[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Böbrek, ürogenital sistem, meme ve obstetrik muayene](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/renal/) › Mesane muayenesi: distandü mesane (glob vezikal)

# Mesane muayenesi: distandü mesane (glob vezikal)

- Muayene tekniği

Boşalamayan dolu mesane, pubis kemiğinin üzerinde yuvarlak bir şişlik oluşturur. Görülebilir, ele gelir ve vurulduğunda mat ses verir.

Güncellendi 1 Kas 2026

**3B olarak görün:** [İdrar kesesi (vesica urinaria)](https://durgical.com/tr/anatomi/idrar-kesesi/) · [Simfizis pubika (symphysis pubica)](https://durgical.com/tr/anatomi/simfizis-pubika/) · [Prostat](https://durgical.com/tr/anatomi/prostat/)

## Temel noktalar

- Distandü mesane: orta hatta suprapubik kitle; yuvarlak, gergin, mat, yukarıya doğru konveks ve bastırıldığında idrar yapma isteği uyandırır.
- Boş mesane ele gelmez; ele geliyorsa distandüdür.
- Oligüride önce idrar retansiyonunu dışlayın.
- Asit: böğürler mat; distandü mesane: merkezi matite, böğürler timpanik.
- Hemşirelikte: ameliyat sonrasında, opioid kullanan hastalarda ve deliryumu olan yaşlılarda mesaneyi kontrol edin.

## Nedir

Boş mesane pubis kemiğinin arkasında gizlidir ve ele gelmez. Dolup boşalamadığında (idrar retansiyonu) distandü mesane (glob vezikal) olarak göbeğe doğru yükselir: orta hatta, yuvarlak, gergin, perküsyonda mat ve bastırıldığında idrar yapma isteği uyandıran bir kitle. Onu tanımak retansiyonun oligüri sanılmasını önler; ameliyat sonrasında, yaşlılarda ve opioid kullanan hastalarda kontrolü günlük bir hemşirelik görevidir.

## Referans anatomi

- Boş mesane pelviktir, simfizis pubisin arkasındadır; doldukça pubisin üzerine, ön karın duvarına dayanarak göbeğe doğru yükselir.
- Mesane matitesi merkezidir ve üst sınırı yukarıya doğru konvekstir; böğürler timpanik kalır.
- Kadınlarda uterus mesanenin hemen arkasındadır: gebe uterus veya bir miyom distandü mesaneyi taklit edebilir.

## Teknik, adım adım

- Muayeneyi açıklayın, izin isteyin ve mahremiyeti sağlayın; hastaya en son ne zaman idrar yaptığını ve mesanesinin dolu hissedip hissetmediğini sorun.
- Hasta sırtüstü, alt karın açık; pubis kemiğinin üzerinde orta hatta yuvarlak bir kabarıklık arayın.
- Düz el ile göbekten pubise doğru aşağı palpe edin; düzgün, gergin, yuvarlak bir kitlenin üst kenarını hissetmeye çalışın.
- Orta hatta göbekten aşağı doğru perküsyon yapın: timpanikten matiteye geçiş, mesanenin yukarıya doğru konveks üst sınırını gösterir.
- Kitlenin üzerine hafifçe bastırın ve idrar yapma isteğinin artıp artmadığını veya ağrı olup olmadığını sorun.
- Şüphe durumunda, yerel protokole göre taşınabilir mesane ultrasonografisiyle hacmi ölçün veya işeme sonrası rezidüyü ölçün.
- Saati, bulguları ve hacmi kaydedin ve retansiyonu bakım ekibine bildirin.

## Anormal bulgular

- Ağrılı distandü mesane ve idrar yapamama: akut idrar retansiyonu; sıklıkla prostat hiperplazisi, antikolinerjik ilaçlar veya opioidler, anestezi ya da yaşlılarda ağır kabızlık nedeniyle.
- Sürekli damlama ile ağrısız distandü mesane: taşma inkontinansı ile kronik retansiyon; nörojen mesanede (diyabet, omurilik yaralanması) sıktır.
- Yaşlılarda retansiyon yalnızca ajitasyon veya deliryum ile kendini gösterebilir.
- Distandü mesane ile birlikte 'oligüri' renal oligüri değildir: mesane boşaltıldığında düzelen alt düzey bir obstrüksiyondur.

