[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Genel muayene ve yaşamsal bulgular](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/general/) › Bilinç düzeyi ve Glasgow Koma Skalası

# Bilinç düzeyi ve Glasgow Koma Skalası

- Muayene tekniği

Hastanın ne kadar uyanık olduğunun nasıl tanımlanacağı ve Glasgow Koma Skalası ile 3 ila 15 puan arasında nasıl puanlanacağı.

Güncellendi 1 Kas 2026

**3B olarak görün:** [Pons](https://durgical.com/tr/anatomi/pons/) · [Talamus](https://durgical.com/tr/anatomi/talamus/)

## Temel noktalar

- Toplam 3 ila 15; yalnızca toplamı değil, bileşenleri de bildirin (örneğin E3 V4 M5 = 12).
- Travmatik beyin hasarı: hafif 13 ila 15, orta 9 ila 12, ağır 3 ila 8; 8 veya altı genellikle koma olarak kabul edilir.
- Motor yanıt, sonucu en iyi öngören bileşendir; iki koldan herhangi birindeki en iyi yanıtı kaydedin.
- Bir bileşen test edilemiyorsa (entübasyon, göz kapağı ödemi), test edilemez olarak kaydedin ('TE' veya nedeni) ve toplam vermeyin.
- İki veya daha fazla puanlık düşüş anlamlı bir kötüleşmedir ve hemen bildirilir.

Bu sayfada

- Temeller Temel noktalar
- Nedir
- Referans anatomi
- Teknik, adım adım
- Glasgow Koma Skalası (erişkinler): her bileşende en iyi yanıt
- Anormal bulgular
- Sık yapılan hatalar
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- 3B olarak görün
- İlişkili konular
- İlişkili hastalıklar

## Nedir

Bilinç düzeyi normal uyanıklıktan uykuya meyil ve stupor yoluyla komaya kadar uzanır. Glasgow Koma Skalası bunu üç yanıtla sayısallaştırır: göz açma (1 ila 4), sözel yanıt (1 ila 5) ve motor yanıt (1 ila 6); toplam 3 ila 15. Kafa travması için geliştirilmiştir ancak artık her türlü bilinç değişikliğinde kullanılır; en büyük değeri eğilimi izlemek ve bunu açıkça iletmektir.

## Referans anatomi

- Uyanıklık, beyin sapının (pons ve mezensefalon) talamus ve kortekse projekte olan yükselen retiküler aktive edici sistemine bağlıdır.
- Koma beyin sapı hasarından veya hemisferlerin iki taraflı, yaygın hasarından kaynaklanır.
- Dekortike (anormal fleksiyon) ve deserebre (rijit ekstansiyon) postür ağır beyin disfonksiyonunu gösterir ve kötü prognoz taşır.

## Teknik, adım adım

- Testi engelleyen faktörleri kontrol edin: entübasyon, sedasyon, göz kapağı ödemi, sağırlık, dil engeli veya omurga yaralanması.
- Uyarmadan gözlemleyin: gözler kendiliğinden açık mı?
- Değilse önce normal, sonra daha yüksek sesle konuşun; yanıt yoksa tırnak yatağına, trapez kasına veya supraorbital çentiğe bası uygulayın.
- Sözel: kim olduğunu, nerede olduğunu ve hangi ayda olduğumuzu sorun; oryante, konfüze, kelimeler, sesler veya yok olarak derecelendirin.
- Motor: bir kolunu kaldırmasını veya elinizi sıkıp bırakmasını isteyin; emirlere uymuyorsa santral bir uyaran uygulayın ve en iyi yanıtı not edin.
- Lokalize etme (el uyarana yönelir), çekme, anormal fleksiyon (dekortike) ve ekstansiyonu (deserebre) birbirinden ayırın.
- Her bileşeni, toplamı, pupilleri ve saati kaydedin; istendiği sıklıkta tekrarlayın.

