[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Karın](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/abdomen/) › Portal hipertansiyon ve kronik karaciğer hastalığı bulguları # Portal hipertansiyon ve kronik karaciğer hastalığı bulguları - Sendrom Kan karaciğerden iyi akamadığında portal vendeki basınç yükselir: varisler, asit ve büyük bir dalak ortaya çıkar. Güncellendi 1 Kas 2026 **3B olarak görün:** [Portal ven (v. portae hepatis)](https://durgical.com/tr/anatomi/portal-ven/) · [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/) · [Dalak (splen)](https://durgical.com/tr/anatomi/dalak/) · [Dalak veni (v. splenica)](https://durgical.com/tr/anatomi/dalak-veni/) · [Özofagus (karın bölümü; pars abdominalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/ozofagus/) · [Hepatik venler (vv. hepaticae)](https://durgical.com/tr/anatomi/hepatik-venler/) ## Temel noktalar - En sık neden sirozdur; yerine göre prehepatik, intrahepatik ve posthepatik olarak sınıflandırılır. - Kollateral dolaşım: özofagus ve mide varisleri, göbek çevresinde caput medusae ve rektal varisler. - Konjestif splenomegali, düşük trombosit sayısıyla seyreden hipersplenizme yol açar. - Kronik karaciğer hastalığı stigmataları: örümcek anjiyomlar, palmar eritem, jinekomasti, testis atrofisi, sarılık ve asteriksis. - Caput medusae'de kan göbekten uzağa akar; alt karın duvarında yukarı doğru akım vena cava inferior obstrüksiyonunu düşündürür. ## Nedir Portal hipertansiyon, portal venöz sistemdeki basıncın artmasıdır ve neredeyse her zaman sirozdan kaynaklanır. Muayenede kollateral venler, splenomegali ve asit olarak görülür; genellikle kronik karaciğer yetmezliği stigmatalarıyla birliktedir. En korkulan komplikasyonu özofagus varislerinden kanamadır. ## Temel bulgular - Karın: asit (yer değiştiren matite, sıvı dalgası), splenomegali, periumbilikal venöz yapı; küçük ya da sert, nodüler bir karaciğer. - Cilt: sarılık, göğüste ve yüzde örümcek anjiyomlar, palmar eritem, morarmalar, lökonişi. - Endokrin: jinekomasti, testis atrofisi, vücut kıllarında azalma. - Nörolojik: asteriksis, konfüzyon, tersine dönmüş uyku düzeni (hepatik ensefalopati). - Diğer: fetor hepatikus, bacak ödemi, Dupuytren kontraktürü ve kronik alkol kullanımında parotis büyümesi. ## Fizyopatoloji - Sirozda fibroz ve rejeneratif nodüller, karaciğerden geçen kan akımına karşı direnci artırır; splanknik vazodilatasyon da gelen akımı artırır. - Kan sistemik dolaşıma alternatif yollar arar: sol gastrik venden özofagus venlerine (varisler), paraumbilikal venlerden karın duvarına (caput medusae) ve rektal venlere. - Splenik vene iletilen basınç dalağı büyütür; dalak trombositleri ve kan hücrelerini tutar. - Asit, yüksek sinüzoidal basınç, düşük albümin (daha az onkotik basınç) ve böbreğin sodyum tutmasından kaynaklanır. - Hastalıklı karaciğer daha az albümin ve pıhtılaşma faktörü yapar, daha az östrojen ve amonyak temizler: morarmalar, örümcek anjiyomlar ve ensefalopati bundandır. ## Sık nedenler - İntrahepatik: alkole, kronik hepatit B veya C'ye ve metabolik disfonksiyonla ilişkili yağlı karaciğer hastalığına bağlı siroz; endemik bölgelerde şistozomiyaz. - Prehepatik: portal ven veya splenik ven trombozu. - Posthepatik: Budd-Chiari sendromu, sağ kalp yetmezliği ve konstriktif perikardit. - Komplikasyonlar: varis kanaması, spontan bakteriyel peritonit, hepatorenal sendrom ve hepatik ensefalopati. ## Doğrulayan tetkikler - Doppler ultrason: dalak boyutu, portal akım, asit ve karaciğerin görünümü. - Varis aramak için üst endoskopi. - Düşük trombosit, düşük albümin ve uzamış protrombin zamanı hipersplenizmi ve sentez yetersizliğini yansıtır. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Portal hipertansiyonda özofagus varislerini hangi venler oluşturur? Sol gastrik ven (portal sistem) ile azigos vene drene olan özofagus venleri (kaval sistem) arasındaki kollateraller; kan yönlendirildikçe genişlerler. ## Sirozlu bir hastada trombosit sayısı neden düşüktür? Portal hipertansiyon dalağı büyütür (konjestif splenomegali) ve dalak trombositleri tutar; karaciğerin trombopoietin yapımının azalması da katkıda bulunur. ## Sirozda asidi hangi üç mekanizma açıklar? Yüksek sinüzoidal basınç, onkotik basıncı azaltan düşük albümin ve böbreğin sodyum ile su tutması. ## Kronik karaciğer hastalığının hangi stigmataları östrojen fazlalığına bağlanır? Örümcek anjiyomlar, palmar eritem, jinekomasti, testis atrofisi ve vücut kıllarında azalma; çünkü hastalıklı karaciğer östrojenleri daha az temizler. ## 3B olarak görün Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar. - [Portal ven (v. portae hepatis)](https://durgical.com/tr/anatomi/portal-ven/) - [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/) - [Dalak (splen)](https://durgical.com/tr/anatomi/dalak/) - [Dalak veni (v. splenica)](https://durgical.com/tr/anatomi/dalak-veni/) - [Özofagus (karın bölümü; pars abdominalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/ozofagus/) - [Hepatik venler (vv. hepaticae)](https://durgical.com/tr/anatomi/hepatik-venler/) ## İlişkili konular - [Asit: yer değiştiren matite ve sıvı dalgası](https://durgical.com/tr/semiyoloji/asit-yer-degistiren-matite-ve-s-v-dalgas/) - [Karaciğer ve dalak palpasyonu](https://durgical.com/tr/semiyoloji/karaciger-ve-dalak-palpasyonu/) - [Karın inspeksiyonu](https://durgical.com/tr/semiyoloji/kar-n-inspeksiyonu/) - [Sarılık: prehepatik, hepatik ve posthepatik](https://durgical.com/tr/semiyoloji/sar-l-k-prehepatik-hepatik-ve-posthepatik/) - [Üst ve alt gastrointestinal kanama](https://durgical.com/tr/semiyoloji/ust-ve-alt-gastrointestinal-kanama/) - [Ödem: gode, derecelendirme ve dağılım](https://durgical.com/tr/semiyoloji/odem-gode-derecelendirme-ve-dag-l-m/) - [Solukluk, siyanoz ve sarılık](https://durgical.com/tr/semiyoloji/solukluk-siyanoz-ve-sar-l-k/) ## İlişkili hastalıklar - [Portal hipertansiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/portal-hipertansiyon/) - [Siroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/siroz/) - [Budd-Chiari sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/budd-chiari-sendromu/) - [Hepatik ensefalopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hepatik-ensefalopati/) - [Asit ve spontan bakteriyel peritonit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/asit-ve-spontan-bakteriyel-peritonit/) - [Hepatorenal sendrom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hepatorenal-sendrom/) - [Metabolik disfonksiyonla ilişkili steatotik karaciğer hastalığı (MASLD/NAFLD)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/metabolik-disfonksiyonla-iliskili-steatotik-karaciger-hastal-g/) - [Viral hepatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/viral-hepatit/) [← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz. Kaynaklar: [Cirrhosis | Cirrhosis of the Liver | MedlinePlus](https://medlineplus.gov/cirrhosis.html) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Ascites: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000286.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/portal-hipertansiyon-ve-kronik-karaciger-hastal-g-bulgular/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/portal-hipertansiyon-ve-kronik-karaciger-hastal-g-bulgular/