[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Genel muayene ve yaşamsal bulgular](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/general/) › Ağrı değerlendirmesi ve ağrı skalaları

# Ağrı değerlendirmesi ve ağrı skalaları

- Yaşamsal bulgu

Ağrının nasıl sorgulanacağı ve şiddetinin sayısal, görsel ve yüz ifadeli skalalarla, çocuklar dahil, nasıl ölçüleceği.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Temel noktalar

- Sayısal derecelendirme skalası: 0 (ağrı yok) ila 10 (hayal edilebilecek en kötü ağrı); erişkinlerde en çok kullanılandır.
- Görsel analog skala: 10 cm'lik bir çizgi; hasta bir nokta işaretler ve 'ağrı yok' ucundan uzaklık milimetre olarak ölçülür.
- Wong-Baker: gülümseyenden ağlayana altı yüz; 0, 2, 4, 6, 8 ve 10 puan; yaklaşık üç yaşından itibaren çocuklar için.
- FLACC (İngilizce akrostiş: Face, Legs, Activity, Cry, Consolability): yüz, bacaklar, aktivite, ağlama ve teselli edilebilirlik, her biri 0 ila 2 (toplam 0 ila 10); bebekler, küçük çocuklar veya kendini ifade edemeyenler için.
- Aynı hastada her zaman aynı skalayı kullanın ve her girişimden sonra yeniden değerlendirin.

## Nedir

Ağrı subjektif bir deneyimdir: en iyi ölçüt hastanın bildirdiğidir. Değerlendirme yer, başlangıç, karakter, yayılım, süre, etkileyen faktörler ve şiddeti kapsar; şiddet geçerliliği kanıtlanmış skalalarla sayısallaştırılır. Skalayı tekrarlamak ağrının seyrini ve girişimlere yanıtını gösterir; kendini ifade edemeyen hastalarda FLACC gibi davranışsal skalalar kullanılır.

## Referans değerler

- Sayısal: 0 ila 10, sözlü veya yazılı.
- Görsel analog: 0 ila 100 mm.
- Wong-Baker: 2'şer artışla 0 ila 10.
- FLACC: 0 ila 10 (0 ila 2 puanlanan beş madde).

## Nasıl ölçülür

- Sorun: 'Ağrınız var mı? Nerede? Tek parmağınızla gösterebilir misiniz?'
- Başlangıcı, karakteri, yayılımı, süreyi, neyin artırdığını, neyin rahatlattığını ve eşlik eden belirtileri sorgulayın.
- Skalayı yaşa ve iletişim kurabilme yeteneğine göre seçin.
- Sayısal: '0'ın hiç ağrı olmadığı, 10'un hayal edebileceğiniz en kötü ağrı olduğu 0 ile 10 arasında, şu anda ne kadar ağrınız var?'
- Görsel analog: rakamsız 10 cm'lik çizgiyi gösterin ve hastadan ağrısını işaretlemesini isteyin; milimetre olarak ölçün.
- Wong-Baker: her yüzün az ya da çok ağrısı olan bir kişi olduğunu açıklayın ve çocuktan nasıl hissettiğini gösteren yüzü seçmesini isteyin.
- FLACC: uyanık hastayı bacakları ve gövdesi açıkken bir ila beş dakika izleyin; her maddeyi 0 ila 2 puanlayın.
- Puanı, skalayı ve saati kaydedin; her girişimden sonra yeniden değerlendirin.

## FLACC skalası (toplam puan 0 ila 10)

| Madde | 0 | 1 | 2 |
| --- | --- | --- | --- |
| Yüz | Belirgin bir ifade yok veya gülümseme | Ara sıra yüzünü buruşturma veya kaşlarını çatma, içine kapanık | Sık çene titremesi, sıkılı çene |
| Bacaklar | Normal pozisyon veya gevşek | Huzursuz, kıpır kıpır, gergin | Tekmeleme veya bacakları karnına çekme |
| Aktivite | Sakin yatıyor, kolayca hareket ediyor | Kıvranıyor, ileri geri kayıyor, gergin | Kavisli, rijit veya sıçrayıcı hareketler |
| Ağlama | Ağlama yok | İnliyor veya sızlanıyor, ara sıra yakınma | Sürekli ağlama, çığlık veya sık yakınmalar |
| Teselli edilebilirlik | Memnun, gevşek | Dokunma veya konuşmayla rahatlıyor | Teselli etmek güç |

## Anormal değerler ne anlama gelir

- Şiddetli, ani ağrı (örneğin ani başlangıçta 8 ila 10): yerine göre ciddi nedenleri arayın (akut koroner sendrom, diseksiyon, akut karın).
- Muayeneyle orantısız ağrı: mezenterik iskemi veya kompartman sendromu.
- Bir girişimden sonra düşmeyen veya artan puan, nedenin yeniden değerlendirilmesini gerektirir.
- Demanslı yaşlılarda ağrı ajitasyon, konfüzyon veya hareket etmeyi reddetme şeklinde ortaya çıkar.

## Sık yapılan hatalar

- Her seferinde farklı bir skala kullanmak; bu karşılaştırmayı engeller.
- Çocuğun seçmesine izin vermek yerine Wong-Baker yüzünü çocuğun ifadesine bakarak seçmek.
- Sakin veya uyuyan bir hastanın ağrısı olmadığını varsaymak.
- Puanı skala veya saat olmadan kaydetmek.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## FLACC skalası hangi beş maddeyi değerlendirir?

Yüz, bacaklar, aktivite, ağlama ve teselli edilebilirlik; her biri 0 ila 2 puanlanır, toplam 0 ila 10.

## Wong-Baker yüzleri hangi puanları taşır?

Ağrısız gülümseyen yüzden en kötü ağrının yüzüne kadar 0, 2, 4, 6, 8 ve 10 puanlanan altı yüz.

## Görsel analog skala nasıl okunur?

Hasta rakamsız 10 cm'lik bir çizgi üzerinde bir nokta işaretler; 'ağrı yok' ucundan uzaklık milimetre olarak ölçülür.

## Ameliyat sonrası sekiz aylık bir bebek için hangi skala uygundur?

FLACC gibi davranışsal bir skala, çünkü bebek ağrısını sayılarla bildiremez veya bir yüz seçemez.

## İlişkili konular

- [Vital bulgular: nedir ve nasıl kaydedilir](https://durgical.com/tr/semiyoloji/vital-bulgular-nedir-ve-nas-l-kaydedilir/)
- [Bir semptomun analizi: başlangıç, yer, karakter, yayılım ve diğerleri](https://durgical.com/tr/semiyoloji/bir-semptomun-analizi-baslang-c-yer-karakter-yay-l-m-ve-digerleri/)
- [Çocuklarda vital bulgular: yaşla nasıl değişir](https://durgical.com/tr/semiyoloji/cocuklarda-vital-bulgular-yasla-nas-l-degisir/)

[← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/)

Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.

Kaynaklar: [Evaluation of Pain - Neurology - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/evaluation-of-pain) (Merck & Co. (MSD Manual Professional Edition), 2025); [The Face, Legs, Activity, Cry, and Consolability (FLACC) Scale Calculator](https://www.mdcalc.com/calc/10545/face-legs-activity-cry-consolability-flacc-scale) (MDCalc, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/agr-degerlendirmesi-ve-agr-skalalar/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/agr-degerlendirmesi-ve-agr-skalalar/