[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Anamnez ve hasta görüşmesi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/history/) › Başvuru yakınması ve şimdiki hastalık öyküsü

# Başvuru yakınması ve şimdiki hastalık öyküsü

- Anamnez

Başvuru yakınması, görüşmenin hastanın sözleriyle nedenidir; şimdiki hastalık ise bu sorunun tüm hikâyesidir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Temel noktalar

- Başvuru yakınması tırnak içinde, hastanın sözleriyle ve tanı koymadan yazılır: «apandisit» değil, «dünden beri karın ağrısı».
- Şimdiki hastalık, başlangıçtan görüşme anına kadar kronolojik sırayla anlatılır.
- Her ana semptom özellikleriyle analiz edilir: başlangıç, yer, karakter, yayılım, şiddet, süre, değiştiren etkenler ve eşlik eden semptomlar.
- Anlamlı negatif bulgular (hastada olmayan ve dışlamaya yardımcı olanlar) da kaydedilir.
- Evde uygulanan yöntemler ve kendi kendine ilaç kullanımı dahil, önceden alınan tedaviler ve etkileri not edilir.

## Nedir

Başvuru yakınması, hastanın neden geldiğini tek bir cümleyle özetler ve aynen, tırnak içinde kaydedilir. Şimdiki hastalık öyküsü sorunu kronolojik sırayla anlatır: nasıl ve ne zaman başladığı, nasıl seyrettiği, ona nelerin eşlik ettiği, neler yapıldığı ve bugün nasıl olduğu. Öykünün en önemli bölümüdür, çünkü ilk tanısal hipotezler buradan çıkar.

## Neleri içermeli

- Kısa ve aynen kaydedilmiş bir başvuru yakınması.
- Başlangıçtan bu yana geçen süre.
- Her ana semptomun özellikleri.
- Eşlik eden semptomlar ve anlamlı negatif bulgular.
- Aynı sorun için önceki başvurular, tetkikler ve tedaviler.
- Şu anki durum ve günlük yaşama etkisi.

## Nasıl sorulur

- «Bugün sizi buraya ne getirdi?» ve yanıtı aynen kaydedin.
- Başlangıcı belirlemek için: «Kendinizi en son ne zaman tamamen iyi hissettiniz?»
- «Nasıl başladı: aniden mi, yavaş yavaş mı? O sırada ne yapıyordunuz?»
- «O zamandan beri nasıl değişti: daha iyi, daha kötü, aynı, gelip geçen?»
- «Bununla birlikte başka hangi belirtileri fark ettiniz?»
- «Bunun için ne yaptınız veya ne aldınız; işe yaradı mı?»
- «Bu sorun için daha önce bir hekime göründünüz mü? Herhangi bir tetkik yaptırdınız mı?»
- «Neden özellikle bugün gelmeye karar verdiniz?»

## Akılda tutmak için

Şimdiki hastalık bir film gibi anlatılır: ilk semptomun ortaya çıktığı gün başlar ve başvuru günü biter.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Başvuru yakınması nasıl kaydedilir?

Kısa bir cümleyle, hastanın kendi sözleriyle ve tırnak içinde, bir tanıya dönüştürülmeden.

## Anlamlı negatif bulgu nedir?

Hastada bulunmayan ve yokluğu bir tanıya yönelmeye veya onu dışlamaya yardımcı olan semptom; örneğin karın ağrısında ateşin olmaması.

## Hangi soru şimdiki hastalığın gerçek başlangıcını belirlemeye yardımcı olur?

«Kendinizi en son ne zaman tamamen iyi hissettiniz?»; çünkü birçok hasta son sağlıklı gününü ilk semptomundan daha iyi hatırlar.

## İlişkili konular

- [Bir semptomun analizi: başlangıç, yer, karakter, yayılım ve diğerleri](https://durgical.com/tr/semiyoloji/bir-semptomun-analizi-baslang-c-yer-karakter-yay-l-m-ve-digerleri/)
- [Klinik öykü: bölümleri ve sıraları](https://durgical.com/tr/semiyoloji/klinik-oyku-bolumleri-ve-s-ralar/)
- [Tıbbi görüşme: güven ilişkisi, açık uçlu sorular ve dinleme](https://durgical.com/tr/semiyoloji/t-bbi-gorusme-guven-iliskisi-ac-k-uclu-sorular-ve-dinleme/)
- [Sistemlerin sorgulanması](https://durgical.com/tr/semiyoloji/sistemlerin-sorgulanmas/)
- [Ağrı değerlendirmesi ve ağrı skalaları](https://durgical.com/tr/semiyoloji/agr-degerlendirmesi-ve-agr-skalalar/)

[← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/)

Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.

Kaynaklar: [Resolución número 1995 de 1999 (julio 8): por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica](https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI%C3%93N%201995%20DE%201999.pdf) (Ministry of Health (Colombia), 1999).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/basvuru-yak-nmas-ve-simdiki-hastal-k-oykusu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/basvuru-yak-nmas-ve-simdiki-hastal-k-oykusu/