[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Kas-iskelet sistemi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/musculoskeletal/) › El deformiteleri: Heberden, Bouchard, kuğu boynu, düğme iliği

# El deformiteleri: Heberden, Bouchard, kuğu boynu, düğme iliği

- Bulgu

Parmakların şekli kişinin hangi artrite sahip olduğunu gösterir: osteoartritte sert nodüller, romatoid artritte bükülmüş veya kaymış parmaklar.

Güncellendi 1 Kas 2026

**3B olarak görün:** [Volar plaklar (parmaklar, İF eklemleri)](https://durgical.com/tr/anatomi/volar-plaklar/) · [Volar plaklar (MKF eklemleri)](https://durgical.com/tr/anatomi/volar-plaklar-ust-ekstremite/) · [Metakarpofalangeal (MKF) kollateral bağlar](https://durgical.com/tr/anatomi/metakarpofalangeal-kollateral-baglar/) · [Parmak eklem kapsülleri](https://durgical.com/tr/anatomi/parmak-eklem-kapsulleri/) · [Orta parmak orta falanksı](https://durgical.com/tr/anatomi/orta-parmak-orta-falanks/) · [3. metakarp kemiği (os metacarpi III)](https://durgical.com/tr/anatomi/3-metakarp-kemigi/)

## Temel noktalar

- Heberden: distal interfalangeal (DIF) eklemlerde kemik nodülleri; Bouchard: proksimal interfalangeal (PIF) eklemlerde; her ikisi de osteoartrite bağlıdır.
- Kuğu boynu: PIF hiperekstansiyonu ve DIF fleksiyonu.
- Düğme iliği: ekstansörün santral bandının (central slip) rüptürüne bağlı PIF fleksiyonu ve DIF hiperekstansiyonu.
- Metakarpofalangeal eklemlerde parmakların ulnar deviasyonu: ileri romatoid artrit.
- Romatoid artrit DIF eklemlerini korur; psoriatik artrit ise tutar.

Bu sayfada

- Temeller Temel noktalar
- Nedir
- Değerlendirdiği anatomi
- Nasıl aranır
- Pozitifse ne anlama gelir
- Yararı ve sınırları
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- 3B olarak görün
- İlişkili konular
- İlişkili hastalıklar

## Nedir

Birçok eklem hastalığı elde tipik deformiteler bırakır. Heberden ve Bouchard nodülleri osteoartritin kemik büyümeleridir; kuğu boynu, düğme iliği ve parmakların ulnar deviasyonu uzun süreli romatoid artrit için tipiktir. Bunları inspeksiyonda tanımak, herhangi bir testten önce tanıya yönlendirir.

## Değerlendirdiği anatomi

- Her parmağın ekstansör mekanizmasında orta falanksa yapışan bir santral bant ve distal falanksa ulaşan iki lateral bant bulunur.
- Düğme iliği: santral bant yırtılır veya gerilir, PIF fleksiyona gelir ve palmar tarafa kayan lateral bantların arasından dışarı çıkar; lateral bantlar DIF'i hiperekstansiyona getirir.
- Kuğu boynu: PIF volar plağı yetersizleşir ve lateral bantlar dorsale kayarak PIF'i hiperekstansiyona getirir; derin fleksör DIF'i fleksiyona getirir.
- Ulnar deviasyon: MKF sinoviti kapsülü ve kollateral bağları gerer ve ekstansör tendonlar ulnar tarafa kayar.
- Heberden ve Bouchard nodülleri, kıkırdağı aşınmış eklemlerin kenarlarındaki osteofitlerdir.

## Nasıl aranır

- Hasta oturur, her iki el açık ve bir yastık üzerinde, önce avuç içleri aşağıda, sonra yukarıda.
- DIF, PIF ve metakarpofalangeal eklemlere ve el bileklerine yakından bakın; iki eli karşılaştırın.
- Her nodülü palpe edin: sert ve soğuksa kemiktir (osteoartrit); yumuşak, sıcak ve hassassa sinovittir (inflamatuvar artrit).
- PIF ve DIF eklemlerinin istirahat pozisyonunu görmek için her parmağa yandan bakın.
- Yumruk yapmasını, ardından parmaklarını tam açmasını isteyin: deformitenin düzelip düzelmediğine veya sabit olup olmadığına ve parmakların ulnar tarafa kayıp kaymadığına bakın.
- Kavrama gücü, kas atrofisi, tırnaklar (çukurlaşma) ve deri (plaklar) ile bitirin.

