[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Kas-iskelet sistemi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/musculoskeletal/) › Trendelenburg belirtisi ve yürüyüşü # Trendelenburg belirtisi ve yürüyüşü - Bulgu Kişi tek ayak üzerinde durduğunda karşı taraftaki kalça düşüyorsa, basılan bacağın gluteus medius kası zayıftır. Güncellendi 1 Kas 2026 **3B olarak görün:** [Gluteus medius kası (m. gluteus medius)](https://durgical.com/tr/anatomi/gluteus-medius-kas/) · [Gluteus minimus kası (m. gluteus minimus)](https://durgical.com/tr/anatomi/gluteus-minimus-kas/) · [Gluteus medius tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/gluteus-medius-tendonu/) · [Kalça kemikleri (ossa coxae)](https://durgical.com/tr/anatomi/kalca-kemikleri/) · [Femur (uyluk kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/femur/) ## Temel noktalar - Pozitif: tek ayak üzerinde dururken pelvis kaldırılan bacak tarafında düşer; zayıf kas basılan bacağa aittir. - Kaslar: superior gluteal sinirle (L4-S1) innerve edilen gluteus medius ve gluteus minimus. - Kompanse yürüyüş: abdüktörlerin yükünü azaltmak için gövde her adımda etkilenen bacağın üzerine eğilir. - Bilateral: ördekvari yürüyüş (Duchenne distrofisi gibi miyopatiler, bilateral kalça çıkığı). - Nedenler: kalça osteoartriti, displazi, Perthes, femur başı epifiz kayması, superior gluteal sinir yaralanması, gluteal tendon yırtığı ve L5 radikülopatisi. Bu sayfada - Temeller Temel noktalar - Nedir - Değerlendirdiği anatomi - Nasıl aranır - Pozitifse ne anlama gelir - Yararı ve sınırları - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - 3B olarak görün - İlişkili konular - İlişkili hastalıklar ## Nedir Trendelenburg belirtisi kalça abdüktörlerini, esas olarak gluteus medius kasını test eder. Tek ayak üzerinde dururken bu kaslar pelvisi düz tutar; yetersiz kalırlarsa pelvis kaldırılan bacak tarafına doğru düşer. Yürürken kalça osteoartriti, displazi, Perthes hastalığı, superior gluteal sinir yaralanması ve miyopatilerde görülen tipik bir aksamaya yol açar. ## Değerlendirdiği anatomi - Gluteus medius ve minimus iliumun dış yüzünden femurun büyük trokanterine uzanır ve kalçanın ana abdüktörleridir. - Tek ayak üzerinde dururken, pelvisin karşı taraftaki desteksiz kısmını tutmak için kasılırlar. - L4, L5 ve S1 köklerinden lif alan superior gluteal sinirle innerve edilirler. - Kaldıraç kolu kısaysa (çıkık kalça, kısa femur boynu) abdüktörler sağlıklı olsalar bile dezavantajlı çalışır. ## Nasıl aranır - Hasta yalınayak ayakta, pelvis açık; muayene eden kişi arkada durur, elleri veya gözleri iliak kristalar üzerindedir. - Hastadan, eğilmeden dizini bükerek bir ayağını yerden kaldırmasını isteyin; denge için parmak ucuyla duvara dokunmasına izin verilir. - Tek bacak duruşunu yaklaşık 30 saniye sürdürün ve her iki iliak kristanın yüksekliğini izleyin. - Normal: kaldırılan bacak tarafındaki pelvis düz kalır veya hafifçe yükselir. - Pozitif: pelvis kaldırılan bacak tarafında düşer veya hasta ayakta kalabilmek için gövdesini basılan bacağın üzerine eğer. - Diğer bacak üzerinde durarak tekrarlayın ve iki tarafı karşılaştırın. - Yürüyüşü izleyin: her adımda salınım tarafında pelvisin düşmesi veya gövdenin basılan bacağın üzerine eğilmesi. ## Pozitifse ne anlama gelir - Sağ bacak üzerinde dururken pozitif (sol pelvis düşer): sağ kalça abdüktörleri zayıf veya inhibe. - Eklem kaynaklı nedenler: kalça osteoartriti, gelişimsel displazi, çocuk ve ergenlerde Perthes hastalığı ve femur