[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Sistemik sendromlar](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/systemic/) › Cushing sendromu ve adrenal yetmezlik: bulgular # Cushing sendromu ve adrenal yetmezlik: bulgular - Sendrom Çok fazla kortizol (Cushing) veya çok az adrenal hormon (Addison): muayenede tanınabilen iki zıt tablo. Güncellendi 1 Kas 2026 **3B olarak görün:** [Sol böbreküstü bezi (glandula suprarenalis sinistra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-bobrekustu-bezi/) · [Sağ böbreküstü bezi (glandula suprarenalis dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-bobrekustu-bezi/) · [Hipofiz bezi (hypophysis)](https://durgical.com/tr/anatomi/hipofiz-bezi/) · [Hipotalamus](https://durgical.com/tr/anatomi/hipotalamus/) · [Suprarenal arterler (aa. suprarenales)](https://durgical.com/tr/anatomi/suprarenal-arterler/) · [Deri (cutis)](https://durgical.com/tr/anatomi/deri/) ## Temel noktalar - Cushing: santral obezite, yuvarlak ve pletorik yüz, dorsoservikal yağ yastığı, geniş mor stria, morarmaların olduğu ince cilt ve proksimal kas güçsüzlüğü. - Cushing'i sıradan obeziteden en iyi ayıran bulgular: geniş mor stria, kolay morarma, yüzde pletora ve proksimal güçsüzlük. - Cushing'in en sık nedeni uzun süreli glukokortikoid kullanımıdır; en sık endojen neden ACTH salgılayan hipofiz adenomudur (Cushing hastalığı). - Addison (primer): yorgunluk, kilo kaybı, ortostatik hipotansiyon, tuz isteği ve deri kıvrımlarında, diş etlerinde, skarlarda ve parmak eklemlerinde hiperpigmentasyon. - Sekonder yetmezlikte (hipofizer veya kortikosteroidlerin kesilmesinden sonra) hiperpigmentasyon ve hiperkalemi görülmez. - Adrenal kriz: şok, karın ağrısı, kusma ve konfüzyon. Bu sayfada - Temeller Temel noktalar - Nedir - Temel bulgular - Fizyopatoloji - Sık nedenler - Doğrulayan tetkikler - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - 3B olarak görün - İlişkili konular - İlişkili hastalıklar ## Nedir Cushing sendromu uzun süreli glukokortikoid fazlalığının oluşturduğu bulgular bütünüdür; adrenal yetmezlik ise kortizol eksikliğidir ve bazen aldosteron eksikliği de eşlik eder. Bulguları neredeyse zıttır: birinde santral kilo artışı, hipertansiyon ve frajil cilt; diğerinde kilo kaybı, hipotansiyon ve hiperpigmentasyon. Adrenal kriz, akut karın veya sepsisi taklit edebilen bir acil durumdur. ## Temel bulgular - Cushing: ay dede yüz, bufalo hörgücü, supraklaviküler dolgunluk, geniş mor stria, ekimozlar, akne ve hirsutizm, ödem ve kötü yara iyileşmesi. - Çocuklarda Cushing: büyümenin yavaşlamasıyla birlikte kilo artışı. - Kan basıncı: Cushing'de yüksek, adrenal yetmezlikte ortostatik düşüşle birlikte düşük. - Addison: avuç içi çizgilerinde, ağız mukozasında, yeni skarlarda ve parmak eklemlerinde hiperpigmentasyon. - Addison: kilo kaybı, bulantı, karın ağrısı ve dehidratasyon. - Proksimal kas gücü: hastadan kollarını kullanmadan sandalyeden kalkmasını isteyin. ## Fizyopatoloji - Hipotalamus CRH, hipofiz ACTH, adrenal korteks ise kortizol salgılar; kortizol her ikisini de baskılar. - Fazla kortizol proteini (kas ve kollajen) yıkar: proksimal güçsüzlük, ince cilt, stria ve morarmalar; yağı gövdeye, yüze ve enseye kaydırır; glukozu ve kan basıncını yükseltir ve bağışıklığı baskılar. - Primer yetmezlikte korteks yıkılır: kortizol ve aldosteron eksiktir ve hipofiz çok miktarda ACTH salgılar. - ACTH, melanosit uyarıcı hormonla ortak bir öncülü paylaşır; bu nedenle ACTH fazlalığı cildi koyulaştırır. - Aldosteron eksikliği böbrekten sodyum kaybına ve potasyum tutulmasına yol açar: hipotansiyon, hiponatremi, hiperkalemi ve tuz isteği. ## Sık nedenler - Ekzojen Cushing: uzun süre kullanılan oral, inhale, topikal veya enjekte glukokortikoidler. - Endojen Cushing: ACTH salgılayan hipofiz adenomu, ektopik ACTH yapımı (örneğin küçük