[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Mikrobiyoloji](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/) › [Hemoflagellatlar (tripanozomlar ve Leishmania)](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/hemoflagellatlar/) › Trypanosoma brucei gambiense ve T. b. rhodesiense # Trypanosoma brucei gambiense ve T. b. rhodesiense - Parazit - Sınav önceliği: orta Çeçe sineğiyle yayılan bir Afrika paraziti. Önce ateş ve lenf bezi şişliği yapar, sonra beyni istila ederek uyku düzenini bozar. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adları: uyku hastalığı, insan Afrika tripanozomiyazı ## Hızlı bilgi **Type** Parazit · [Hemoflagellatlar (tripanozomlar ve Leishmania)](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/hemoflagellatlar/) **Spread** Gündüz beslenen çeçe sineğinin · Nadiren konjenital **Causes** İnsan Afrika tripanozomiyazı **Treatment** Alt türe ve evreye bağlıdır Bu sayfada - Temeller Temel noktalar - Özet bilgi - Morfoloji - Bulaş - Yaşam döngüsü - Virülans faktörleri - Yol açtığı hastalıklar - Tanı - Korunma - Kolombiya'da - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili - İlişkili hastalıklar - Renklerin anlamı - Klinik Klinik tablo - Tedavi Tedavi ## Temel noktalar - Vektör: çeçe sineği (Glossina); yalnızca Afrika. - VSG antijenik varyasyonu: ateş dalgaları ve aşının olmaması. - Gambiense (Batı ve Orta Afrika, kronik, Winterbottom bulgusu) ile rhodesiense (Doğu, akut, şankr, sığırlar). - BOS bulguları evreyi belirler ve tedaviyi değiştirir. ## Özet bilgi **Şekil** Dalgalı zarlı ve serbest kamçılı uzun tripomastigot **Aile** Trypanosomatidae **Tip** Hücre dışı kamçılı protozoon (kan, lenf ve BOS) **Boyama** Kalın ve ince yaymada Giemsa; küçük kinetoplast **Boyut** Tripomastigot yaklaşık 14 ila 33 µm uzunluğunda ## Morfoloji - Serbest kamçılı ve dalgalı zarlı ince, kıvrımlı tripomastigot. - T. cruzi'nin büyük kinetoplastından farklı olarak küçük kinetoplast. - İki alt tür mikroskopta aynı görünür. ## Bulaş - Gündüz beslenen çeçe sineğinin (Glossina) ısırığı. - Nadiren konjenital (gambiense), transfüzyon ya da laboratuvar kazası yoluyla. **Rezervuar:** T. b. gambiense: başlıca insan; T. b. rhodesiense: sığırlar ve antiloplar **Vektör:** Yalnızca Sahra altı Afrika'da bulunan Glossina cinsi çeçe sinekleri. ### İzolasyon önlemleri Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları. - Standart ## Yaşam döngüsü - Çeçe sineği deriye metasiklik tripomastigotlar enjekte eder. - Lenfe ve kana geçerler; burada hücre dışında ikiye bölünerek çoğalırlar. - Diğer sıvıları istila eder ve ikinci evrede BOS'a ve santral sinir sistemine ulaşırlar. - Sinek beslenirken tripomastigotları alır; orta bağırsağında bunlar prosiklik formlara dönüşüp çoğalır. - Epimastigotlara dönüşür, tükürük bezlerine ulaşır ve yaklaşık 3 haftada yeni metasiklik formlar oluştururlar. ## Virülans faktörleri - Değişken yüzey glikoproteininin (VSG) antijenik varyasyonu: parazitemi dalgaları ve antikorlardan kaçış. - Kan-beyin bariyerini geçme: meningoensefalit ve uyku bozukluğu. - Yüksek IgM ile bağışıklık aktivasyonu ve enflamatuvar hasar. ## Yol açtığı hastalıklar - İnsan Afrika tripanozomiyazı: hemolenfatik evre (ateş, lenfadenopati) ve meningoensefalitik evre (uyku hastalığı). [İnsan Afrika tripanozomiyazı (uyku hastalığı) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/insan-afrika-tripanozomiyaz/) ## Klinik tablo - Isırık yerinde tripanozomal şankr; rhodesiense ile daha sık. - Evre 1: aralıklı ateş, kaşıntı ve lenfadenopati; gambiense'de