[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Karın](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/abdomen/) › Karın oskültasyonu: bağırsak sesleri ve üfürümler # Karın oskültasyonu: bağırsak sesleri ve üfürümler - Muayene tekniği Bağırsağın çalışmasını ve arterler üzerindeki üfürümleri duymak için karna dokunmadan önce stetoskopla dinlemek. Güncellendi 1 Kas 2026 **3B olarak görün:** [Karın aortu (aorta abdominalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/kar-n-aortu/) · [Jejunum](https://durgical.com/tr/anatomi/jejunum/) · [İleum](https://durgical.com/tr/anatomi/ileum/) · [Böbrekler (renes)](https://durgical.com/tr/anatomi/bobrekler/) ## Temel noktalar - Perküsyon ve palpasyondan önce dinleyin: karnı ellemek bağırsak seslerini değiştirir. - Normal sesler: düzensiz tıkırtılar ve guruldamalar; sağlıklı kişilerde birkaç dakika boyunca duyulabilir ses olmayabilir. - Erken mekanik tıkanıklık: kolik ağrıyla eşzamanlı, ataklar hâlinde artmış, tiz, çınlayan sesler. - Paralitik ileus veya peritonit: azalmış veya kaybolmuş sesler; bir hiperaktivite döneminden sonra gelen sessizlik strangülasyonu veya perforasyonu düşündürür. - Epigastriyumda veya orta hattın yanında sistolik-diyastolik üfürüm: hipertansiyonlu bir hastada renal arter stenozundan şüphelenin. ## Nedir Oskültasyon, karın muayenesinin ikinci aşamasıdır ve perküsyon ile palpasyondan önce yapılır, çünkü bu manevralar bağırsak aktivitesini değiştirebilir. İki şey dinlenir: bağırsak içeriğinin hareketini yansıtan bağırsak sesleri (borborigmi) ve aorta ile renal, iliak ve femoral arterler üzerindeki vasküler üfürümler. Tek başına değeri sınırlıdır, ancak anamnezle birlikte tıkanıklık, ileus ve vasküler hastalıkta yardımcı olur. ## Referans anatomi - Bağırsak sesleri, ince bağırsak ve kolon peristaltizmiyle ilerletilen gaz ve sıvıdan kaynaklanır. - Abdominal aorta epigastriyumdan göbeğe kadar orta hatta izdüşer; renal arterler yaklaşık L1–L2 düzeyinde ondan ayrılır. - Ana iliak arterler göbekten her bir ligamentum inguinale'nin orta noktasına doğru uzanır. ## Teknik, adım adım - Hasta sırtüstü ve gevşemiş, inspeksiyondan sonra ve herhangi bir palpasyondan önce. - Stetoskobun diyaframını ısıtın ve karın duvarına nazikçe yerleştirin. - Bağırsak seslerini tek bir noktada dinleyin (örneğin sağ alt kadran); sesler genellikle tüm karına yayılır. - Sıklığı ve tınıyı tanımlayın: normal, artmış, azalmış veya yok; yok diyebilmek için birkaç dakika dinleyin. - Üfürümleri dinleyin: aorta için epigastrik orta hat, renal arterler için göbeğin üstünde orta hattın yanları, iliak arterler için alt kadranlar, femoral arterler için ligamentum inguinale'nin altı. - Kapsül inflamasyonuna bağlı sürtünme sesinden şüpheleniliyorsa karaciğer ve dalak üzerinde dinleyin. - Bulguyu yeri ve bağlamıyla birlikte kaydedin (açlık, yakın zamanda geçirilmiş cerrahi, opioid ilaçlar). ## Anormal bulgular - Artmış sesler (stetoskopsuz bile duyulan borborigmi): diyare, gastroenterit, gastrointestinal kanama, erken tıkanıklık. - Kolik ağrıyla birlikte ataklar hâlinde tiz, çınlayan sesler: mekanik ince bağırsak tıkanıklığı. - Azalmış veya kaybolmuş sesler: paralitik ileus (cerrahi sonrası, opioidler, elektrolit bozuklukları), peritonit, geç mezenterik iskemi. - Aortik veya iliak üfürüm: ateroskleroz veya anevrizma; sistolik-diyastolik renal üfürüm: renal arter stenozu. - Periumbilikal venöz uğultu: portal hipertansiyonda kollateral dolaşım (nadir bir bulgu). ## Sık yapılan hatalar - Dinlemeden önce palpasyon veya perküsyon yapmak sesleri değiştirir ve bulguyu bulanıklaştırır. - Birkaç saniye sonra seslerin yok olduğunu söylemek; oskültasyonun tekrarlanabilirliği düşüktür ve tıkanıklığı dışlayamaz. - Çan veya diyaframla çok sert bastırmak, zayıf kişilerde yalancı bir üfürüm oluşturabilir. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Karın neden palpe edilmeden önce dinlenir? Perküsyon ve palpasyon bağırsak aktivitesini uyarabilir veya değiştirebilir ve duyulan sesleri değiştirir. ## Erken mekanik tıkanıklıkta bağırsak sesleri nasıl duyulur? Kolik ağrıyla eşzamanlı ataklar hâlinde artmış, tiz ve çınlayan. ## Bir dönem artmış seslerden sonra sessiz bir karın neyi düşündürür? Olası strangülasyon, iskemi veya perforasyonla birlikte yorulmuş bir bağırsağı; bu bir alarm bulgusudur. ## Renal arter üfürümü nerede dinlenir? Epigastriyumda, göbeğin üstünde orta hattın her iki yanında ve ayrıca kostovertebral açılar üzerinde. ## 3B olarak görün Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar. - [Karın aortu (aorta abdominalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/kar-n-aortu/) - [Jejunum](https://durgical.com/tr/anatomi/jejunum/) - [İleum](https://durgical.com/tr/anatomi/ileum/) - [Böbrekler (renes)](https://durgical.com/tr/anatomi/bobrekler/) ## İlişkili konular - [Karın inspeksiyonu](https://durgical.com/tr/semiyoloji/kar-n-inspeksiyonu/) - [Karın perküsyonu: karaciğer boyutu ve timpanizm](https://durgical.com/tr/semiyoloji/kar-n-perkusyonu-karaciger-boyutu-ve-timpanizm/) - [Barsak obstrüksiyonu sendromu](https://durgical.com/tr/semiyoloji/barsak-obstruksiyonu-sendromu/) - [Akut karın ve periton irritasyonu](https://durgical.com/tr/semiyoloji/akut-kar-n-ve-periton-irritasyonu/) ## İlişkili hastalıklar - [İnce bağırsak tıkanıklığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ince-bag-rsak-t-kan-kl-g/) - [Kalın bağırsak tıkanıklığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kal-n-bag-rsak-t-kan-kl-g/) - [Paralitik ileus ve kolonik psödo-obstrüksiyon (Ogilvie)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/paralitik-ileus-ve-kolonik-psodo-obstruksiyon/) - [Peritonit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/peritonit/) - [Abdominal aort anevrizması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/abdominal-aort-anevrizmas/) [← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz. Kaynaklar: [Abdominal sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003137.htm) (U.S. National Library of Medicine, 2025); [Abdominal examination](https://en.wikipedia.org/wiki/Abdominal_examination) (Wikipedia, 2026); [Evaluation of the Gastrointestinal Patient - Gastroenterology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/approach-to-the-gastrointestinal-patient/evaluation-of-the-gastrointestinal-patient) (Merck & Co., Inc., 2025). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/kar-n-oskultasyonu-bag-rsak-sesleri-ve-ufurumler/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/kar-n-oskultasyonu-bag-rsak-sesleri-ve-ufurumler/