## Sık yapılan hatalar

- Distandü mesaneyi asitle karıştırmak: asit böğürlerde matite ve merkezde timpanizm verir; mesane bunun tersini verir.
- Huzursuz ameliyat sonrası hastada veya 'oligürisi' olan hastada mesaneyi düşünmemek.
- Kadınlarda suprapubik kitlenin nedeni olarak gebeliği veya miyomu unutmak.
- Pubisten yukarı doğru perküsyon yapıp ses değişimini kaçırmak; timpanik göbekten pubise doğru aşağı perküsyon yapın.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Distandü mesanenin matitesi perküsyonda nasıl görünür?

Merkezi ve suprapubik, üst sınırı yukarıya doğru konveks ve böğürler timpanik.

## Az idrarı ve alt karın rahatsızlığı olan ameliyat sonrası bir hastada önce ne aranmalıdır?

Oligüri için suçu böbreğe atmadan önce idrar retansiyonuna bağlı distandü mesane.

## Taşma inkontinansı nedir?

Kronik olarak dolu olan ve boşalamayan bir mesaneden sürekli az miktarda idrar kaçmasıdır.

## Perküsyon distandü mesaneyi asitten nasıl ayırır?

Asitte böğürler mat, merkez timpaniktir; distandü mesanede matite merkezidir ve böğürler timpaniktir.

## 3B olarak görün

Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.

- [İdrar kesesi (vesica urinaria)](https://durgical.com/tr/anatomi/idrar-kesesi/)
- [Simfizis pubika (symphysis pubica)](https://durgical.com/tr/anatomi/simfizis-pubika/)
- [Prostat](https://durgical.com/tr/anatomi/prostat/)

## İlişkili konular

- [İdrar semptomları: dizüri, sık idrara çıkma, oligüri ve hematüri](https://durgical.com/tr/semiyoloji/idrar-semptomlar-dizuri-s-k-idrara-c-kma-oliguri-ve-hematuri/)
- [Karın perküsyonu: karaciğer boyutu ve timpanizm](https://durgical.com/tr/semiyoloji/kar-n-perkusyonu-karaciger-boyutu-ve-timpanizm/)
- [Karın palpasyonu: yüzeyel ve derin, defans ve kitleler](https://durgical.com/tr/semiyoloji/kar-n-palpasyonu-yuzeyel-ve-derin-defans-ve-kitleler/)
- [Asit: yer değiştiren matite ve sıvı dalgası](https://durgical.com/tr/semiyoloji/asit-yer-degistiren-matite-ve-s-v-dalgas/)
- [Dijital rektal muayene](https://durgical.com/tr/semiyoloji/dijital-rektal-muayene/)
- [Hemşirelik değerlendirmesi: baştan ayağa ve odaklı değerlendirme](https://durgical.com/tr/semiyoloji/hemsirelik-degerlendirmesi-bastan-ayaga-ve-odakl-degerlendirme/)

## İlişkili hastalıklar

- [Akut idrar retansiyonu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-idrar-retansiyonu/)
- [Benign prostat hiperplazisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/benign-prostat-hiperplazisi/)
- [Nörojen mesane](https://durgical.com/tr/hastaliklar/norojen-mesane/)
- [Yaşlı erişkinlerde idrar inkontinansı (sıkışma, taşma, işlevsel)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yasl-eriskinlerde-idrar-inkontinans/)

[← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/)

Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.

Kaynaklar: [Urinary Retention - NIDDK](https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-retention) (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2024); [Urge incontinence: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001270.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Urine output - decreased](https://medlineplus.gov/ency/article/003147.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/mesane-muayenesi-distandu-mesane/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/mesane-muayenesi-distandu-mesane/