[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Solunum sistemi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/respiratory/) › Göğüs perküsyonu: rezonans, matite ve hiperrezonans # Göğüs perküsyonu: rezonans, matite ve hiperrezonans - Muayene tekniği Göğse vurmak, altında hava, sıvı veya solid doku olmasına göre değişen bir ses çıkarır. Güncellendi 1 Kas 2026 **3B olarak görün:** [Diyafram (diaphragma)](https://durgical.com/tr/anatomi/diyafram/) · [Kaburgalar (costae)](https://durgical.com/tr/anatomi/kaburgalar/) ## Temel noktalar - Rezonans: havalanan akciğer. Matite: konsolidasyon, atelektazi veya efüzyon (en mat sesi efüzyon verir). - Hiperrezonans: pnömotoraks, amfizem veya hava hapsiyle seyreden astım atağı. - Teknik parmak üzerine parmaktır: vuran orta parmak, interkostal aralığa bastırılan parmağın orta falanksına vurur. - Diyafram ekskürsiyonu, tam ekspiryum ve tam inspiryumdaki taban arasında ölçülür; normalde birkaç santimetredir. - Simetrik noktalarda perküsyon yapın, tarafları karşılaştırın ve skapulalardan kaçının. ## Nedir Perküsyon, farklı akciğer alanları üzerine vurularak çıkarılan sesi karşılaştırır. Sağlıklı, havayla dolu akciğer rezonandır; sıvı veya solid doku mat, fazla hava ise hiperrezonan ses verir. Perküsyon ayrıca akciğer tabanlarını belirler ve diyafram hareketini (ekskürsiyonunu) ölçer. ## Referans anatomi - Ses, parmağın altında yalnızca birkaç santimetre derinlikteki hava/doku oranına bağlıdır. - Sağ önde akciğer rezonansı, midklaviküler çizgide yaklaşık beşinci interkostal aralıkta karaciğer üzerinde matiteye döner. - Solda, kosta kenarının altında, gazla dolu mide timpanizm verir (Traube alanı). - Kostodiyafragmatik resesus, dik pozisyonda plevral sıvının ilk toplandığı yerdir. ## Teknik, adım adım - Sırta perküsyon yaparken skapulaları kenara çekmek için hastayı kollarını önde çaprazlayarak oturtun. - Dominant olmayan elin orta parmağını, avuç duvardan uzakta olacak şekilde, bir interkostal aralığa sıkıca bastırın. - Diğer orta parmağın ucuyla, koldan değil bilekten hareket ederek orta falanksa bir veya iki kez vurun. - Sesin sönmemesi için vuran parmağı hemen kaldırın. - Apekslerden tabanlara doğru, arkada, yanlarda ve önde simetrik noktalarda tarafları değiştirerek perküsyon yapın. - Tabanı bulun: hasta ekspiryumdayken sırtta rezonansın matiteye döndüğü nokta. - Derin bir nefes alıp tutmasını isteyin, sınırı yeniden bulun ve mesafeyi ölçün: bu diyafram ekskürsiyonudur. ## Anormal bulgular - Üst sınırı aksillaya doğru yükselen bazal matite: plevral efüzyon; hemen üzerinde artmış rezonans bandı olabilir. - Artmış fremitusla birlikte lokalize matite: konsolidasyon. - Solunum seslerinin kaybolduğu tek taraflı hiperrezonans: pnömotoraks. - Aşağıda yer alan, az hareket eden tabanlarla iki taraflı hiperrezonans: hiperinflasyon (KOAH, ağır astım). - Bir tarafta az ekskürsiyonla yüksek taban: diyafram felci, atelektazi veya subdiyafragmatik kitle. ## Sık yapılan hatalar - Sert vurmak veya avucu duvara dayamak sesi söndürür ve mat ile rezonanı birbirine karıştırır. - İnterkostal aralıklar yerine kaburgalar veya skapula üzerine perküsyon yapmak. - Küçük efüzyonlar ve derin lezyonlar perküsyonu değiştirmez; ultrasonografi ve grafiler bunları daha iyi saptar. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Pnömotoraksta nasıl bir perküsyon sesi beklenir? Etkilenen tarafta hiperrezonans veya timpanizm; azalmış veya kaybolmuş solunum sesleriyle birlikte. ## Diyafram ekskürsiyonu nasıl ölçülür? Arka akciğer tabanı tam ekspiryumda ve yeniden tam inspiryumda işaretlenir; iki nokta arasındaki mesafe ekskürsiyondur. ## Sol kosta kenarının altındaki timpanizme ne yol açar? Gazla dolu mide (Traube alanı); sol efüzyonda veya splenomegalide kaybolduğu görülebilir. ## Plevral efüzyon nasıl bir ses verir ve konsolidasyondan nasıl ayrılır? Belirgin bazal matite; efüzyonda fremitus ve solunum sesleri azalır, konsolidasyonda ise fremitus artar ve bronşiyal solunum ortaya çıkar. ## 3B olarak görün Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar. - [Diyafram (diaphragma)](https://durgical.com/tr/anatomi/diyafram/) - [Kaburgalar (costae)](https://durgical.com/tr/anatomi/kaburgalar/) ## İlişkili konular - [Göğüs palpasyonu: ekspansiyon ve vokal fremitus](https://durgical.com/tr/semiyoloji/gogus-palpasyonu-ekspansiyon-ve-vokal-fremitus/) - [Akciğer oskültasyonu: normal solunum sesleri](https://durgical.com/tr/semiyoloji/akciger-oskultasyonu-normal-solunum-sesleri/) - [Plöropulmoner sendromlar: bilinmesi gereken karşılaştırma tablosu](https://durgical.com/tr/semiyoloji/ploropulmoner-sendromlar-bilinmesi-gereken-kars-last-rma-tablosu/) - [Plevral efüzyon sendromu](https://durgical.com/tr/semiyoloji/plevral-efuzyon-sendromu/) - [Pnömotoraks sendromu](https://durgical.com/tr/semiyoloji/pnomotoraks-sendromu/) ## İlişkili hastalıklar - [Plevral efüzyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/plevral-efuzyon/) - [Pnömotoraks](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pnomotoraks/) - [Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-obstruktif-akciger-hastal-g/) - [Toplum kökenli pnömoni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/) [← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz. Kaynaklar: [Pleural effusion: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000086.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Collapsed lung (pneumothorax)](https://medlineplus.gov/ency/article/000087.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Community-acquired pneumonia in adults: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000145.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/gogus-perkusyonu-rezonans-matite-ve-hiperrezonans/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/gogus-perkusyonu-rezonans-matite-ve-hiperrezonans/