[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Deri, baş ve boyun](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/head-neck/) › Pigmentli lezyonların ABCDE kuralı # Pigmentli lezyonların ABCDE kuralı - Bulgu Bir benin melanom şüphesi uyandıran ve değerlendirme gerektiren beş özelliği: asimetri, sınır, renk, çap ve değişim. Güncellendi 1 Kas 2026 **3B olarak görün:** [Deri (cutis)](https://durgical.com/tr/anatomi/deri/) ## Temel noktalar - A asimetri, B düzensiz sınır, C birden çok renk, D 6 mm'nin üzeri, E evrim veya değişim. - Evrim (E) en önemli kriterdir. - Nodüler ve amelanotik melanom kurala uymayabilir: kabarık, sert ve büyüyen lezyon şüphelidir. - «Çirkin ördek yavrusu» bulgusu: hastanın diğer benlerine benzemeyen ben. - Tırnaktan tırnak kıvrımına yayılan pigment (Hutchinson bulgusu) subungual melanomu düşündürür. - Prognoz kalınlığa (Breslow) bağlıdır: erken saptama sonucu değiştirir. Bu sayfada - Temeller Temel noktalar - Nedir - Değerlendirdiği anatomi - Nasıl aranır - Pozitifse ne anlama gelir - Yararı ve sınırları - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - 3B olarak görün - İlişkili konular - İlişkili hastalıklar ## Nedir ABCDE, hangi pigmentli lezyonun olası melanom açısından daha yakından incelenmesi gerektiğine karar vermek için bir tarama kuralıdır. Her harf bir özelliktir (İngilizce akrostiş): Asymmetry (asimetri), düzensiz Border (sınır), değişken Colour (renk), 6 mm'den büyük Diameter (çap) ve Evolution (değişim). Tanı koydurmaz; dermoskopi veya biyopsi için lezyon seçer. E (zaman içindeki değişim) en değerli özelliktir. ## Değerlendirdiği anatomi - Melanom, epidermisin bazal tabakasındaki melanin yapan melanositlerden köken alır. - Düzensiz büyüme düzensiz pigment (C) ve asimetrik yayılım (A, B) oluşturur; önce yana doğru yayılır, sonra aşağıya, dermise invaze olur. - Biyopside ölçülen invazyon derinliği (Breslow kalınlığı) ana prognostik faktördür; bu yüzden ince evrede saptanması önemlidir. ## Nasıl aranır - Saçlı deri, ayak tabanları, avuç içleri, tırnaklar, parmak araları ve genital bölge dahil tüm deriyi iyi ışıkta muayene edin. - Herhangi bir benin yeni olup olmadığını, boyutunun, şeklinin veya renginin değişip değişmediğini, kaşınıp kaşınmadığını, kanayıp kanamadığını veya kabuklanıp kabuklanmadığını sorun. - A: lezyonun merkezinden hayali bir çizgi çizin ve iki yarının şekil ve renk bakımından uyuşup uyuşmadığını karşılaştırın. - B: sınıra bakın: düzensiz, çentikli, bulanık ya da pigmentin çevre deriye doğru silikleştiği bir sınır. - C: renk tonlarını sayın: birden fazla renk (kahverengi, siyah, kırmızı, beyaz, gri veya mavi) şüphelidir. - D: en uzun çapı cetvelle ölçün; 6 mm'nin üzeri şüphelidir, ancak daha küçük melanomlar da vardır. - E: önceki fotoğraf veya kayıtlarla karşılaştırın ve hastanın diğer benlerinden farklı olan lezyonu arayın («çirkin ördek yavrusu»). - Tırnakları kontrol edin: yeni veya genişleyen longitudinal pigmentli bir bant ya da tırnak kıvrımına yayılan pigment şüphelidir. ## Pozitifse ne anlama gelir - Pozitif: bir veya daha fazla özelliği, özellikle de yakın zamanda değişimi olan lezyon şüphelidir ve dermoskopi ile olası biyopsi için sevk edilir. - E diğer harflerden daha ağır basar: değişen, büyüyen, kanayan veya ülserleşen bir ben küçük olsa bile şüphelidir. - Nodüler melanom çoğu zaman ABCD'ye uymaz: kabarık, sert, hızlı büyüyen, bazen pigmentsiz bir lezyondur. - Akral lentijinöz melanom (avuç içi, ayak tabanı, tırnaklar) koyu tenli kişilerde oransal olarak daha sıktır ve kimse bakmadığı için sıklıkla geç saptanır. - Negatif bir ABCDE melanomu dışlamaz: küçük, simetrik veya pigmentsiz (amelanotik) melanomlar vardır. ## Yararı ve sınırları - Duyarlı ama pek özgül olmayan bir tarama kuralıdır: birçok benign atipik nevüs bazı harfleri karşılar. - Deneyimli ellerde dermoskopi çıplak gözle inspeksiyondan daha doğrudur. - Tanı ancak biyopsi ve histopatolojiyle doğrulanır. ## Akılda tutmak için Bir ben «farklı davranıyorsa» (değişiyorsa veya kardeşlerine benzemiyorsa), küçük olsa bile iki kez bakın. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Melanom ABCDE kuralındaki her harf neyi ifade eder? Asymmetry (asimetri), düzensiz Border (sınır), değişken Colour (renk), 6 mm'den büyük Diameter (çap) ve Evolution (boyut, şekil, renk veya semptomlarda değişim). ## ABCDE kriterlerinden hangisi en değerli kabul edilir? E: zaman içindeki değişim. Büyüyen veya değişen bir ben 6 mm'nin altında olsa bile şüphelidir. ## Hangi melanom tipi sıklıkla ABCD kriterlerine uymaz? Nodüler melanom (ve amelanotik melanom): kabarık, sert, hızlı büyüyen, bazen pigmentsiz bir lezyon. ## Akral lentijinöz melanom nerede görülür ve bu bölgeler neden muayene edilmelidir? Avuç içi, ayak tabanı ve tırnaklarda; koyu tenli kişilerde oransal olarak daha sıktır ve bu bölgeler kontrol edilmediği için geç tanı alır. ## 3B olarak görün Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar. - [Deri (cutis)](https://durgical.com/tr/anatomi/deri/) ## İlişkili konular - [Deri muayenesi: primer ve sekonder lezyonlar](https://durgical.com/tr/semiyoloji/deri-muayenesi-primer-ve-sekonder-lezyonlar/) - [Dijital çomaklaşma ve tırnak bulguları](https://durgical.com/tr/semiyoloji/dijital-comaklasma-ve-t-rnak-bulgular/) - [Lenf nodu muayenesi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/lenf-nodu-muayenesi/) ## İlişkili hastalıklar - [Melanom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/melanom/) - [Bazal hücreli karsinom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bazal-hucreli-karsinom/) - [Kutanöz skuamöz hücreli karsinom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kutanoz-skuamoz-hucreli-karsinom/) [← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz. Kaynaklar: [What Does Melanoma Look Like? - NCI](https://www.cancer.gov/types/skin/melanoma-photos) (National Cancer Institute, 2026); [Description of Skin Lesions - Dermatology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/approach-to-the-dermatologic-patient/description-of-skin-lesions) (Merck Manuals, 2026); [Nail abnormalities: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003247.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/pigmentli-lezyonlar-n-abcde-kural/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/pigmentli-lezyonlar-n-abcde-kural/