[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Deri, baş ve boyun](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/head-neck/) › Tiroid muayenesi # Tiroid muayenesi - Muayene tekniği Tiroidin boyunda nasıl inceleneceği ve palpe edileceği, hastadan neden yutkunmasının istendiği ve hangi bulguların guatr veya nodülü düşündürdüğü. Güncellendi 1 Kas 2026 **3B olarak görün:** [Tiroid bezi (glandula thyroidea)](https://durgical.com/tr/anatomi/tiroid-bezi/) · [Tiroid kıkırdak (cartilago thyroidea)](https://durgical.com/tr/anatomi/tiroid-k-k-rdak/) · [Krikoid kıkırdak (cartilago cricoidea)](https://durgical.com/tr/anatomi/krikoid-k-k-rdak/) · [Trakea (soluk borusu)](https://durgical.com/tr/anatomi/trakea/) · [Sternokleidomastoid kas (m. sternocleidomastoideus)](https://durgical.com/tr/anatomi/sternokleidomastoid-kas/) · [Dil kemiği (os hyoideum)](https://durgical.com/tr/anatomi/dil-kemigi/) ## Temel noktalar - Tiroid pretrakeal fasyayla sarılı olduğu için yutkunmayla yükselir; tiroglossal kist dil dışarı çıkarılınca da yükselir. - İstmus krikoidin altında, ikinci ile dördüncü trakea halkalarının üzerinde yer alır. - Tiroid üzerinde üfürüm = artmış kan akımı, Graves hastalığına tipiktir. - Pemberton bulgusu (kollar yukarıdayken yüzde pletore): retrosternal guatr. - Nodlar veya ses kısıklığıyla birlikte sert, fikse nodül kanser açısından şüphelidir. Bu sayfada - Temeller Temel noktalar - Nedir - Referans anatomi - Teknik, adım adım - Anormal bulgular - Sık yapılan hatalar - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - 3B olarak görün - İlişkili konular - İlişkili hastalıklar ## Nedir Tiroid muayenesi, hiper- veya hipotiroidi bulgularıyla birlikte diffüz büyüme (guatr), nodüller ve bası bulgularını arar. Bez pretrakeal fasyayla sarılıdır ve yutkunmayla yükselir; bu da onu diğer boyun kitlelerinden ayırmaya yardımcı olur. Palpasyon küçük nodüller için duyarsızdır; ultrasonografi onu tamamlar. ## Referans anatomi - Tiroidin, krikoidin altında ikinci ile dördüncü trakea halkalarının önünden geçen bir istmusla birleşen iki lobu vardır. - Larinkse tutunan pretrakeal fasyayla sarılıdır: bu yüzden yutkunmayla yükselir. - Sternokleidomastoid kas lobları kısmen örter; boynu hafif fleksiyona getirerek kası gevşetmek palpasyonu kolaylaştırır. - Rekürren laringeal sinirler bezin arkasından geçer: nodülle birlikte ses kısıklığı invazyon kuşkusunu artırır. ## Teknik, adım adım - Hastayı boynu hafifçe ekstansiyonda ve teğet ışık altında oturtun; önden ve profilden inspeksiyon yapın. - Hastadan bir yudum su alıp yutmasını isteyin: bir kitlenin yutkunmayla yükselip yükselmediğini izleyin. - Referans noktalarını bulun: tiroid kıkırdağı, krikoid kıkırdak ve onun altında, üst trakea halkaları üzerindeki istmus. - Arkadan yaklaşım: hastanın arkasında durun, iki elinizin parmakları krikoidin altında, boyun hafifçe fleksiyonda olsun. - Hasta yutkunurken istmusu palpe edin; sonra karşı lobu palpe etmek için trakeayı nazikçe bir yana itin. - Her lob için boyutu, kıvamı (yumuşak, sıkı, sert), yüzeyi (düzgün, nodüler), hassasiyeti ve yutkunmayla hareketini tanımlayın. - Nodül varsa ölçün ve hastadan dilini çıkarmasını isteyin: tiroglossal kist dil dışarı çıkarılınca yükselir. - Her lobu stetoskobun çan kısmıyla dinleyin: sürekli bir üfürüm (bruit), Graves hastalığındaki gibi artmış kan akımını düşündürür. - Trakeal deviasyonu kontrol edin ve hastadan iki kolunu bir dakika kaldırmasını isteyin: yüzde pletore veya baş dönmesi retrosternal guatrı düşündürür (Pemberton bulgusu). - Servikal nodları palpe edin ve tiroid fonksiyonu bulgularını arayın: tremor, deri, nabız, refleksler ve göz bulguları. ## Anormal bulgular - Diffüz