[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Mikrobiyoloji](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/) › [Hemoflagellatlar (tripanozomlar ve Leishmania)](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/hemoflagellatlar/) › Trypanosoma cruzi

# Trypanosoma cruzi

- Parazit
- Sınav önceliği: yüksek

Chagas hastalığının paraziti. Triatomin böceklerinin (Kolombiya'da «pito») dışkısı, kontamine besinler ve anneden bebeğe bulaşır.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: Chagas hastalığı etkeni, Amerikan tripanozomiyazı

## Hızlı bilgi

**Type**
Parazit · [Hemoflagellatlar (tripanozomlar ve Leishmania)](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/hemoflagellatlar/)

**Gram / shape**
Kanda C ya da S biçimli tripomastigot

**Spread**
Vektörle · Oral · Konjenital

**Causes**
Akut ve kronik Chagas hastalığı

**Treatment**
Nitroheterosiklik antiparaziter ilaçlar

Bu sayfada

- Temeller Temel noktalar
- Özet bilgi
- Morfoloji
- Bulaş
- Yaşam döngüsü
- Virülans faktörleri
- Yol açtığı hastalıklar
- Tanı
- Korunma
- Kolombiya'da
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili
- İlişkili hastalıklar
- Renklerin anlamı

- Klinik Klinik tablo

- Tedavi Tedavi

## Temel noktalar

- Tükürükle değil, triatomin dışkısıyla bulaşır; Kolombiya'da ana vektör Rhodnius prolixus'tur («pito»).
- Oral Chagas: ağır akut miyokarditle seyreden aile içi salgınlar; Kolombiya'da giderek önem kazanmaktadır.
- Akut: doğrudan parazitolojik tanı (kalın yayma, mikrohematokrit); kronik: iki serolojik test.
- Chagas kardiyomiyopatisi: sol ön fasiküler blokla birlikte sağ dal bloğu, apikal anevrizma, aritmiler ve ani ölüm.
- Benznidazol ya da nifurtimoks akut ve konjenital olguların çoğunu iyileştirir; gebeler ve pozitif annelerin yenidoğanları taranır.

## Özet bilgi

**Şekil**
Kanda C ya da S biçimli tripomastigot; dokuda yuvarlak amastigot

**Aile**
Trypanosomatidae

**Tip**
Kamçılı protozoon (hemoflagellat), hücre içi ve kan kaynaklı

**Boyama**
Giemsa: büyük, arka uçta kinetoplast

**Boyut**
Tripomastigot yaklaşık 20 µm uzunluğunda

## Morfoloji

- Serbest kamçılı, dalgalı membranlı ve arka ucunda büyük bir kinetoplast bulunan C biçimli kan tripomastigotu.
- Kalp ve kas liflerinin içinde yuvalar hâlinde bulunan, serbest kamçısı olmayan küçük hücre içi amastigot.
- Epimastigot yalnızca vektörün bağırsağında ya da kültürde.

## Bulaş

- Vektörle: triatomin gece ısırır ve yakına dışkılar; enfekte dışkı ısırık yerinden, konjonktivadan ya da mukozadan girer.
- Oral: böcek dışkısıyla ya da ezilmiş böceklerle kontamine besinler veya içecekler (meyve suları, şeker kamışı içecekleri); ölüm oranı yüksek salgınlara yol açar.
- Konjenital: enfekte anneden fetusa gebelikte ya da doğumda.
- Kan transfüzyonu, organ nakli ve laboratuvar kazaları.

**Rezervuar:** Yabani ve evcil memeliler: keseli sıçanlar (oposumlar), armadillolar, kemirgenler, köpekler; İnsanlar

**Vektör:** Kolombiya'da «pito» adı verilen triatomin böcekleri (Triatominae alt familyası): başlıcaları Rhodnius prolixus (ana ev içi vektör), Triatoma dimidiata ve Panstrongylus geniculatus.

### İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

- Standart

## Yaşam döngüsü

- Enfekte bir triatomin ısırır ve dışkısında metasiklik tripomastigotlar bırakır.
- Tripomastigotlar ısırık yarasından ya da mukozadan girer ve yakındaki hücreleri istila eder.
- Hücre içinde amastigotlara dönüşür ve ikili bölünmeyle çoğalırlar.
- Yeniden tripomastigotlara dönüşür, hücreyi patlatır ve kana geçerler; kanda bölünmezler.
- Kan yoluyla kalbe, bağırsak düz kasına ve sinir sistemine ulaşır ve hücre içi döngüyü yinelerler.
- Enfekte bir insanı ya da hayvanı ısıran triatomin tripomastigotları alır; bunlar böceğin orta bağırsağında epimastigotlara dönüşür.
- Vektörün arka bağırsağında yeni enfektif metasiklik tripomastigotlar oluşur.

## Virülans faktörleri

- Antikorlardan korunarak amastigot biçiminde hücre içinde çoğalma.
- Komplemandan kaçmasına ve hücrelere girmesine yardım eden trans-sialidaz ve yüzey proteinleri.
- Miyokard ve bağırsak düz kasında ömür boyu kalıcılık; kronik inflamasyon, fibrozis ve otonom gangliyonların kaybı.
- Hücresel bağışıklık azaldığında yeniden aktivasyon (HIV, organ nakli, immünosüpresif ilaçlar).

## Yol açtığı hastalıklar

- Akut ve kronik Chagas hastalığı (belirsiz, kardiyak, sindirimsel ya da karma form). [Chagas hastalığı →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/chagas-hastal-g/)
- Chagas kardiyomiyopatisi: dilatasyon, ileti hastalığı, aritmiler, apikal anevrizma, tromboembolizm ve ani ölüm. [Chagas kardiyomiyopatisi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/chagas-kardiyomiyopatisi/)
- Bağırsağın sinir pleksuslarının yıkımına bağlı megaözofagus ve megakolon.

## Klinik tablo

- Akut faz (yaklaşık 8 hafta): sıklıkla sessizdir ya da ateş, lenfadenopati ve hepatosplenomegali görülür; deride şagoma ya da Romaña belirtisi (tek taraflı, iki göz kapağının birlikte şişmesi).
- Oral akut Chagas: uzamış ateş, yüzde ve ekstremitelerde ödem, miyokardit ve perikard efüzyonu; bazen ölümcüldür.
- Kronik belirsiz faz: organ hasarı olmadan pozitif seroloji; en sık görülen formdur.
- Kronik belirli faz, yıllar ya da on yıllar sonra: sağ dal bloğu, sol ön fasiküler blok, aritmiler, kalp yetersizliği, disfaji ya da kronik kabızlık.
- Konjenital: bebeklerin çoğu doğumda sağlıklı görünür; düşük doğum ağırlığı, hepatosplenomegali ya da miyokardit görülebilir.

## Tanı

- Akut faz: kanda parazitin doğrudan aranması (kalın yayma, ince yayma, mikrohematokrit, Strout) ve PCR.
- Kronik faz: parazitemi düşüktür; tanı farklı ilkelere dayanan iki serolojik testle doğrulanır (örneğin ELISA ve başka bir yöntem), sonuçlar uyuşmazsa üçüncü bir test yapılır.
- Seropozitif annenin yenidoğanı: ilk aylarda mikrohematokrit ya da PCR; maternal IgG kaybolduktan sonra, 10. aydan itibaren seroloji.
- Hasarın değerlendirilmesi: EKG, ekokardiyografi, Holter; semptom varsa özofagus ve kolonun kontrastlı incelemeleri.

## Tedavi

Nitroheterosiklik antiparaziter ilaçlar: benznidazol ya da nifurtimoks. Akut fazda, konjenital enfeksiyonda ve çocuklarda çok iyi etkilidirler; enfeksiyon süresi uzadıkça etkinlikleri azalır ve gebelikte kullanılmazlar. Kardiyomiyopati, kalp yetersizliği ve aritmi olarak yönetilir (gerektiğinde antiaritmikler, kalp pili, defibrilatör, antikoagülasyon).

