[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Sinir sistemi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/neuro/) › Hoffmann bulgusu ve klonus

# Hoffmann bulgusu ve klonus

- Bulgu

Canlı reflekslerin iki bulgusu: orta parmak tırnağına fiske vurulunca başparmak fleksiyona gelir ve gerildiğinde ayak kendiliğinden ritmik vurur.

Güncellendi 1 Kas 2026

**3B olarak görün:** [Omurilik (medulla spinalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/omurilik/) · [Servikal sinir kökleri](https://durgical.com/tr/anatomi/servikal-sinir-kokleri/) · [Aşil tendonu (tendo calcaneus)](https://durgical.com/tr/anatomi/asil-tendonu/)

## Temel noktalar

- Hoffmann: orta parmağın distal falanksına fiske vurulur, başparmak ve işaret parmağı fleksiyona gelir.
- Canlı bacak refleksleriyle birlikte iki taraflı Hoffmann servikal miyelopatiyi düşündürür.
- Sürekli klonus (germe sürdürüldüğü sürece devam eder) = üst motor nöron; 4+ reflekse karşılık gelir.
- Sönen birkaç vuru, canlı refleksleri olan sağlıklı kişilerde görülebilir.
- İzole, simetrik bir Hoffmann sağlıklı kişilerde bulunabilir.

## Nedir

Hoffmann bulgusu, orta parmağın tırnağına fiske vurulduğunda başparmak ve işaret parmağının istemsiz fleksiyonudur; hiperrefleksinin eldeki karşılığıdır. Klonus, bir kas aniden gerilip gergin tutulduğunda ortaya çıkan ritmik bir kasılma dizisidir ve en çok ayak bileğinde görülür. Her ikisi de refleks arkının bir üst motor nöron lezyonu nedeniyle baskıdan kurtulduğunu gösterir.

## Değerlendirdiği anatomi

- Hoffmann: kortikospinal inhibisyondan kurtulmuş parmak fleksör refleks arkı (C8 ve T1 kökleri); yüksek servikal bir lezyon bunu ortaya çıkarır.
- Ayak bileği klonusu: inen inhibisyon bozulduğunda engellenmeden tekrarlayan triceps surae germe refleksi (S1).
- Lezyon beyin veya omuriliğin kortikospinal yolundadır.

## Nasıl aranır

- Hoffmann: hastanın eli gevşek, el bileği hafif ekstansiyonda, orta parmak muayene edenin parmakları arasında tutulur.
- Muayene eden başparmağını orta parmak tırnağının üzerine koyar ve hızla aşağı doğru fiske vurur.
- Başparmak ve işaret parmağının fleksiyona gelip gelmediğini izleyin; diğer elde tekrarlayın.
- Ayak bileği klonusu: hasta sırtüstü yatar, diz bükülü ve muayene edenin eliyle desteklenir.
- Muayene eden diğer eliyle ayağı hızla dorsifleksiyona getirir ve basıncı sürdürür.
- Ritmik vuruları sayın ve sönüp sönmediklerini veya sürekli olup olmadıklarını not edin.

## Pozitifse ne anlama gelir

- Pozitif Hoffmann ve sürekli klonus: refleks seviyesinin üzerinde bir üst motor nöron lezyonu.
- Nedenler: servikal spondilotik miyelopati, multipl skleroz, inme, omurilik tümörü veya travması, amiyotrofik lateral skleroz.
- Asimetrik bir Hoffmann simetrik olandan daha anlamlıdır.
- Yokluğu miyelopatiyi dışlamaz.

## Yararı ve sınırları

- Hoffmann bulgusunun servikal miyelopati için duyarlılığı sınırlıdır; lezyonu MR doğrular.
- Gergin bir ayak veya yavaş dorsifleksiyon klonusun ortaya çıkmasını engelleyebilir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hoffmann bulgusu nedir?

Orta parmak tırnağına aşağı doğru fiske vurulduğunda başparmak ve işaret parmağının istemsiz fleksiyonu; üst motor nöron lezyonuna bağlı hiperrefleksiyi gösterir.

## Ne tür bir klonus anormaldir?

Germe sürdürüldüğü sürece devam eden sürekli klonus; sönen birkaç vuru normal olabilir.

## Elleri beceriksizleşmiş yaşlı bir erişkinde canlı bacak refleksleriyle birlikte iki taraflı Hoffmann neyi düşündürür?

Örneğin spondilotik kaynaklı, MR ile doğrulanan servikal miyelopatiyi.

## 3B olarak görün

Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.

- [Omurilik (medulla spinalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/omurilik/)
- [Servikal sinir kökleri](https://durgical.com/tr/anatomi/servikal-sinir-kokleri/)
- [Aşil tendonu (tendo calcaneus)](https://durgical.com/tr/anatomi/asil-tendonu/)

## İlişkili konular

- [Derin tendon refleksleri ve derecelendirilmesi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/derin-tendon-refleksleri-ve-derecelendirilmesi/)
- [Babinski bulgusu](https://durgical.com/tr/semiyoloji/babinski-bulgusu/)
- [Üst ve alt motor nöron sendromu](https://durgical.com/tr/semiyoloji/ust-ve-alt-motor-noron-sendromu/)
- [Omurilik sendromları: tam, Brown-Séquard, santral, anterior](https://durgical.com/tr/semiyoloji/omurilik-sendromlar-tam-brown-sequard-santral-anterior/)

## İlişkili hastalıklar

- [Dejeneratif servikal miyelopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dejeneratif-servikal-miyelopati/)
- [Multipl skleroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/multipl-skleroz/)
- [Omurilik yaralanması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/omurilik-yaralanmas/)
- [İskemik inme](https://durgical.com/tr/hastaliklar/iskemik-inme/)

[← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/)

Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.

Kaynaklar: [How To Assess Reflexes](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/neurologic-examination/how-to-assess-reflexes) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [Overview of Spinal Cord Disorders](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/spinal-cord-disorders/overview-of-spinal-cord-disorders) (MSD Manual Professional Edition, 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/hoffmann-bulgusu-ve-klonus/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/hoffmann-bulgusu-ve-klonus/