[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Kardiyovasküler sistem](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/cardiovascular/) › Anormal nabızlar: paradoks, alternans, parvus et tardus, sıçrayıcı # Anormal nabızlar: paradoks, alternans, parvus et tardus, sıçrayıcı - Bulgu Yalnızca hızı değil nabzın şekli de kalp sorunlarını ele verir: inspiryumda zayıflayan, değişen veya geç gelen bir nabız. Güncellendi 1 Kas 2026 **3B olarak görün:** [Radial arter (a. radialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/radial-arter/) · [Ana karotis arter (a. carotis communis)](https://durgical.com/tr/anatomi/ana-karotis-arter/) · [Perikard](https://durgical.com/tr/anatomi/perikard/) · [Aort kapağı sağ koroner yaprakçığı (valvula semilunaris dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/aort-kapag-sag-koroner-yaprakc-g/) · [Sol ventrikül (ventriculus sinister)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul/) ## Temel noktalar - Paradoks = inspiryumda sistolik basıncın 10 mmHg'den fazla düşmesi; tamponad ve ağır astım. - Parvus et tardus = ağır aort stenozu. - Geniş nabız basıncıyla birlikte sıçrayıcı = aort yetersizliği. - Alternans = ağır sol ventrikül sistolik disfonksiyonu. ## Nedir Karotis veya radial arterin palpasyonu amplitüdü, yükseliş hızını ve düzenliliği değerlendirir. Bazı paternler neredeyse tanı koydurucudur: tamponadda pulsus paradoksus, ağır aort stenozunda parvus et tardus, aort yetersizliğinde sıçrayıcı nabız ve ağır ventrikül yetmezliğinde pulsus alternans. ## Değerlendirdiği anatomi - Paradoks: inspiryumda sağ ventrikül daha fazla dolar; perikard genişlemeyi engellerse septum sol ventriküle doğru kayar ve atım hacmi düşer. - Parvus et tardus: daralmış aort kapağı kanın yavaşça ve küçük hacimde çıkmasına izin verir. - Sıçrayıcı (su çekici): aort yetersizliği veya hiperdinamik dolaşıma bağlı büyük atım hacmi ve hızlı diyastolik düşüş. - Alternans: çok deprese bir sol ventrikül, düzenli bir ritimde güçlü ve zayıf atımları birbirini izleyecek şekilde oluşturur. ## Nasıl aranır - Dalga şekli için karotisi (her seferinde bir taraf, boyun ortasında); hız ve ritim için radial arteri palpe edin. - Amplitüdü (zayıf, normal, sıçrayıcı), yükselişi (yavaş veya hızlı) ve atımdan atıma değişimi değerlendirin. - Pulsus paradoksus: manşonu yavaşça indirin; seslerin yalnızca ekspiryumda duyulduğu ve solunum boyunca duyulduğu noktaları not edin. - Aralarındaki fark 10 mmHg'den fazlaysa pulsus paradoksus vardır. - Ritim düzensizse tam bir dakika sayın ve apikal hızı radial hızla karşılaştırın (nabız defisiti). ## Pozitifse ne anlama gelir - Paradoks (inspiryumda sistolik basıncın 10 mmHg'den fazla düşmesi): kardiyak tamponad, ağır astım veya KOAH alevlenmesi, masif pulmoner emboli; daha seyrek olarak konstriktif perikardit. - Parvus et tardus: ağır aort stenozu. - Geniş nabız basıncıyla birlikte sıçrayıcı: aort yetersizliği; ayrıca anemi, ateş, hipertiroidi, gebelik, arteriyovenöz fistül, patent duktus arteriyozus. - Alternans: ağır sistolik disfonksiyonlu kalp yetmezliği. - Bisferiens (iki sistolik tepe): stenozlu veya stenozsuz aort yetersizliği, hipertrofik kardiyomiyopati. - Nabız defisitiyle birlikte düzensiz düzensizlik: atriyal fibrilasyon. ## Yararı ve sınırları - Pulsus paradoksus aritmilerde veya aşırı hipotansiyonda kaybolur; atriyal septal defekt veya aort yetersizliği olan tamponadda bulunmayabilir. - Dalga şekli radial arterden çok karotiste daha iyi değerlendirilir. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Pulsus paradoksus nasıl tanımlanır? İnspiryum sırasında sistolik basıncın 10 mmHg'den fazla düşmesi olarak. ## Ağır aort stenozu için hangi nabız tipiktir? Pulsus parvus et tardus: küçük ve yavaş yükselen, en iyi karotiste hissedilir. ## Düzenli bir ritimle birlikte pulsus alternans neyi düşündürür? Ağır sol ventrikül sistolik disfonksiyonlu kalp yetmezliğini. ## Neden her seferinde yalnızca bir karotis palpe edilir? Beynin her iki tarafına kan akımını azaltmamak ve karotis sinüsünü uyarmamak için. ## 3B olarak görün Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar. - [Radial arter (a. radialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/radial-arter/) - [Ana karotis arter (a. carotis communis)](https://durgical.com/tr/anatomi/ana-karotis-arter/) - [Perikard](https://durgical.com/tr/anatomi/perikard/) - [Aort kapağı sağ koroner yaprakçığı (valvula semilunaris dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/aort-kapag-sag-koroner-yaprakc-g/) - [Sol ventrikül (ventriculus sinister)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul/) ## İlişkili konular - [Arter nabzı: hız, ritim ve amplitüd](https://durgical.com/tr/semiyoloji/arter-nabz-h-z-ritim-ve-amplitud/) - [Kardiyak tamponad: Beck triadı ve pulsus paradoksus](https://durgical.com/tr/semiyoloji/kardiyak-tamponad-beck-triad-ve-pulsus-paradoksus/) - [Kapak üfürümleri: bilinmesi gereken tablo](https://durgical.com/tr/semiyoloji/kapak-ufurumleri-bilinmesi-gereken-tablo/) - [Kan basıncı ölçümü](https://durgical.com/tr/semiyoloji/kan-bas-nc-olcumu/) - [Periferik nabızlar ve ayak bileği-kol indeksi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/periferik-nab-zlar-ve-ayak-bilegi-kol-indeksi/) ## İlişkili hastalıklar - [Kardiyak tamponad](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kardiyak-tamponad/) - [Aort yetersizliği](https://durgical.com/tr/hastaliklar/aort-yetersizligi/) - [Aort kapak darlığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/aort-kapak-darl-g/) - [Kalp yetmezliği](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/) - [Hipertrofik kardiyomiyopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipertrofik-kardiyomiyopati/) - [Atriyal fibrilasyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-fibrilasyon/) - [Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-obstruktif-akciger-hastal-g/) [← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz. Kaynaklar: [Pulse: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003399.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Cardiac tamponade: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000194.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Aortic regurgitation: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000179.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Aortic stenosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000178.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/anormal-nab-zlar-paradoks-alternans-parvus-et-tardus-s-cray-c/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/anormal-nab-zlar-paradoks-alternans-parvus-et-tardus-s-cray-c/