[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Mikrobiyoloji](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/) › [Spiroketler](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/spiroketler/) › Treponema pallidum # Treponema pallidum - Bakteri - Gram ile boyanmaz - Sınav önceliği: yüksek Sifiliz spiroketi: cinsel yolla ve gebelikte anneden bebeğe bulaşır; penisilin iyileştirir. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adları: sifiliz spiroketi ## Hızlı bilgi **Type** Bakteri · [Spiroketler](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/spiroketler/) **Gram / shape** Gram ile boyanmaz · İnce **Spread** Aktif bir lezyonla cinsel temas **Causes** Primer **Treatment** Parenteral penisilin tercih edilen tedavidir Bu sayfada - Temeller Temel noktalar - Özet bilgi - Morfoloji - Bulaş - Virülans faktörleri - Yol açtığı hastalıklar - Tanı - Korunma - Kolombiya'da - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili - İlişkili hastalıklar - Renklerin anlamı - Klinik Klinik tablo - Tedavi Tedavi ## Temel noktalar - Ağrısız şankr (sifiliz) ve ağrılı ülser (şankroid, herpes) - Nontreponemal = tarar ve tedaviyi izler; treponemal = doğrular ve pozitif kalır - Gebelikte her zaman penisilin (alerji varsa desensitizasyon) - Tedavinin ilk saatlerinde Jarisch-Herxheimer - Yalancı pozitif VDRL: lupus, antifosfolipid sendromu, gebelik, diğer enfeksiyonlar ## Özet bilgi **Gram** Gram ile boyanmaz **Şekil** İnce, sık kıvrımlı spiroket **Oksijen** Mikroaerofil **Aile** Spirochaetaceae **Boyama** Gram ile görülmez: karanlık alan, direkt immünofloresan ya da gümüş boyası **Boyut** Çok ince (yaklaşık 0,15 µm genişliğinde) ## Morfoloji - Endoflagellalı ve tirbuşon hareketli ince sarmal - Çok az yüzey proteini taşıyan dış membran: bağışıklık sisteminden kaçar - Rutin besiyerlerinde kültüre edilemez ## Bulaş - Aktif bir lezyonla cinsel temas (vajinal, anal ya da oral) - Gebeliğin her döneminde transplasental: konjenital sifiliz - Nadiren transfüzyonla; klozet kapağı gibi eşyalarla bulaşmaz **Rezervuar:** Yalnızca insan ### İzolasyon önlemleri Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları. - Standart ## Virülans faktörleri - Mukozayı ve mikro sıyrıklı deriyi geçer ve çok erken dönemde kan yoluyla yayılır - Obliteratif endarterit: vasküler lezyonların ve aortitin temeli - Az sayıda yüzey proteini: antikorlardan kaçar ve yıllarca latent kalır ## Yol açtığı hastalıklar - Primer, sekonder, latent ve tersiyer sifiliz; nörosifiliz; gestasyonel ve konjenital sifiliz [Sifiliz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sifiliz/) ## Klinik tablo - Primer: bölgesel lenfadenopatiyle birlikte ağrısız, sert şankr - Sekonder: avuç içi ve ayak tabanlarında döküntü, kondiloma lata, yamalı alopesi - Tersiyer: gommlar, aortit, tabes dorsalis, Argyll Robertson pupillası - Konjenital: ölü doğum, rinit, hepatosplenomegali; geç: Hutchinson dişleri, semer burun, sağırlık ## Tanı - Nontreponemal testler (VDRL, RPR): tarama ve titreyle tedavi izlemi - Treponemal testler (FTA-ABS, TP-PA, hızlı testler): doğrular ve ömür boyu pozitif kalır - Her iki tip de gereklidir; bazı laboratuvarlar ters algoritmayı (önce treponemal) kullanır - Şankr sıvısının karanlık alan incelemesi; nörosifiliz için BOS'ta VDRL ## Tedavi Parenteral penisilin tercih edilen tedavidir (benzatin penisilin; nörosifilizde sulu kristalize penisilin). Gebelikte fetüs için etkili tek tedavidir: alerjik hastalar desensitize edilir. Gebelik dışında alternatifler: doksisiklin ya da seftriakson. Penisilin direnci yoktur; azitromisin direnci vardır. Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler. Farmakolojide: - [Benzilpenisilin (penisilin G)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/benzilpenisilin/) - [Doksisiklin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/doksisiklin/) - [Seftriakson](https://durgical.com/tr/farmakoloji/seftriakson/) ## Korunma - Doğum öncesi vizitlerde tarama ve gebe kadın ile partnerinin hemen tedavisi - Prezervatif; yüksek riskli grupların taranması - Cinsel temaslıların bildirimi ve tedavisi ## Kolombiya'da Gestasyonel ve konjenital sifiliz, SIVIGILA'da (INS) bildirimi zorunlu olaylardır ve PAHO'nun anneden bebeğe bulaşmayı eliminasyon girişiminin hedefleri arasındadır. Kolombiya, tedaviye aynı vizitte başlanabilmesi için doğum öncesi bakımda hızlı treponemal testler kullanır. ## Akılda tutmak için Sifiliz ağrısızca gelen «büyük taklitçi»dir: ağrısız bir şankr, avuç içi ve ayak tabanlarında lekeler; onlarca yıl sonra aortu ve omuriliği vurur. Penisilin ona karşı hiç başarısız olmamıştır. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Sifiliz tedavisine yanıtı hangi serolojik test tipi izler? Nontreponemal bir test (VDRL ya da RPR); çünkü titreleri iyileşmeyle düşer. ## Sifilizli bir gebe penisiline alerjik. Ne yapılır? Desensitize edilir ve fetüsü koruduğu kanıtlanmış tek ilaç olan penisilinle tedavi edilir. ## Sekonder sifiliz döküntüsü tipik olarak nerede görülür? Gövdede ve karakteristik olarak avuç içi ile ayak tabanlarında. ## Hangi geç bulgular konjenital sifilizi düşündürür? Hutchinson dişleri, semer burun, kılıç tibia, interstisyel keratit ve sağırlık. ## İlişkili - [Leptospira interrogans](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/leptospira-interrogans/) - [Borrelia burgdorferi](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/borrelia-burgdorferi/) ## İlişkili hastalıklar - [Sifiliz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sifiliz/) ## Renklerin anlamı **Gram pozitif** Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır. **Gram negatif** Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır. **Aside dirençli** Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası. [← Gruba dön: Spiroketler](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/spiroketler/) Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Syphilis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/syphilis) (World Health Organization (WHO), 2025); [Syphilis and Congenital Syphilis - PAHO/WHO | Pan American Health Organization](https://www.paho.org/en/topics/syphilis) (Pan American Health Organization (PAHO), 2025); [Syphilis - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/syphilis.htm) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); [About Syphilis | Syphilis | CDC](https://www.cdc.gov/syphilis/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/treponema-pallidum/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/treponema-pallidum/