guatr: iyot eksikliği (And bölgelerinde hâlâ önemli), Graves hastalığı, Hashimoto tiroiditi. - Üfürüm (bruit), ekzoftalmi ve hipertiroidi bulgularıyla birlikte diffüz guatr: Graves hastalığı. - Şüpheli nodül: sert, komşu yapılara fikse, servikal nodlarla birlikte, ses kısıklığı, hızlı büyüme, önceden boyna radyasyon, 20 yaş altı veya 70 yaş üstü, erkek cinsiyet. - Bir solunum yolu enfeksiyonundan sonra hassas tiroid: subakut tiroidit. - Katı gıdalara disfaji, sırtüstü yatarken nefes darlığı veya ses kısıklığı büyük bir guatrın basısını düşündürür. ## Sık yapılan hatalar - Krikoidin altı yerine çok yukarıda, tiroid kıkırdağı üzerinde palpe etmek. - Hastadan yutkunmasını istememek: yutkunmayla yükselme olmadan bezi tanımak zordur. - Normal muayeneye güvenmek: palpasyon birçok küçük nodülü kaçırır; tercih edilen tetkik ultrasonografidir. - Servikal nod muayenesini ve tiroid fonksiyonu bulgularını unutmak. ## Akılda tutmak için Yutkunmayla yükselmeyen bir «tiroid» tiroid olmayabilir; dille yükselen ise ductus thyroglossus'a işaret eder. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Tiroid neden yutkunmayla yükselir? Çünkü yutkunma sırasında yükselen larinkse tutunan pretrakeal fasyayla sarılıdır. ## Dil dışarı çıkarıldığında hangi orta hat boyun kitlesi yükselir? Hiyoid kemiğe ve dil köküne tutunan tiroglossal kanal kisti. ## Tiroid üzerinde üfürüm ne anlama gelir? Bezden artmış kan akımını; Graves hastalığına tipiktir. ## Pemberton bulgusu neyi araştırır? Sternumun arkasına uzanan bir guatrı: kolları kaldırmak toraks girişini daraltır ve yüzde pletore, baş dönmesi veya nefes darlığına yol açar. ## 3B olarak görün Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar. - [Tiroid bezi (glandula thyroidea)](https://durgical.com/tr/anatomi/tiroid-bezi/) - [Tiroid kıkırdak (cartilago thyroidea)](https://durgical.com/tr/anatomi/tiroid-k-k-rdak/) - [Krikoid kıkırdak (cartilago cricoidea)](https://durgical.com/tr/anatomi/krikoid-k-k-rdak/) - [Trakea (soluk borusu)](https://durgical.com/tr/anatomi/trakea/) - [Sternokleidomastoid kas (m. sternocleidomastoideus)](https://durgical.com/tr/anatomi/sternokleidomastoid-kas/) - [Dil kemiği (os hyoideum)](https://durgical.com/tr/anatomi/dil-kemigi/) ## İlişkili konular - [Lenf nodu muayenesi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/lenf-nodu-muayenesi/) - [Hipertiroidi ve hipotiroidi: bulgular](https://durgical.com/tr/semiyoloji/hipertiroidi-ve-hipotiroidi-bulgular/) - [Göz muayenesi: görme keskinliği, görme alanları ve göz hareketleri](https://durgical.com/tr/semiyoloji/goz-muayenesi-gorme-keskinligi-gorme-alanlar-ve-goz-hareketleri/) - [Tanısal fasiyesler](https://durgical.com/tr/semiyoloji/tan-sal-fasiyesler/) ## İlişkili hastalıklar - [Tiroit nodülü](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tiroit-nodulu/) - [Graves hastalığı (hipertiroidi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/graves-hastal-g/) - [Guatr](https://durgical.com/tr/hastaliklar/guatr/) - [Hipotiroidi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipotiroidi/) - [Tiroit kanseri (papiller)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tiroit-kanseri/) - [Tiroidit (subakut, ağrısız ve postpartum)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tiroidit/) [← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz. Kaynaklar: [Simple goiter: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001178.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Thyroid nodule: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007265.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/tiroid-muayenesi/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/tiroid-muayenesi/