[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Solunum sistemi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/respiratory/) › Ek (adventisyal) sesler: raller, wheezing, ronküs, stridor ve plevral sürtünme sesi

# Ek (adventisyal) sesler: raller, wheezing, ronküs, stridor ve plevral sürtünme sesi

- Bulgu

Sağlıklı akciğerde bulunmayan sesler; her tip farklı bir mekanizmaya işaret eder: sıvı, daralmış hava yolları veya iltihaplı plevra.

Güncellendi 1 Kas 2026

**3B olarak görün:** [Plevra](https://durgical.com/tr/anatomi/plevra/) · [Trakea (soluk borusu)](https://durgical.com/tr/anatomi/trakea/) · [Segmental bronşlar (bronchi segmentales)](https://durgical.com/tr/anatomi/segmental-bronslar/)

## Temel noktalar

- İnce, geç inspiratuvar raller: interstisyel fibroz, kalp yetmezliği, gelişmekte olan pnömoni.
- Öksürükle değişen kaba, erken inspiratuvar raller: bronşlarda sekresyon (bronşit, bronşektazi).
- Wheezing (hışıltı): sürekli, müzikal, çoğunlukla ekspiratuvar; daralmış hava yolları (astım, KOAH). Sabit, lokalize wheezing tümörü veya yabancı cismi düşündürür.
- Stridor: inspiratuvar, tiz, en iyi boyun üzerinde duyulur; larinks veya trakea obstrüksiyonu, acil durum.
- Plevral sürtünme sesi: sert, her iki fazda, lokalize, öksürükle değişmez ve solunum durunca kaybolur.
- Ronküs: sürekli, pes, büyük hava yollarındaki sekresyonlardan kaynaklanır; sıklıkla öksürükle değişir.

Bu sayfada

- Temeller Temel noktalar
- Nedir
- Değerlendirdiği anatomi
- Nasıl aranır
- Pozitifse ne anlama gelir
- Yararı ve sınırları
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- 3B olarak görün
- İlişkili konular
- İlişkili hastalıklar

## Nedir

Adventisyal (ek) sesler normal solunum seslerinin üzerine duyulur. Kesintili (raller) veya sürekli (wheezing, ronküs ve stridor) olurlar; plevral sürtünme sesi plevradan kaynaklanır. Bunları tanımak, solunum döngüsündeki yerlerini belirlemek ve öksürükle değişip değişmediklerini kontrol etmek tanıya yol gösterir.

## Değerlendirdiği anatomi

- Raller, kollabe küçük hava yollarının veya alveollerin aniden açılmasından ya da havanın sekresyonların içinden kabarcıklanarak geçmesinden kaynaklanır.
- Wheezing, aralarında hızlı hava akımı bulunan, neredeyse birbirine değen daralmış bronş duvarlarının titreşiminden kaynaklanır.
- Stridor, inspiryumda daha fazla kollabe olan üst ekstratorasik hava yolunun (larinks, subglottis, servikal trakea) daralmasını yansıtır.
- Sürtünme sesi, iltihaplı ve pürüzlenmiş visseral ve pariyetal plevra birbiri üzerinde kaydığında ortaya çıkar.

## Nasıl aranır

- Hasta ağızdan normalden biraz daha derin nefes alırken diyaframla simetrik noktalarda dinleyin.
- Her ek ses için sürekli (müzikal) mi yoksa kesintili mi (kabarcık veya cırt cırt bant (Velcro) gibi) olduğuna karar verin.
- Zamanlamasını belirleyin: erken veya geç inspiryum, ekspiryum ya da her iki faz.
- Hastadan öksürmesini isteyin ve yeniden dinleyin: sekresyonlardan kaynaklanan sesler değişir veya kaybolur.
- Sürtünme sesinden şüpheleniliyorsa hastadan nefesini tutmasını isteyin: plevral sürtünme sesi durur, perikardiyal sürtünme sesi devam eder.
- Tiz bir inspiratuvar ses duyarsanız boyun üzerinde dinleyin: stridor en iyi larinks ve trakea üzerinde duyulur.
- Tipi, yeri, fazı ve öksürükle değişimi kaydedin.