## Glasgow Koma Skalası (erişkinler): her bileşende en iyi yanıt

| Bileşen | Yanıt | Puan |
| --- | --- | --- |
| Göz (E) | Kendiliğinden | 4 |
| Göz (E) | Sese veya sözel emre | 3 |
| Göz (E) | Basıya veya ağrıya | 2 |
| Göz (E) | Yok | 1 |
| Sözel (V) | Oryante | 5 |
| Sözel (V) | Konfüze | 4 |
| Sözel (V) | Uygunsuz kelimeler | 3 |
| Sözel (V) | Anlaşılmaz sesler | 2 |
| Sözel (V) | Yok | 1 |
| Motor (M) | Emirlere uyuyor | 6 |
| Motor (M) | Uyaranı lokalize ediyor | 5 |
| Motor (M) | Çekiyor (normal fleksiyon) | 4 |
| Motor (M) | Anormal fleksiyon (dekortike) | 3 |
| Motor (M) | Ekstansiyon (deserebre) | 2 |
| Motor (M) | Yok | 1 |

## Anormal bulgular

- Glasgow 8 veya altı: koma; hava yolunu koruyamama riski yüksektir.
- Kafa travmasından sonra, bazen bir lusid aralığı izleyen ilerleyici kötüleşme: epidural (veya subdural) hematom.
- Metabolik ve toksik nedenler: hipoglisemi, hipoksemi, sepsis, hepatik veya üremik ensefalopati, zehirlenme.
- Motor veya pupiller asimetri: kitle etkisi yapan yapısal bir lezyonu düşündürür.

## Sık yapılan hatalar

- Yalnızca toplamı bildirmek: 10 puan alan iki hasta çok farklı durumlarda olabilir.
- En iyi motor yanıt yerine en kötüsünü puanlamak.
- Uyaranı periferik olarak uygulayıp bir çekme refleksini lokalize etme sanmak.
- Entübe bir hastaya test edilemez olarak kaydetmek yerine sözel puan olarak 1 vermek.

## Akılda tutmak için

Göz 4, ses 5, motor 6: 'dört, beş, altı' diye sayın ve asla üçün altına inmeyin.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Glasgow Koma Skalasının en düşük ve en yüksek puanları nedir?

En düşük 3 (her bileşende yanıt yok), en yüksek 15'tir.

## Glasgow puanı 10 olan bir kafa travması nasıl sınıflandırılır?

Orta olarak: hafif 13 ila 15, orta 9 ila 12, ağır 3 ila 8'dir.

## Dekortike postür hangi motor puana karşılık gelir?

Üç puan: ağrılı uyarana yanıt olarak kollarda anormal fleksiyon.

## Entübe bir hastada sözel bileşen nasıl kaydedilir?

Bir puan olarak puanlanmak yerine test edilemez (TE veya entübasyon kodu) olarak kaydedilir ve toplam verilmez.

## Glasgow Koma Skalasının hangi bileşeni sonucu en iyi öngörür?

Motor yanıt.

## 3B olarak görün

Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.

- [Pons](https://durgical.com/tr/anatomi/pons/)
- [Talamus](https://durgical.com/tr/anatomi/talamus/)

## İlişkili konular

- [Genel inspeksiyon: görünüm, postür, yürüyüş ve bilinç](https://durgical.com/tr/semiyoloji/genel-inspeksiyon-gorunum-postur-yuruyus-ve-bilinc/)
- [Mental durum: oryantasyon, dikkat ve tarama testleri](https://durgical.com/tr/semiyoloji/mental-durum-oryantasyon-dikkat-ve-tarama-testleri/)
- [Pupiller: ışık refleksi ve anormal pupiller (Marcus Gunn, Horner, Argyll Robertson)](https://durgical.com/tr/semiyoloji/pupiller-s-k-refleksi-ve-anormal-pupiller/)
- [Erken uyarı skorları: NEWS2 ve qSOFA](https://durgical.com/tr/semiyoloji/erken-uyar-skorlar-news2-ve-qsofa/)

## İlişkili hastalıklar

- [Travmatik beyin hasarı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/travmatik-beyin-hasar/)
- [Subdural hematom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/subdural-hematom/)
- [Epidural hematom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/epidural-hematom/)

[← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/)

Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.

Kaynaklar: [Glasgow Coma Scale - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/multimedia/table/glasgow-coma-scale) (Merck & Co. (MSD Manual Professional Edition), 2025); [Traumatic Brain Injury (TBI) - Injuries; Poisoning - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/injuries-poisoning/traumatic-brain-injury-tbi/traumatic-brain-injury-tbi) (Merck & Co. (MSD Manual Professional Edition), 2025); [What is GCS - Glasgow Coma Scale](https://www.glasgowcomascale.org/what-is-gcs/) (glasgowcomascale.org, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/bilinc-duzeyi-ve-glasgow-koma-skalas/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/bilinc-duzeyi-ve-glasgow-koma-skalas/