Winterbottom bulgusu (arka servikal lenf düğümleri). - Evre 2: gündüz uykuculuk ve gece uykusuzluk, davranış değişiklikleri, motor bozukluklar ve koma. - Gambiense: kronik, aylar ila yıllar; rhodesiense: akut, haftalar, daha fazla kardiyak tutulumla. ## Tanı - Gambiense için hızlı serolojik tarama (kart aglütinasyon testi). - Kanda (kalın yayma, lökosit tabakası), lenf düğümü aspiratında ya da şankr sıvısında tripanozomların görülmesiyle doğrulama. - Evreleme için lomber ponksiyon: BOS'ta tripanozom ya da artmış hücre sayısı evre 2 demektir. ## Tedavi Alt türe ve evreye bağlıdır. Gambiense: oral feksinidazol, evre 1'de pentamidin ve evre 2'de nifurtimoks-eflornitin kombinasyonu. Rhodesiense: evre 1'de suramin ve evre 2'de melarsoprol (çok toksik). Bunların hiçbiri Amerika kıtasında edinilmez. Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler. Farmakolojide: - [Pentamidin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/pentamidin/) - [Nifurtimoks](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nifurtimoks/) ## Korunma - Tuzak ve insektisitlerle çeçe sineği kontrolü. - Gambiense bölgelerinde aktif toplum taraması. - Kırsal Afrika'ya gidenler için nötr renkli, uzun kollu giysiler. **Aşı:** Aşı yoktur; antijenik varyasyon aşı geliştirmeyi zorlaştırır. ## Kolombiya'da Kolombiya'da ya da Amerika kıtasında bulaş yoktur. USMLE için ve T. cruzi ile karşılaştırma açısından önemlidir; Kolombiya'daki herhangi bir olgu Afrika'dan getirilmiş olurdu. ## Akılda tutmak için «Çeçe sizi yatağa yatırır»: Afrika sineği sonunda beyne ulaşır; batı formu yavaş, doğu formu hızlıdır. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## T. brucei antikorlardan hangi mekanizmayla kaçar? Ardışık parazitemi dalgalarına yol açan değişken yüzey glikoproteininin (VSG) antijenik varyasyonu. ## Winterbottom bulgusu nedir? T. b. gambiense enfeksiyonunun hemolenfatik evresine özgü arka servikal lenfadenopati. ## Afrika tripanozomiyazında neden lomber ponksiyon yapılır? Kullanılacak ilacı değiştiren sinir sistemi tutulumunun (evre 2) olup olmadığını anlamak için. ## T. brucei kanda T. cruzi'den nasıl ayrılır? T. brucei kanda hücre dışında çoğalır; T. cruzi kanda bölünmez ve hücre içinde amastigot olarak ürer. ## İlişkili - [Trypanosoma cruzi](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/trypanosoma-cruzi/) - [Leishmania infantum](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/leishmania-infantum/) ## İlişkili hastalıklar - [İnsan Afrika tripanozomiyazı (uyku hastalığı)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/insan-afrika-tripanozomiyaz/) ## Renklerin anlamı **Gram pozitif** Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır. **Gram negatif** Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır. **Aside dirençli** Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası. [← Gruba dön: Hemoflagellatlar (tripanozomlar ve Leishmania)](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/hemoflagellatlar/) Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [CDC - DPDx - Trypanosomiasis, African](https://www.cdc.gov/dpdx/trypanosomiasisafrican/index.html) (CDC, 2024); [Trypanosomiasis, human African (sleeping sickness)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/trypanosomiasis-human-african-(sleeping-sickness)) (WHO, 2025). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/trypanosoma-brucei-gambiense-ve-t-b-rhodesiense/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/trypanosoma-brucei-gambiense-ve-t-b-rhodesiense/