[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Kardiyovasküler sistem](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/cardiovascular/) › Hepatojuguler (abdominojuguler) reflü # Hepatojuguler (abdominojuguler) reflü - Manevra Karna nazik ve sürekli bastırıp boyun veninin yükselip yüksek kalıp kalmadığını izlemek, sağ kalbin daha fazla kan alıp alamayacağını gösterir. Güncellendi 1 Kas 2026 **3B olarak görün:** [İç juguler ven (v. jugularis interna)](https://durgical.com/tr/anatomi/ic-juguler-ven/) · [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/) · [Alt ana toplardamar (v. cava inferior)](https://durgical.com/tr/anatomi/alt-ana-toplardamar/) · [Sağ atriyum (atrium dextrum)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-atriyum/) · [Sağ ventrikül (ventriculus dexter)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-ventrikul/) ## Temel noktalar - Hasta normal nefes alırken yaklaşık 10–15 saniye süren sürekli karın basısı. - Pozitif = yaklaşık 3 cm veya daha fazla sürekli juguler yükselme. - Sağ kalbin hacmi karşılayamadığı anlamına gelir: kalp yetmezliği, konstriksiyon. - Ikınma yalancı pozitifliğe yol açar. ## Nedir Sağ kalp için bir volüm yüklemesidir. Karın basısı kanı sağ atriyuma doğru iter; sağlıklı bir kalp bunu birkaç atımda karşılar, yetersiz bir kalp karşılayamaz. İstirahatteki juguler basınç şüpheli olduğunda kalp yetmezliğini doğrulamaya yardımcı olur. ## Değerlendirdiği anatomi - Karın basısı, kanı splanknik yataktan ve karaciğerden vena cava inferior yoluyla sağ atriyuma ve ventriküle kaydırır. - İyi çalışan bir sağ ventrikül debisini artırır ve juguler ven birkaç atım içinde başlangıç düzeyine döner. - Sağ ventrikül yükü kaldıramazsa veya sol kalp dolum basınçları yüksekse juguler sütun yükselir ve yüksek kalır. ## Nasıl yapılır - Hasta, juguler basınç ölçümündeki gibi yatak başı 30–45 derecede yatar ve pulsasyonun tepesi belirlenmiştir. - Manevrayı açıklayın ve hastadan ıkınmadan veya nefesini tutmadan normal nefes almasını isteyin. - Avuç içini karnın ortasına (periumbilikal veya sağ üst kadran) koyun ve yaklaşık 10 ila 15 saniye boyunca sıkı ve sabit bir şekilde bastırın. - Bası boyunca ve bırakınca juguler veni izleyin. - Kaç santimetre yükseldiğini ve bası sürdürüldüğü sürece yükselmenin devam edip etmediğini kaydedin. ## Pozitifse ne anlama gelir - Pozitif: bası sırasında juguler basıncın yaklaşık 3 cm veya daha fazla sürekli yükselmesi ve bırakınca aniden düşmesi. - Kalp yetmezliğini (sağ taraflı veya yüksek sol dolum basınçlarıyla), konstriktif perikarditi, restriktif kardiyomiyopatiyi veya triküspit yetersizliğini düşündürür. - Birkaç atım içinde başlangıç düzeyine dönen kısa bir yükselme normaldir. - Negatif test, kompanse veya tedavi edilmiş kalp yetmezliğini dışlamaz. ## Yararı ve sınırları - Hasta ıkınırsa (Valsalva) veya bası ağrılıysa yalancı pozitif. - Hassas bir karında veya şüpheli abdominal aort anevrizmasında kaçının. - İstirahatteki juguler basınç, ödem, raller ve natriüretik peptitlerle birlikte yorumlayın. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Hepatojuguler reflü ne zaman pozitif kabul edilir? Juguler basınç yaklaşık 3 cm veya daha fazla yükseldiğinde ve karın basısı sürdüğü sürece yüksek kalıp bırakınca düştüğünde. ## Manevra sırasında hastadan neden ıkınmaması istenir? Valsalva, ventrikül fonksiyonundan bağımsız olarak intratorasik ve juguler basıncı artırır ve yalancı pozitifliğe yol açar. ## Manevra sırasında karındaki kanı sağ atriyuma hangi ven taşır? Karaciğerden ve splanknik yataktan kan alan vena cava inferior. ## 3B olarak görün Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar. - [İç juguler ven (v. jugularis interna)](https://durgical.com/tr/anatomi/ic-juguler-ven/) - [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/) - [Alt ana toplardamar (v. cava inferior)](https://durgical.com/tr/anatomi/alt-ana-toplardamar/) - [Sağ atriyum (atrium dextrum)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-atriyum/) - [Sağ ventrikül (ventriculus dexter)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-ventrikul/) ## İlişkili konular - [Juguler venöz basınç ve venöz nabız](https://durgical.com/tr/semiyoloji/juguler-venoz-bas-nc-ve-venoz-nab-z/) - [Kalp yetersizliği sendromu: sol ve sağ kalp bulguları](https://durgical.com/tr/semiyoloji/kalp-yetersizligi-sendromu-sol-ve-sag-kalp-bulgular/) - [Ödem: gode, derecelendirme ve dağılım](https://durgical.com/tr/semiyoloji/odem-gode-derecelendirme-ve-dag-l-m/) ## İlişkili hastalıklar - [Kalp yetmezliği](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/) - [Konstriktif perikardit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/konstriktif-perikardit/) - [Restriktif kardiyomiyopati (amiloid, sarkoid, hemokromatoz)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/restriktif-kardiyomiyopati/) - [Pulmoner hipertansiyon ve kor pulmonale](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pulmoner-hipertansiyon-ve-kor-pulmonale/) [← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz. Kaynaklar: [Heart failure: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000158.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Mitral valve regurgitation: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000176.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/hepatojuguler-reflu/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/hepatojuguler-reflu/