[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Kardiyovasküler sistem](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/cardiovascular/) › Göğüs ağrısı: iskemik, perikardiyal, plevral ve diğer paternler # Göğüs ağrısı: iskemik, perikardiyal, plevral ve diğer paternler - Sendrom Her göğüs ağrısı kalpten kaynaklanmaz, ancak kardiyak ve hayatı tehdit eden türler hızla tanınmalıdır. Güncellendi 1 Kas 2026 **3B olarak görün:** [Perikard](https://durgical.com/tr/anatomi/perikard/) · [Sol ana koroner arter](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ana-koroner-arter/) · [Sağ koroner arter (a. coronaria dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-koroner-arter/) · [Torasik aorta (aorta thoracica)](https://durgical.com/tr/anatomi/torasik-aorta/) · [Sternum (göğüs kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/sternum/) ## Temel noktalar - Önce dışlanacaklar: akut koroner sendrom, aort diseksiyonu, emboli, tansiyon pnömotoraksı, tamponad, özofagus rüptürü. - Baskı tarzında, eforla gelen, kola veya çeneye yayılan = iskemik. - Öne eğilerek oturunca azalan, frotmanla birlikte = perikardiyal. - Sırta doğru yırtılır tarzda, nabız farkıyla = aort diseksiyonu. - Başvuruda 12 derivasyonlu EKG. ## Nedir Göğüs ağrısı özelliklerine göre sınıflandırılır: niteliği, yeri, yayılımı, süresi, tetikleyicileri ve rahatlatan durumlar. Önce hayatı tehdit eden nedenler gelir: akut koroner sendrom, aort diseksiyonu, pulmoner emboli, tansiyon pnömotoraksı, tamponad ve özofagus rüptürü. ## Temel bulgular - İskemik: sol kola, boyna veya çeneye yayılan retrosternal baskı; eforla veya istirahatte, dakikalarca süren; terleme, bulantı, dispne. - Perikardiyal: keskin, sırtüstü yatınca ve inspiryumda artan, öne eğilerek oturunca azalan; perikardiyal frotman. - Plevral: keskin, lokalize, inspiryum ve öksürükle artan (pnömoni, emboli, pnömotoraks). - Aort diseksiyonu: ani, yırtılır tarzda, skapulalar arasından sırta yayılan; kollar arasında nabız veya basınç farkı, aort yetersizliği üfürümü. - Özofageal: yemekler veya uzanmayla ilişkili retrosternal yanma. Göğüs duvarı: palpasyonla tekrarlanabilir (kostokondrit). Herpes zoster: bir dermatomda. ## Fizyopatoloji - İskemik: miyokard ihtiyacından az oksijen alır; visseral lifler kola, boyna veya çeneye yansıyan yaygın, baskı tarzında bir ağrı oluşturur. - Perikardiyal ve plevral: parietal plevra ve perikard somatik innervasyona sahiptir; ağrı keskindir ve solunum veya pozisyonla değişir. Perikard, n. phrenicus aracılığıyla ağrıyı trapez kası sırtına yansıtır. - Aortik: duvardaki bir yırtık sırta doğru yer değiştiren ani, şiddetli ağrıya yol açar. - Göğüs duvarı: kaslar, kaburgalar ve kıkırdak; ağrı palpasyonla yeniden oluşturulur. ## Sık nedenler - Akut koroner sendrom (enfarktüs, kararsız angina) ve stabil angina. - Perikardit, aort diseksiyonu, pulmoner emboli, pnömotoraks, plöritli pnömoni. - Gastroözofageal reflü, özofagus spazmı, peptik ülser, biliyer kolik. - Kostokondrit, kas zorlanması, herpes zoster, anksiyete veya panik (dışlama tanısı). ## Doğrulayan tetkikler - Başvurudan sonraki dakikalar içinde 12 derivasyonlu elektrokardiyogram ve seri troponin. - Şüpheye göre akciğer grafisi, D-dimer veya BT anjiyografi; efüzyon veya diseksiyon düşünülüyorsa ekokardiyografi. - Kadınlarda, diyabetlilerde ve yaşlılarda iskemi atipik belirtilerle (dispne, yorgunluk, epigastrik ağrı) seyredebilir. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Ağrının hangi özelliği perikarditi düşündürür? Sırtüstü yatınca ve inspiryumda artan, öne eğilerek oturunca hafifleyen keskin ağrı; bazen perikardiyal frotmanla birlikte. ## Hangi muayene bulguları aort diseksiyonunu düşündürür? Sırta doğru ani, yırtılır tarzda ağrıyla birlikte kollar arasında nabız veya kan basıncı farkı, aort yetersizliği üfürümü ve nörolojik defisit. ## Hangi hasta gruplarında tipik ağrı olmadan iskemi görülebilir? Dispne, yorgunluk veya epigastrik ağrıyla başvurabilen kadınlar, diyabetliler ve yaşlılar. ## İskemik olduğundan şüphelenilen göğüs ağrısında ilk yapılacak tetkik hangisidir? Başvurudan sonraki dakikalar içinde 12 derivasyonlu elektrokardiyogram. ## 3B olarak görün Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar. - [Perikard](https://durgical.com/tr/anatomi/perikard/) - [Sol ana koroner arter](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ana-koroner-arter/) - [Sağ koroner arter (a. coronaria dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-koroner-arter/) - [Torasik aorta (aorta thoracica)](https://durgical.com/tr/anatomi/torasik-aorta/) - [Sternum (göğüs kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/sternum/) ## İlişkili konular - [Kardiyak tamponad: Beck triadı ve pulsus paradoksus](https://durgical.com/tr/semiyoloji/kardiyak-tamponad-beck-triad-ve-pulsus-paradoksus/) - [Anormal nabızlar: paradoks, alternans, parvus et tardus, sıçrayıcı](https://durgical.com/tr/semiyoloji/anormal-nab-zlar-paradoks-alternans-parvus-et-tardus-s-cray-c/) - [Periferik nabızlar ve ayak bileği-kol indeksi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/periferik-nab-zlar-ve-ayak-bilegi-kol-indeksi/) - [Derin ven trombozu bulguları: Homans ve Wells skoru](https://durgical.com/tr/semiyoloji/derin-ven-trombozu-bulgular-homans-ve-wells-skoru/) - [Başvuru yakınması ve şimdiki hastalık öyküsü](https://durgical.com/tr/semiyoloji/basvuru-yak-nmas-ve-simdiki-hastal-k-oykusu/) - [Ek (adventisyal) sesler: raller, wheezing, ronküs, stridor ve plevral sürtünme sesi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/ek-sesler-raller-wheezing-ronkus-stridor-ve-plevral-surtunme-sesi/) ## İlişkili hastalıklar - [Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/miyokard-enfarktusu/) - [Stabil angina](https://durgical.com/tr/hastaliklar/stabil-angina/) - [Akut perikardit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-perikardit/) - [Aort diseksiyonu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/aort-diseksiyonu/) - [Pulmoner emboli](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pulmoner-emboli/) - [Aort kapak darlığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/aort-kapak-darl-g/) [← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz. Kaynaklar: [Chest pain: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003079.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Pericarditis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000182.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Aortic stenosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000178.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/gogus-agr-s-iskemik-perikardiyal-plevral-ve-diger-paternler/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/gogus-agr-s-iskemik-perikardiyal-plevral-ve-diger-paternler/