## Pozitifse ne anlama gelir

- Kalıcı ince bibazal raller: interstisyel akciğer hastalığı veya kardiyojenik akciğer ödemi.
- Bronşiyal solunum ve ateşle birlikte lokalize raller: pnömoni.
- Yaygın ekspiratuvar wheezing: astım veya KOAH; süt çocuklarında bronşiyolit de.
- Bir çocukta ateş ve havlar tarzda öksürükle birlikte stridor: krup; yemek yerken veya oynarken ani stridor: yabancı cisim.
- Solunumla ağrıyla birlikte plevral sürtünme sesi: plörit (pnömoni, pulmoner emboli, otoimmün hastalık); sıvı biriktikçe kaybolabilir.
- Ek ses olmaması hastalığı dışlamaz: erken veya derin yerleşimli pnömoni normal duyulabilir.

## Yararı ve sınırları

- Muayene edenler arası uyum raller ve wheezing için orta düzeyde, ronküs gibi daha az standart terimler için zayıftır.
- Birkaç derin nefesten sonra kaybolan bazal raller, yatmakta olan kişilerde atelektazi olabilir.
- Akciğer grafisi, akciğer ultrasonografisi ve spirometri oskültasyonun düşündürdüğünü doğrular.

## Akılda tutmak için

Sürekli olan şarkı söyler (wheezing, ronküs, stridor); kesintili olan çıtırdar (raller); plevra sürtünür (sürtünme sesi).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hangi ek ses pulmoner fibrozu düşündürür?

Başlıca her iki tabanda, cırt cırt bant (Velcro) benzeri, ince, geç inspiratuvar raller.

## Plevral sürtünme sesi perikardiyal sürtünme sesinden hasta başında nasıl ayırt edilir?

Hastadan nefesini tutması istenir: plevral sürtünme sesi durur, perikardiyal sürtünme sesi kalp atımını izlediği için devam eder.

## Stridor ne anlama gelir ve en iyi nerede duyulur?

Üst hava yolu obstrüksiyonu (larinks veya trakea); en iyi boyun üzerinde duyulur ve başlıca inspiratuvardır. Acil bir durumdur.

## Tek, sabit, lokalize bir wheezing neyi düşündürür?

Örneğin bir tümör veya yabancı cisme bağlı tek bir bronşun fokal obstrüksiyonunu.

## Hangi sesler öksürükle değişir?

Sekresyonlardan kaynaklananlar: kaba raller ve ronküs. İnce raller ve plevral sürtünme sesi öksürükle değişmez.

## 3B olarak görün

Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.

- [Plevra](https://durgical.com/tr/anatomi/plevra/)
- [Trakea (soluk borusu)](https://durgical.com/tr/anatomi/trakea/)
- [Segmental bronşlar (bronchi segmentales)](https://durgical.com/tr/anatomi/segmental-bronslar/)

## İlişkili konular

- [Akciğer oskültasyonu: normal solunum sesleri](https://durgical.com/tr/semiyoloji/akciger-oskultasyonu-normal-solunum-sesleri/)
- [Bronş obstrüksiyonu sendromu](https://durgical.com/tr/semiyoloji/brons-obstruksiyonu-sendromu/)
- [Konsolidasyon sendromu](https://durgical.com/tr/semiyoloji/konsolidasyon-sendromu/)
- [Kalp yetersizliği sendromu: sol ve sağ kalp bulguları](https://durgical.com/tr/semiyoloji/kalp-yetersizligi-sendromu-sol-ve-sag-kalp-bulgular/)

## İlişkili hastalıklar

- [Astım](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ast-m/)
- [Toplum kökenli pnömoni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/)
- [Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-obstruktif-akciger-hastal-g/)
- [Kalp yetmezliği](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/)
- [İnterstisyel akciğer hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/interstisyel-akciger-hastal-g/)
- [Bronşektazi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bronsektazi/)
- [Krup (larenjotrakeobronşit)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/krup/)

[← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/)

Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.

Kaynaklar: [Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007535.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Asthma: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000141.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/ek-sesler-raller-wheezing-ronkus-stridor-ve-plevral-surtunme-sesi/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/ek-sesler-raller-wheezing-ronkus-stridor-ve-plevral-surtunme-sesi/