır: dışkıyla yumurta değil, rabditiform larvalar atılır.
- Toprakta larvalar filariform olur ya da çoğalan serbest yaşayan erişkinler oluşturur.
- Otoenfeksiyon: bağırsakta filariform hâle gelen larvalar bağırsak duvarını ya da perianal deriyi yeniden işgal eder.
- Steroidlerle ya da HTLV-1 varlığında otoenfeksiyon hızlanır: hiperenfeksiyon ve yaygınlaşma.

## Virülans faktörleri

- Otoenfeksiyon, endemik bölgelerden uzakta bile onlarca yıl süren enfeksiyona olanak verir.
- Hiperenfeksiyonda milyonlarca larva, enterik bakterileri de taşıyarak bağırsak duvarını geçer.
- Bu durum, yaygın hastalıktaki Gram-negatif bakteriyemi ve menenjiti açıklar.
- Larva currens: kalçalar, perine ve uyluklarda hızla ilerleyen serpijinöz döküntü.

## Yol açtığı hastalıklar

- Kronik strongiloidiyaz ve hiperenfeksiyon sendromu ya da yaygın hastalık [Strongiloidiyaz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/strongiloidiyaz/)
- Hiperenfeksiyonda Gram-negatif sepsis [Sepsis ve septik şok →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sepsis-ve-septik-sok/)

## Klinik tablo

- Kronik taşıyıcıların çoğu asemptomatiktir ya da hafif gastrointestinal belirtileri vardır.
- Kronik enfeksiyonda yineleyen larva currens ve hafif eozinofili.
- Hiperenfeksiyon: akciğer infiltratları, ileus, gastrointestinal kanama, Gram-negatif sepsis ve menenjit.
- Hiperenfeksiyonda eozinofili çoğu zaman yoktur; yokluğu tanıyı dışlamaz.

## Tanı

- Seri dışkı örneklerinde larvalar: doğrudan mikroskopinin duyarlılığı düşüktür ve birkaç örnek gerekir.
- Agar plak kültürü (Koga yöntemi), en duyarlı dışkı yöntemi; Baermann yöntemi de kullanılır.
- Duodenal aspirat ya da ip testi; hiperenfeksiyonda bronkoalveoler lavajda larvalar.
- Tarama ve izlem için seroloji (EIA); referans merkezlerde PCR.

## Tedavi

Seçilecek ilaç ivermektindir; albendazol bir alternatiftir. Endemik bölgelerden gelen kişiler ile HTLV-1 taşıyanlar steroid, kemoterapi ya da nakil öncesinde taranır (pozitifse tedavi edilir).

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Farmakolojide:

- [İvermektin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ivermektin/)
- [Albendazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/albendazol/)

## Korunma

- Ayakkabı ve temel sanitasyon.
- Maruz kalmış kişilerde steroid ya da diğer immünosupresiflerden önce tarama.
- HTLV-1 taşıyan herkeste Strongyloides'i düşünmek.
- Endemik bölgelerden gelen organ donörlerinin taranması.

## Kolombiya'da

Ülkenin sıcak ve nemli bölgelerinde bulunur, ancak rutin dışkı incelemeleri larvaları nadiren saptadığı için yetersiz tanı alır. Agar plak kültürü ve seroloji saptamayı artırır.

## Akılda tutmak için

Hiç gitmeyen misafir: Strongyloides kendini yeniden enfekte eder ve steroidler ona, bakterileriyle birlikte kan dolaşımının kapısını açar.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Strongyloides tanısı için dışkıda ne aranır?

Rabditiform larvalar, çünkü yumurtalar vücudu terk etmeden önce mukozada açılır.

## Strongyloides hiperenfeksiyonunu en sık hangi ilaç sınıfı tetikler?

Otoenfeksiyonu hızlandıran kortikosteroidler.

## Hiperenfeksiyon neden Gram-negatif sepsisle birlikte görülür?

Larvalar bağırsak duvarını kitlesel olarak geçer ve enterik bakterileri kana taşır.

## Strongyloides için en duyarlı dışkı yöntemi hangisidir?

Agar plak kültürü (Koga yöntemi).

## Ağır strongiloidiyazla hangi virüs ilişkilidir?

HTLV-1.

## İlişkili

- [Necator americanus / Ancylostoma duodenale](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/necator-americanus-ancylostoma-duodenale/)
- [Ancylostoma braziliense / Ancylostoma caninum](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/ancylostoma-braziliense-ancylostoma-caninum/)

## İlişkili hastalıklar

- [Strongiloidiyaz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/strongiloidiyaz/)
- [Sepsis ve septik şok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sepsis-ve-septik-sok/)

## Renklerin anlamı

**Gram pozitif**
Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır.

**Gram negatif**
Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır.

**Aside dirençli**
Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası.

[← Gruba dön: Nematodlar](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/nematodlar/)

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [CDC - DPDx - Strongyloidiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/strongyloidiasis/index.html) (CDC, 2019); [Clinical Overview of Strongyloides | Strongyloides | CDC](https://www.cdc.gov/strongyloides/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2026); [Clinical Care of Strongyloides | Strongyloides | CDC](https://www.cdc.gov/strongyloides/hcp/clinical-care/index.html) (CDC, 2024); [Strongyloidiasis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000630.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/strongyloides-stercoralis/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/strongyloides-stercoralis/