## Pozitifse ne anlama gelir

- Heberden ve Bouchard nodülleri: yaşlı kadınlarda daha sık görülen el osteoartriti; ataklar arasında genellikle ağrısızdır.
- Kuğu boynu, düğme iliği, ulnar deviasyon ve MKF subluksasyonu: uzun süreli romatoid artrit.
- Kuğu boynu ayrıca tedavi edilmemiş bir çekiç parmak sonrasında veya bağ laksitesine bağlı olarak da görülür.
- Düğme iliği ayrıca PIF eklemi üzerindeki santral ekstansör bandı yırtan bir travmadan sonra da görülür.
- Tırnak çukurlaşması veya deri plaklarıyla birlikte DIF tutulumu: psoriatik artrit.
- Lupusta muayene eden kişinin elle düzeltebildiği deformiteler (Jaccoud artropatisi), romatoid deformitelerin aksine redükte edilebilir.

## Yararı ve sınırları

- Erken romatoid artritte deformite yoktur: görülen, MKF ve PIF eklemlerinin yumuşak şişliğidir.
- El radyografileri osteofitleri (osteoartrit) erozyonlardan (romatoid artrit) ayırır.

## Akılda tutmak için

Heberden uçta, Bouchard köprüde: osteoartrit tırnaktan parmağın ortasına doğru ilerler.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Heberden ve Bouchard nodülleri hangi eklemlerde ortaya çıkar?

Heberden distal interfalangeal eklemlerde, Bouchard proksimal interfalangeal eklemlerde; her ikisi de osteoartrit belirtisidir.

## Kuğu boynu deformitesi nasıl tanımlanır?

Proksimal interfalangeal eklemin hiperekstansiyonu ile distal interfalangeal eklemin fleksiyonu.

## Düğme iliği deformitesinde hangi yapı rüptüre olur?

Proksimal interfalangeal eklem üzerindeki ekstansör mekanizmanın santral bandı; lateral bantlar avuç içine doğru kayar.

## Hangi artrit distal interfalangeal eklemleri tutar, hangisi korur?

Osteoartrit ve psoriatik artrit tutar; romatoid artrit ise tipik olarak korur.

## 3B olarak görün

Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.

- [Volar plaklar (parmaklar, İF eklemleri)](https://durgical.com/tr/anatomi/volar-plaklar/)
- [Volar plaklar (MKF eklemleri)](https://durgical.com/tr/anatomi/volar-plaklar-ust-ekstremite/)
- [Metakarpofalangeal (MKF) kollateral bağlar](https://durgical.com/tr/anatomi/metakarpofalangeal-kollateral-baglar/)
- [Parmak eklem kapsülleri](https://durgical.com/tr/anatomi/parmak-eklem-kapsulleri/)
- [Orta parmak orta falanksı](https://durgical.com/tr/anatomi/orta-parmak-orta-falanks/)
- [3. metakarp kemiği (os metacarpi III)](https://durgical.com/tr/anatomi/3-metakarp-kemigi/)

## İlişkili konular

- [Eklem muayenesi: inspeksiyon, palpasyon ve hareket açıklığı](https://durgical.com/tr/semiyoloji/eklem-muayenesi-inspeksiyon-palpasyon-ve-hareket-ac-kl-g/)
- [Phalen ve Tinel belirtileri](https://durgical.com/tr/semiyoloji/phalen-ve-tinel-belirtileri/)
- [Finkelstein testi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/finkelstein-testi/)

## İlişkili hastalıklar

- [El ve el bileğinin romatoid artriti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/el-ve-el-bileginin-romatoid-artriti/)
- [Romatoid artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatoid-artrit/)
- [Psoriatik artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/psoriatik-artrit/)

[← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/)

Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.

Kaynaklar: [Musculo-Skeletal Examination – Hand Exam – Practical Guide to Clinical Medicine](https://sites.ucsd.edu/clinicalmedguide/musculo-skeletal-examination-hand-exam/) (UC San Diego School of Medicine, 2026); [Swan neck deformity](https://wikem.org/wiki/Swan_neck_deformity) (WikEM, 2026); [Rheumatoid arthritis](https://wikem.org/wiki/Rheumatoid_arthritis) (WikEM, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/el-deformiteleri-heberden-bouchard-kugu-boynu-dugme-iligi/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/el-deformiteleri-heberden-bouchard-kugu-boynu-dugme-iligi/