[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Kas-iskelet sistemi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/musculoskeletal/) › Lachman testi ve ön çekmece testi # Lachman testi ve ön çekmece testi - Manevra Diz bükülüyken kaval kemiğini öne çekmek ön çapraz bağın yırtık olup olmadığını gösterir: tibia fazla ve sağlam bir durma noktası olmadan kayar. Güncellendi 1 Kas 2026 **3B olarak görün:** [Ön çapraz bağ (ÖÇB)](https://durgical.com/tr/anatomi/on-capraz-bag/) · [Tibia (kaval kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/tibia/) · [Femur (uyluk kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/femur/) · [Arka çapraz bağ (AÇB)](https://durgical.com/tr/anatomi/arka-capraz-bag/) ## Temel noktalar - Lachman: diz 20-30 derecede, tibiayı öne çekin; yumuşak son noktayla birlikte artmış translasyon = ÖÇB yırtığı. - Lachman, özellikle akut yaralanmalarda ön çekmece testinden daha yararlıdır. - Ön çekmeceden önce tibianın arkaya sarkmasını arayın; bu, arka çapraz bağ yaralanması anlamına gelir. - Tipik ÖÇB öyküsü: yere basılı ayak üzerinde dönme sonrası bir 'pat' sesi, hızlı şişlik ve dizin boşalması. ## Nedir Lachman testi ve ön çekmece testi, tibianın femur üzerinde ne kadar öne kaydığını ölçer. Ön çapraz bağ (ÖÇB) ana kısıtlayıcıdır; yırtıldığında tibia daha fazla ve sağlam bir son nokta olmadan hareket eder. Diz neredeyse düzken yapılan Lachman, pivot hareketli sporlarda sık görülen bir yaralanma olan ÖÇB yırtığı için yatak başında en yararlı testtir. ## Değerlendirdiği anatomi - ÖÇB, lateral femur kondilinin iç yüzünden tibia platosunun önüne uzanır ve tibianın femur üzerinde öne kaymasını engeller. - 20-30 derece fleksiyonda ÖÇB öne translasyonun neredeyse tek kısıtlayıcısıdır; Lachman'ın daha güvenilir olmasının nedeni budur. - 90 derecede menisküsler ve gergin hamstring kasları da tibiayı tutar ve çekmece testinde bir yırtığı gizleyebilir. - Arka çapraz bağ tibianın arkaya hareket etmesini engeller. ## Nasıl yapılır - Hasta sırtüstü ve gevşek; normal laksitesini öğrenmek için önce sağlam dizi muayene edin. - Lachman: diz 20 ile 30 derece fleksiyonda; bir el uyluğu dizin hemen üstünden tutar, diğeri proksimal tibiayı arkadan kavrar. - Tibiayı döndürmeden, kararlı ve kısa bir hareketle öne çekin; translasyonu ve son noktayı hissedin. - Pozitif Lachman: tibia sağlam taraftakinden daha fazla öne hareket eder ve son nokta yumuşaktır veya yoktur. - Ön çekmece: kalça 45 derecede, diz 90 derecede ve ayak düz basılı; muayene eden kişi ayağı sabitlemek için üzerine oturur. - Çekmeden önce dize yandan bakın: tibia arkaya sarkıyorsa arka çapraz bağ yaralanmıştır. - Her iki elinizi proksimal tibianın etrafına sarın, başparmaklar eklem çizgisinde olsun, hamstring kaslarının gevşek olduğunu kontrol edin ve öne çekin. - Pozitif ön çekmece: sağlam bir durma noktası olmadan artmış öne translasyon; aynı pozisyonda arkaya itmek arka çapraz bağı test eder. ## Pozitifse ne anlama gelir - Pozitif Lachman: ÖÇB yırtığı çok olası. - Tipik mekanizma: yere basılı ayak üzerinde dönme veya ani durma, duyulabilir bir 'pat' sesi, saatler içinde şişlik (hemartroz) ve boşalan bir diz. - Arka çekmece veya tibianın arkaya sarkması: arka çapraz bağ yaralanması. - Negatif Lachman ÖÇB yırtığını olasılık dışı kılar; negatif ön çekmece ise onu dışlamaz. - Akut dizde ağrı, efüzyon ve hamstring kaslarının koruyucu kasılması yanlış negatiflere yol açabilir. ## Yararı ve sınırları - Lachman, ÖÇB yırtığı için yatak başında en yararlı testtir; ön çekmece en az yararlı olanıdır. - Pivot shift testi çok özgüldür ancak ağrısı olan uyanık bir hastada yapılması zordur. - MR yırtığı doğrular ve eşlik eden menisküs ve bağ yaralanmalarını gösterir. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Lachman testi dizin hangi fleksiyon açısında yapılır? 20 ile 30 derece fleksiyon arasında. ## Lachman neden ön çekmeceden daha güvenilirdir? Çünkü 20-30 derecede ÖÇB ana kısıtlayıcıdır ve menisküsler ile hamstring kasları 90 dereceye göre daha az etki eder. ## Bir ön çekmece testini yorumlamadan önce ne kontrol edilmelidir? Tibianın arkaya sarkıp sarkmadığı: bu, arka çapraz bağ yaralanması anlamına gelir ve pozitif bir ön çekmeceyi taklit edebilir. ## Bir dönme hareketinden birkaç saat sonra ortaya çıkan diz efüzyonu neyi düşündürür? En sık nedeni ön çapraz bağ yırtığı olan hemartrozu. ## 3B olarak görün Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar. - [Ön çapraz bağ (ÖÇB)](https://durgical.com/tr/anatomi/on-capraz-bag/) - [Tibia (kaval kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/tibia/) - [Femur (uyluk kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/femur/) - [Arka çapraz bağ (AÇB)](https://durgical.com/tr/anatomi/arka-capraz-bag/) ## İlişkili konular - [Menisküs testleri: McMurray ve Apley](https://durgical.com/tr/semiyoloji/meniskus-testleri-mcmurray-ve-apley/) - [Diz efüzyonu: patella şoku ve kabarma (bulge) belirtisi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/diz-efuzyonu-patella-soku-ve-kabarma-belirtisi/) - [Ottawa ayak bileği ve diz kuralları](https://durgical.com/tr/semiyoloji/ottawa-ayak-bilegi-ve-diz-kurallar/) - [Eklem muayenesi: inspeksiyon, palpasyon ve hareket açıklığı](https://durgical.com/tr/semiyoloji/eklem-muayenesi-inspeksiyon-palpasyon-ve-hareket-ac-kl-g/) ## İlişkili hastalıklar - [Ön Çapraz Bağ (ÖÇB) Yırtığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/on-capraz-bag-y-rt-g/) - [Arka Çapraz Bağ (AÇB) Yaralanması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arka-capraz-bag-yaralanmas/) [← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz. Kaynaklar: [Evaluating the Patient with a Knee Injury](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2005/0315/p1169.html) (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2005); [Musculo-Skeletal Examination – Knee Exam](https://sites.ucsd.edu/clinicalmedguide/musculo-skeletal-examination-the-knee-exam/) (UC San Diego School of Medicine, Practical Guide to Clinical Medicine, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/lachman-testi-ve-on-cekmece-testi/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/lachman-testi-ve-on-cekmece-testi/