başı epifiz kayması. - Sinir kaynaklı nedenler: superior gluteal sinir yaralanması (kalça cerrahisi, yanlış yere yapılan gluteal enjeksiyonlar), L5 radikülopatisi, poliomiyelit. - Kas kaynaklı nedenler: gluteus medius ve minimus yırtığı veya tendinopatisi, kas distrofileri. - Negatif belirti hafif zayıflığı dışlamaz: gövde kompansasyonu onu gizleyebilir. ## Yararı ve sınırları - Hafif zayıflık veya zayıf denge yanlış pozitif sonuç verebilir; belirti, abdüksiyon kas gücü ve yürüyüşle birlikte yorumlanır. - Belirti yol gösterir ancak bir tanı değildir: neden kalça muayenesi, nörolojik muayene ve görüntülemeyle bulunur. ## Akılda tutmak için Trendelenburg'da sarkan kalça sağlam olandır: suçu üzerinde durduğunuz bacağa verin. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Sol bacak üzerinde dururken pelvisin sağ tarafı düşerse hangi kas zayıftır? Basılan bacaktaki sol gluteus medius (ve minimus). ## Gluteus medius kasını hangi sinir innerve eder? L4, L5 ve S1 köklerinden lif alan superior gluteal sinir. ## Kompanse Trendelenburg yürüyüşü nedir? Her adımda gövdenin etkilenen bacağın üzerine eğilmesi; bu, ağırlık merkezini kalçanın üzerine getirir ve zayıf abdüktörlerin yükünü azaltır. ## Bir çocukta bilateral Trendelenburg yürüyüşü neyi düşündürür? Kas distrofilerinde (örneğin Duchenne) veya bilateral kalça çıkığında olduğu gibi ördekvari bir yürüyüşü. ## 3B olarak görün Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar. - [Gluteus medius kası (m. gluteus medius)](https://durgical.com/tr/anatomi/gluteus-medius-kas/) - [Gluteus minimus kası (m. gluteus minimus)](https://durgical.com/tr/anatomi/gluteus-minimus-kas/) - [Gluteus medius tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/gluteus-medius-tendonu/) - [Kalça kemikleri (ossa coxae)](https://durgical.com/tr/anatomi/kalca-kemikleri/) - [Femur (uyluk kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/femur/) ## İlişkili konular - [Yürüyüş ve postür inspeksiyonu (ortopedik)](https://durgical.com/tr/semiyoloji/yuruyus-ve-postur-inspeksiyonu/) - [Anormal yürüyüşler: hemiparetik, parkinsoniyen, ataksik, stepaj, ördekvari](https://durgical.com/tr/semiyoloji/anormal-yuruyusler-hemiparetik-parkinsoniyen-ataksik-stepaj-ordekvari/) - [FABER (Patrick) ve FADIR testleri](https://durgical.com/tr/semiyoloji/faber-ve-fadir-testleri/) - [Ortolani ve Barlow manevraları](https://durgical.com/tr/semiyoloji/ortolani-ve-barlow-manevralar/) - [Motor muayene: kas kitlesi, tonus ve kas gücünün derecelendirilmesi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/motor-muayene-kas-kitlesi-tonus-ve-kas-gucunun-derecelendirilmesi/) ## İlişkili hastalıklar - [Kalça Osteoartriti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalca-osteoartriti/) - [Gelişimsel kalça displazisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gelisimsel-kalca-displazisi/) - [Legg-Calvé-Perthes hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/legg-calve-perthes-hastal-g/) - [Femur başı epifiz kayması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/femur-bas-epifiz-kaymas/) [← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz. Kaynaklar: [eTable A. Differential Diagnosis of Hip Pain](https://aafp.org/pubs/afp/issues/2014/0101/p34a.html) (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2014). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/trendelenburg-belirtisi-ve-yuruyusu/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/trendelenburg-belirtisi-ve-yuruyusu/