hücreli akciğer karsinomu) ve adrenal tümörler. - Primer yetmezlik: otoimmün (yüksek gelirli ülkelerde en sık), tüberküloz, HIV ile ilişkili enfeksiyonlar, metastazlar ve meningokoksemide adrenal kanama. - Sekonder yetmezlik: uzun süreli glukokortikoidlerin ani kesilmesi ve hipofiz hastalığı. - Yenidoğanlar: konjenital adrenal hiperplazi tuz kaybettiren bir krize yol açabilir. ## Doğrulayan tetkikler - Cushing: 24 saatlik idrarda serbest kortizol, gece geç saatte tükürük kortizolü veya deksametazon supresyon testi; ardından kaynağı bulmak için ACTH. - Adrenal yetmezlik: sabah kortizolü, ACTH ve ACTH uyarı testi; sodyum ve potasyum. - Hipofiz veya adrenal görüntüleme ancak hormonal bozukluk doğrulandıktan sonra. ## Akılda tutmak için 'Cushing kilo alır ve yırtılır; Addison kilo verir ve koyulaşır.' ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Primer adrenal yetmezlik cildi neden koyulaştırır da sekonder koyulaştırmaz? Primer hastalıkta kortizol eksiktir ve hipofiz, melanosit uyarıcı hormonla ortak bir öncülü paylaşan çok miktarda ACTH salgılar; sekonder hastalıkta ACTH düşüktür. ## Cushing sendromunu sıradan obeziteden en iyi hangi bulgular ayırır? Geniş mor stria, kolay morarma, yüzde pletora ve proksimal kas güçsüzlüğü. ## Cushing sendromunun en sık nedeni nedir? Uzun süreli glukokortikoid kullanımı (ekzojen Cushing); endojen nedenler arasında ise ACTH salgılayan hipofiz adenomu. ## Primer adrenal yetmezlik neden hiperkalemiye yol açar? Korteksin yıkımı, normalde böbreğin sodyum tutmasını ve potasyum atmasını sağlayan aldosteronu da ortadan kaldırır. ## 3B olarak görün Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar. - [Sol böbreküstü bezi (glandula suprarenalis sinistra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-bobrekustu-bezi/) - [Sağ böbreküstü bezi (glandula suprarenalis dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-bobrekustu-bezi/) - [Hipofiz bezi (hypophysis)](https://durgical.com/tr/anatomi/hipofiz-bezi/) - [Hipotalamus](https://durgical.com/tr/anatomi/hipotalamus/) - [Suprarenal arterler (aa. suprarenales)](https://durgical.com/tr/anatomi/suprarenal-arterler/) - [Deri (cutis)](https://durgical.com/tr/anatomi/deri/) ## İlişkili konular - [Tanısal fasiyesler](https://durgical.com/tr/semiyoloji/tan-sal-fasiyesler/) - [Deri muayenesi: primer ve sekonder lezyonlar](https://durgical.com/tr/semiyoloji/deri-muayenesi-primer-ve-sekonder-lezyonlar/) - [Kan basıncı ölçümü](https://durgical.com/tr/semiyoloji/kan-bas-nc-olcumu/) - [Ortostatik vital bulgular](https://durgical.com/tr/semiyoloji/ortostatik-vital-bulgular/) - [Motor muayene: kas kitlesi, tonus ve kas gücünün derecelendirilmesi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/motor-muayene-kas-kitlesi-tonus-ve-kas-gucunun-derecelendirilmesi/) - [Dehidratasyon ve sıvı yüklenmesi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/dehidratasyon-ve-s-v-yuklenmesi/) ## İlişkili hastalıklar - [Cushing sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/cushing-sendromu/) - [Adrenal yetmezlik](https://durgical.com/tr/hastaliklar/adrenal-yetmezlik/) - [Adrenal kriz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/adrenal-kriz/) - [Meningokok hastalığı (meningokoksemi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meningokok-hastal-g/) [← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz. Kaynaklar: [Cushing Syndrome | Hypercortisolism | MedlinePlus](https://medlineplus.gov/cushingssyndrome.html) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Addison Disease | Adrenal Insufficiency | MedlinePlus](https://medlineplus.gov/addisondisease.html) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/cushing-sendromu-ve-adrenal-yetmezlik-bulgular/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/cushing-sendromu-ve-adrenal-yetmezlik-bulgular/