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Farmakolojide:

- [Benznidazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/benznidazol/)
- [Nifurtimoks](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nifurtimoks/)

## Korunma

- Vektör kontrolü: kalıcı etkili insektisit püskürtme ve konutların iyileştirilmesi (sıvalı duvarlar, palmiye yaprağı çatı olmaması).
- Besin hijyeni: endemik bölgelerde meyve sularını, şeker kamışı içeceklerini ve meyveleri böceklerden korumak.
- Kan ve organ donörlerinin taranması.
- Endemik bölgelerde gebelerin ve doğurganlık çağındaki kadınların taranması ve çocuklarının test edilmesi.
- Cibinlikler ve böceği tanıyıp bildirmek için toplum eğitimi.

**Aşı:** Aşısı yoktur.

## Kolombiya'da

Chagas hastalığının bildirimi zorunludur (SIVIGILA, akut ve kronik). Ana ev içi vektör Rhodnius prolixus'tur; bulaş en çok Orinoquía'da ve Doğu And Dağları'nda görülür (Casanare, Arauca, Boyacá, Santander, Norte de Santander, Cundinamarca, Meta). 2023'te kronik olguların çoğu Boyacá, Cundinamarca ve Santander'den geldi; akut olguların yarısından fazlası oraldı ve Meta, Cesar, Bolívar, Casanare ve diğer departmanlardaki salgınlarda görüldü. Kronik Chagas'lı gebelerin en büyük payı Casanare'deydi.

## Akılda tutmak için

Böcek «ısırır ve bulaştırır»: parazit ısırıkla değil, dışkıyla gelir; dışkı meyve suyuna düşerse Chagas ağızdan girer.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Vektörle bulaşta T. cruzi vücuda nasıl girer?

Isırığın yakınına bırakılan triatomin dışkısıyla; kişi dışkıyı yaraya, konjonktivaya ya da mukozaya sürter.

## Romaña belirtisi nedir?

Akut fazda parazit gözden girdiğinde, bir gözün iki göz kapağının konjonktivitle birlikte ağrısız şişmesi.

## Kronik Chagas hastalığı nasıl doğrulanır?

Farklı ilkelere dayanan iki pozitif serolojik testle; parazitemi düşük olduğundan doğrudan parazit aramaları genellikle negatiftir.

## Chagas kardiyomiyopatisi için klasik EKG bulgusu hangisidir?

Sağ dal bloğu, sıklıkla sol ön fasiküler blokla birlikte; ventriküler ektopi ve AV bloklar da sıktır.

## Chagas hastası bir annenin çocuğunda seroloji hangi yaştan itibaren yararlıdır?

Maternal antikorlar temizlendikten sonra, 10. aydan itibaren; bundan önce kanda parazit aranır ya da PCR kullanılır.

## İlişkili

- [Trypanosoma brucei gambiense ve T. b. rhodesiense](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/trypanosoma-brucei-gambiense-ve-t-b-rhodesiense/)
- [Leishmania (Viannia) panamensis, L. braziliensis ve L. guyanensis](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/leishmania-panamensis-l-braziliensis-ve-l-guyanensis/)

## İlişkili hastalıklar

- [Chagas hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/chagas-hastal-g/)
- [Chagas kardiyomiyopatisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/chagas-kardiyomiyopatisi/)

## Renklerin anlamı

**Gram pozitif**
Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır.

**Gram negatif**
Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır.

**Aside dirençli**
Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası.

[← Gruba dön: Hemoflagellatlar (tripanozomlar ve Leishmania)](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/gruplar/hemoflagellatlar/)

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [CDC - DPDx - American Trypanosomiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/trypanosomiasisamerican/index.html) (CDC, 2024); [Chagas disease (also known as American trypanosomiasis)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chagas-disease-(american-trypanosomiasis)) (WHO, 2025); [Chagas disease - PAHO/WHO | Pan American Health Organization](https://www.paho.org/en/topics/chagas-disease) (PAHO, 2025); [Informe de Evento 2023 Chagas](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/CHAGAS%20INFORME%20DE%20EVENTO%202023.pdf) (Instituto Nacional de Salud (INS) Colombia, 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/trypanosoma-cruzi/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/trypanosoma-cruzi/