[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Mikrobiyoloji](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/) › [Klinik açıdan önemli diğer bakteriler](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/klinik-ac-dan-onemli-diger-bakteriler/) › Tropheryma whipplei

# Tropheryma whipplei

- Bakteri

## Gram pozitif?

Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır.

- Tamamlayıcı

Whipple hastalığına neden olan nadir bir bakteri: eklem ağrısı, malabsorpsiyonlu ishal ve kilo kaybı; tedavi edilmezse ölümcüldür.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Type**
Bakteri · [Klinik açıdan önemli diğer bakteriler](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/klinik-ac-dan-onemli-diger-bakteriler/)

**Gram / shape**
Gram pozitif · Çomak

**Spread**
Muhtemelen çevreden fekal-oral yolla · Hastalık

**Causes**
Whipple hastalığı · Kültür negatif endokardit

**Treatment**
Uzun süreli antibiyotik tedavisi

Bu sayfada

- Temeller Temel noktalar
- Özet bilgi
- Morfoloji
- Bulaş
- Virülans faktörleri
- Yol açtığı hastalıklar
- Tanı
- Korunma
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili
- İlişkili hastalıklar
- Renklerin anlamı

- Klinik Klinik tablo

- Tedavi Tedavi

## Temel noktalar

- Artralji, kronik ishal ve kilo kaybı olan orta yaşlı erkek: Whipple'ı düşünün.
- İnce bağırsak biyopsisi: PAS-pozitif makrofajlar.
- Kültür negatif endokardite neden olur.
- Uzun tedavi: seftriakson, ardından trimetoprim-sülfametoksazol.

## Özet bilgi

**Gram**
Gram pozitif

**Şekil**
Çomak

**Aile**
Aktinomisetler (Tropherymataceae)

**Boyama**
İnce bağırsak biyopsisinde PAS-pozitif makrofajlar

## Morfoloji

- Aktinomiset grubundan Gram-pozitif çomak
- Laboratuvarda üretilmesi çok zordur
- Bağırsak mukozasının makrofajları içinde birikir

## Bulaş

- Muhtemelen çevreden fekal-oral yolla; birçok kişi hastalanmadan taşır
- Hastalık, konak bağışıklığındaki ince bir kusura bağlıdır

**Rezervuar:** Çevre (toprak, kanalizasyon) ve sağlıklı insan taşıyıcılar

### İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

- Standart

## Virülans faktörleri

- Onu öldüremeyen makrofajların içinde hayatta kalır
- Yüklü makrofajlar villusları doldurur ve lenfatikleri tıkar: malabsorpsiyon
- Birçok organı istila eder: eklemler, kalp, sinir sistemi ve lenf nodları

## Yol açtığı hastalıklar

- Whipple hastalığı [Whipple hastalığı →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/whipple-hastal-g/)
- Kültür negatif endokardit [Enfektif endokardit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/enfektif-endokardit/)

## Klinik tablo

- Artralji veya gezici artrit; çoğu zaman bağırsak belirtilerinden yıllar önce
- İshal, steatore, karın ağrısı ve kilo kaybı
- Ateş, lenfadenopati ve deride hiperpigmentasyon
- Nörolojik tutulum: bellek değişiklikleri ve anormal göz hareketleri

## Tanı

- Endoskopik ince bağırsak biyopsisi: PAS-pozitif inklüzyonlu makrofajlar
- Doku veya diğer sıvılarda T. whipplei için PCR
- Malabsorpsiyon testleri: düşük albümin ve dışkıda yağ

## Tedavi

Uzun süreli antibiyotik tedavisi: önce intravenöz seftriakson, ardından uzun süre oral trimetoprim-sülfametoksazol; alternatif olarak doksisiklin ile hidroksiklorokin. Sinir sistemi dahil nüksler mümkündür.

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Farmakolojide:

- [Seftriakson](https://durgical.com/tr/farmakoloji/seftriakson/)
- [Doksisiklin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/doksisiklin/)
- [Hidroksiklorokin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/hidroksiklorokin/)

## Korunma

- Özgül bir korunma yöntemi yoktur
- Nüksü saptamak için uzun süreli izlem

## Akılda tutmak için

«Whipple: eklemler, bağırsak, sonra beyin»; genellikle bu sırayla ortaya çıkar ve makrofajlar PAS ile pembe boyanır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hangi ince bağırsak biyopsisi bulgusu Whipple hastalığını düşündürür?

Lamina propriada PAS-pozitif inklüzyonlarla dolu makrofajlar.

## Whipple hastalığının ilk belirtisi genellikle nedir?

İshal ve kilo kaybından yıllar önce ortaya çıkabilen eklem ağrısı veya artrit.

## Tropheryma whipplei hangi tür endokardite neden olabilir?

Kültür negatif endokardit.

## Whipple hastalığı tedavi edilmezse ne olur?

Genellikle ölümcüldür; uzun süreli antibiyotiklerle hastaların çoğu düzelir, ancak nüks edebilir.

## İlişkili

- [Giardia duodenalis](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/giardia-duodenalis/)
- [İnsan immün yetmezlik virüsü](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/insan-immun-yetmezlik-virusu/)

## İlişkili hastalıklar

- [Whipple hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/whipple-hastal-g/)
- [Enfektif endokardit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/enfektif-endokardit/)

## Renklerin anlamı

**Gram pozitif**
Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır.

**Gram negatif**
Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır.

**Aside dirençli**
Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası.

[← Gruba dön: Klinik açıdan önemli diğer bakteriler](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/klinik-ac-dan-onemli-diger-bakteriler/)

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Whipple disease: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000209.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Whipple Disease - Symptoms, Causes, Treatment | NORD](https://rarediseases.org/rare-diseases/whipple-disease/) (National Organization for Rare Disorders (NORD), 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/tropheryma-whipplei/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/tropheryma-whipplei/