[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Solunum sistemi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/respiratory/) › Göğüs inspeksiyonu: şekil, ekspansiyon, yardımcı solunum kasları ve retraksiyonlar # Göğüs inspeksiyonu: şekil, ekspansiyon, yardımcı solunum kasları ve retraksiyonlar - Muayene tekniği Dokunmadan önce göğse ve solunuma bakın: şekil, simetri, hız ve solunum eforu akciğerler hakkında çok şey söyler. Güncellendi 1 Kas 2026 **3B olarak görün:** [Kaburgalar (costae)](https://durgical.com/tr/anatomi/kaburgalar/) · [Sternum (göğüs kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/sternum/) · [Sternokleidomastoid kas (m. sternocleidomastoideus)](https://durgical.com/tr/anatomi/sternokleidomastoid-kas/) · [Skalen kaslar (mm. scaleni)](https://durgical.com/tr/anatomi/skalen-kaslar/) · [Diyafram (diaphragma)](https://durgical.com/tr/anatomi/diyafram/) · [Eksternal interkostal kaslar (mm. intercostales externi)](https://durgical.com/tr/anatomi/eksternal-interkostal-kaslar/) ## Temel noktalar - Solunumları hastaya söylemeden tam bir dakika boyunca sayın; çünkü farkındalık paterni değiştirir. - İstirahatte sternokleidomastoid ve skalen kas kullanımı, retraksiyonlar ve burun kanadı solunumu artmış solunum işi demektir. - Fıçı göğüs (anteroposterior çapın transvers çapa yaklaşması) hiperinflasyonu düşündürür, ancak amfizem için özgül değildir. - Bir hemitoraksın ekspansiyonunun azalması hasta tarafa işaret eder (efüzyon, pnömotoraks, atelektazi, geniş konsolidasyon veya ağrı). - Paradoks abdominal solunum (karın inspiryumda içeri çekilir) diyafram yorgunluğunu veya felcini düşündürür. - Siyanoz, çomak parmak, tripod pozisyonu ve büzük dudak solunumuna da bakın. Bu sayfada - Temeller Temel noktalar - Nedir - Referans anatomi - Teknik, adım adım - Anormal bulgular - Sık yapılan hatalar - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - 3B olarak görün - İlişkili konular - İlişkili hastalıklar ## Nedir İnspeksiyon solunum sistemi muayenesinin ilk adımıdır. Muayene eden göğüs şekline, solunumun hızına, ritmine ve derinliğine, ekspansiyonun simetrisine ve artmış solunum işinin bulgularına bakar. Tek başına inspeksiyon çoğu zaman obstrüksiyona, restriksiyona veya solunum yetmezliğine işaret eder. ## Referans anatomi - Diyafram ana inspiratuvar kastır; aşağı indikçe iç organları aşağı iter ve karın inspiryumda dışa doğru hareket eder. - Sternokleidomastoid ve skalen kaslar sternumu ve üst kaburgaları kaldırır; istirahatte kasılmamalıdırlar. - Eksternal interkostal kaslar kaburgaları kaldırır; retraksiyonlar, çok negatif intratorasik basınç interkostal aralıkları içeri çektiğinde ortaya çıkar. - Sternal açı (Louis açısı) ikinci kaburgayı ve kabaca trakea bifurkasyonunu gösterir: kaburgaları saymak için referans noktası. ## Teknik, adım adım - Muayeneyi açıklayın, mahremiyeti sağlayın ve göğsün tamamını iyi ışıkta açın; mümkünse hastayı oturtun. - Genel tabloyu not edin: tripod pozisyonu, ortopne, tam cümle kurabilme, cilt ve dudak rengi. - Nabzı sayıyormuş gibi görünürken solunum hızını bir dakika boyunca sayın; ritim ve derinliği not edin. - Şekli değerlendirin: anteroposterior ve transvers çap, pektus ekskavatum veya karinatum, kifoskolyoz, skarlar. - Derin bir nefes sırasında iki tarafın ekspansiyonunu önden, arkadan ve profilden karşılaştırın. - Yardımcı solunum kası kullanımını, interkostal, supraklaviküler veya subkostal retraksiyonları, burun kanadı solunumunu ve büzük dudakları arayın. - Göğüs-karın koordinasyonunu izleyin: inspiryumda ikisi birlikte yükselmelidir; içeri çöken karın anormaldir. - Ellere ve tırnaklara (siyanoz, çomak parmak) ve boyuna (juguler venöz dolgunluk, trakeanın konumu) bakın. ## Anormal bulgular - Fıçı göğüs, büzük dudaklar ve uzamış ekspiryum: kronik hava akımı obstrüksiyonu (KOAH). - Retraksiyonlar, burun kanadı solunumu ve yardımcı solunum kası kullanımı: herhangi bir nedene bağlı solunum sıkıntısı; çocuklarda çok yararlıdır. - Paradoks hareket eden bir göğüs duvarı segmenti: çoklu kaburga kırıklarına bağlı yelken göğüs (flail chest). - Metabolik asidozda Kussmaul solunumu (derin ve düzenli); ağır kalp yetmezliğinde veya beyin hasarında Cheyne-Stokes solunumu. - Tek taraflı azalmış ekspansiyon: efüzyon, pnömotoraks, atelektazi veya plöritik ağrının olduğu taraf. ## Sık yapılan hatalar - 15 saniye sayıp çarpmak düzensiz paternlerin yanlış okunmasına yol açar. - Giyinik veya sırtüstü yatan hastayı muayene etmek asimetriyi ve deformiteyi gizler. - Anksiyete veya ağrıya bağlı hızlı solunumu diğer bulguları kontrol etmeden 'solunum sıkıntısı' olarak adlandırmak. ## Akılda tutmak için Önce gözler, sonra eller: hastanın nasıl nefes aldığını izleyin, sonra dokunun. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Solunum hızı neden hastaya söylenmeden sayılır? Çünkü izlendiğini bilen hastalar solunum hızını ve derinliğini değiştirir; nabız sayılıyormuş gibi görünürken bir dakika boyunca sayılır. ## İnspiryumda içeri doğru hareket eden karın neyi düşündürür? Diyafram yorgunluğu veya felcine bağlı paradoks solunumu; sıkıntıdaki bir hastada yakın solunum yetmezliğinin habercisi olabilir. ## Boyunda hangi inspiratuvar yardımcı solunum kasları görülür? Sternokleidomastoid ve skalen kaslar; istirahatte kasılmaları artmış solunum işi demektir. ## Travmadan sonra inspiryumda içeri çöken bir göğüs duvarı segmenti ne anlama gelir? Birden fazla kaburganın birden fazla yerden kırılmasına bağlı yelken göğüs (flail chest). ## 3B olarak görün Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar. - [Kaburgalar (costae)](https://durgical.com/tr/anatomi/kaburgalar/) - [Sternum (göğüs kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/sternum/) - [Sternokleidomastoid kas (m. sternocleidomastoideus)](https://durgical.com/tr/anatomi/sternokleidomastoid-kas/) - [Skalen kaslar (mm. scaleni)](https://durgical.com/tr/anatomi/skalen-kaslar/) - [Diyafram (diaphragma)](https://durgical.com/tr/anatomi/diyafram/) - [Eksternal interkostal kaslar (mm. intercostales externi)](https://durgical.com/tr/anatomi/eksternal-interkostal-kaslar/) ## İlişkili konular - [Solunum sayısı ve solunum paternleri](https://durgical.com/tr/semiyoloji/solunum-say-s-ve-solunum-paternleri/) - [Göğüs palpasyonu: ekspansiyon ve vokal fremitus](https://durgical.com/tr/semiyoloji/gogus-palpasyonu-ekspansiyon-ve-vokal-fremitus/) - [Solunum sıkıntısı ve solunum yetmezliği: bulgular](https://durgical.com/tr/semiyoloji/solunum-s-k-nt-s-ve-solunum-yetmezligi-bulgular/) - [Pulmoner hiperinflasyon sendromu (amfizem)](https://durgical.com/tr/semiyoloji/pulmoner-hiperinflasyon-sendromu/) - [Dijital çomaklaşma ve tırnak bulguları](https://durgical.com/tr/semiyoloji/dijital-comaklasma-ve-t-rnak-bulgular/) - [Solukluk, siyanoz ve sarılık](https://durgical.com/tr/semiyoloji/solukluk-siyanoz-ve-sar-l-k/) ## İlişkili hastalıklar - [Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-obstruktif-akciger-hastal-g/) - [Astım](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ast-m/) - [Yelken göğüs](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yelken-gogus/) - [Akut solunum yetmezliği (hipoksemik ve hiperkapnik)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-solunum-yetmezligi/) [← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz. Kaynaklar: [Chronic obstructive pulmonary disease (COPD): MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000091.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Asthma: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000141.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/gogus-inspeksiyonu-sekil-ekspansiyon-yard-mc-solunum-kaslar-ve-retraksiyonlar/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/gogus-inspeksiyonu-sekil-ekspansiyon-yard-mc-solunum-kaslar-ve-retraksiyonlar/