[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Kardiyovasküler sistem](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/cardiovascular/) › Akut ekstremite iskemisi ve kronik arteriyel yetmezlik # Akut ekstremite iskemisi ve kronik arteriyel yetmezlik - Sendrom Aniden soğuyan, solan ve nabzı kaybolan bir bacak acil durumdur; yürürken başlayıp dinlenince geçen ağrı kronik formdur. Güncellendi 1 Kas 2026 **3B olarak görün:** [Karın aortu (aorta abdominalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/kar-n-aortu/) · [Femoral arter (a. femoralis)](https://durgical.com/tr/anatomi/femoral-arter/) · [Popliteal arter (a. poplitea)](https://durgical.com/tr/anatomi/popliteal-arter/) · [Arka tibial arter (a. tibialis posterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/arka-tibial-arter/) · [Dorsalis pedis arteri (a. dorsalis pedis)](https://durgical.com/tr/anatomi/dorsalis-pedis-arteri/) ## Temel noktalar - 6P: ağrı, solukluk, nabızsızlık, parestezi, paralizi, soğukluk. - Paralizi veya duyu kaybı = tehdit altındaki ekstremite, acil durum. - Atriyal fibrilasyonda ani emboli; diğer ekstremitede nabızlar normal. - Baldır kladikasyonu = femoropopliteal; kalça kladikasyonu = aortoiliyak. Bu sayfada - Temeller Temel noktalar - Nedir - Temel bulgular - Fizyopatoloji - Sık nedenler - Doğrulayan tetkikler - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - 3B olarak görün - İlişkili konular - İlişkili hastalıklar ## Nedir Bir ekstremitenin arteriyel iskemisi akut olabilir; arteri dakikalar veya saatler içinde kapatan bir emboli veya tromboza bağlıdır. Ya da kronik olabilir; ilerleyici aterosklerozdan kaynaklanır. Akut form saatler içinde ekstremitenin canlılığını tehdit eder; kronik form kladikasyon, istirahat ağrısı ve ülserlerle kendini gösterir. ## Temel bulgular - Akut iskeminin 6P'si (İngilizce akrostiş: pain, pallor, pulselessness, paresthesia, paralysis, poikilothermia): ağrı, solukluk, nabızsızlık, parestezi, paralizi ve poikilotermi (soğukluk). - Parestezi, güçsüzlük veya kas rijiditesi: ekstremiteyi tehdit eden ileri iskemi. - Kronik: intermitan kladikasyon, bacağı aşağı sarkıtınca geçen gece ağrısı, parlak ve tüysüz cilt, kalın tırnaklar, zayıf veya alınamayan nabızlar. - Elevasyonda solukluk ve sarkıtınca kızarıklık (Buerger testi); yavaş kapiller dolum. - Arteriyel ülser: ayak parmakları ve bası noktaları, zımbayla delinmiş gibi kenarlar, ağrılı, soluk taban. Venöz ülser: iç malleol, daha az ağrılı, ödem ve pigmentasyonla birlikte. ## Fizyopatoloji - Akut: kas ve sinir akımsız kalmaya çok az tolerans gösterir; duyu ve hareket kaybı tehdit altındaki bir ekstremite demektir. - Emboli: embolus (genellikle kalpten) önceden kollateral gelişmemiş bir bifurkasyona oturur: ani başlangıç. - Kronik: aterosklerotik darlık akımı egzersizde (kladikasyon), ilerledikçe de istirahatte kısıtlar; kollateraller gelişir. - Kladikasyon lezyonun altındaki kas grubunda ortaya çıkar: baldırlar (femoropopliteal), kalçalar ve uyluklar (aortoiliyak). ## Sık nedenler - Akut embolik: atriyal fibrilasyon, mural trombüslü yakın tarihli enfarktüs, endokardit. - Akut trombotik: mevcut plak üzerinde tromboz (önceden kladikasyon), tromboze popliteal anevrizma. - Arteriyel travma (diz kırıkları ve çıkıkları) ve diseksiyon. - Kronik: sigara, diyabet, hipertansiyon, dislipidemi ve ileri yaşa bağlı ateroskleroz. ## Doğrulayan tetkikler - Kronik form için ayak bileği–kol indeksi; lezyonun yerini belirlemek için Doppler ve BT anjiyografi. - Akut formda acil vasküler değerlendirme tetkikler için ertelenmez. - Diyabetik nöropati ağrıyı gizleyebilir; kalsifiye arterler ise yalancı normal indeks verir. ## Akılda tutmak için 'Soluk, soğuk ve sessiz': nabızsız ve hissetmeyen bir bacak vasküler acildir. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Akut ekstremite iskemisinin 6P'si nelerdir? Ağrı, solukluk, nabızsızlık, parestezi, paralizi ve poikilotermi (soğukluk). ## Hangi bulgular akut iskemili bir ekstremitenin tehdit altında olduğunu gösterir? Duyu kaybı ve kas güçsüzlüğü veya paralizi. ## Bacaklara giden arteriyel embolilerin en sık kaynağı olan aritmi hangisidir? Sol atriyal apendiksteki trombüsler aracılığıyla atriyal fibrilasyon. ## Arteriyel ülser venöz ülserden nasıl ayırt edilir? Arteriyel ülser ayak parmaklarında veya bası noktalarındadır, çok ağrılıdır ve zımbayla delinmiş gibi kenarlıdır; venöz ülser genellikle iç malleoldedir, ödem ve pigmentasyonla birliktedir. ## 3B olarak görün Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar. - [Karın aortu (aorta abdominalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/kar-n-aortu/) - [Femoral arter (a. femoralis)](https://durgical.com/tr/anatomi/femoral-arter/) - [Popliteal arter (a. poplitea)](https://durgical.com/tr/anatomi/popliteal-arter/) - [Arka tibial arter (a. tibialis posterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/arka-tibial-arter/) - [Dorsalis pedis arteri (a. dorsalis pedis)](https://durgical.com/tr/anatomi/dorsalis-pedis-arteri/) ## İlişkili konular - [Periferik nabızlar ve ayak bileği-kol indeksi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/periferik-nab-zlar-ve-ayak-bilegi-kol-indeksi/) - [Kapiller dolum zamanı](https://durgical.com/tr/semiyoloji/kapiller-dolum-zaman/) - [Derin ven trombozu bulguları: Homans ve Wells skoru](https://durgical.com/tr/semiyoloji/derin-ven-trombozu-bulgular-homans-ve-wells-skoru/) - [Solukluk, siyanoz ve sarılık](https://durgical.com/tr/semiyoloji/solukluk-siyanoz-ve-sar-l-k/) ## İlişkili hastalıklar - [Akut ekstremite iskemisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-ekstremite-iskemisi/) - [Periferik arter hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/periferik-arter-hastal-g/) - [Atriyal fibrilasyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-fibrilasyon/) - [Venöz bacak ülseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/venoz-bacak-ulseri/) - [Popliteal Arter Yaralanması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/popliteal-arter-yaralanmas/) [← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz. Kaynaklar: [Peripheral artery disease - legs: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000170.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/akut-ekstremite-iskemisi-ve-kronik-arteriyel-yetmezlik/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/akut-ekstremite-iskemisi-ve-kronik-arteriyel-yetmezlik/