[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Kardiyovasküler sistem](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/cardiovascular/) › Üfürümler: zamanlama, derece, yer ve yayılım # Üfürümler: zamanlama, derece, yer ve yayılım - Bulgu Üfürüm, türbülanslı kan akımının sesidir; iyi tanımlamak hemen her zaman hangi kapağın bozulduğunu söyler. Güncellendi 1 Kas 2026 **3B olarak görün:** [Mitral kapak ön yaprakçığı (cuspis anterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/mitral-kapak-on-yaprakc-g/) · [Mitral kapak arka yaprakçığı (cuspis posterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/mitral-kapak-arka-yaprakc-g/) · [Aort kapağı sağ koroner yaprakçığı (valvula semilunaris dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/aort-kapag-sag-koroner-yaprakc-g/) · [Korda tendinealar (chordae tendineae)](https://durgical.com/tr/anatomi/korda-tendinealar/) · [Sol ventrikül papiller kasları (mm. papillares)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul-papiller-kaslar/) · [İnterventriküler septum (septum interventriculare)](https://durgical.com/tr/anatomi/interventrikuler-septum/) ## Temel noktalar - Özellikler: zamanlama, şekil, yer, yayılım, derece (1–6), frekans ve manevralar. - Derece 4 veya üzeri = palpe edilebilen tril. - Her diyastolik üfürüm patolojiktir. - Ateşle birlikte yeni üfürüm: enfektif endokarditi düşünün. Bu sayfada - Temeller Temel noktalar - Nedir - Değerlendirdiği anatomi - Nasıl aranır - Pozitifse ne anlama gelir - Yararı ve sınırları - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - 3B olarak görün - İlişkili konular - İlişkili hastalıklar ## Nedir Üfürümler, daralmış veya kaçıran bir kapaktan, bir septal defektten ya da yüksek akımdan kaynaklanan türbülanslı akımdan oluşur. Her zaman aynı özelliklerle tanımlanırlar: döngü içindeki zamanlama, şekil, yer, yayılım, şiddet, frekans ve manevralarla değişim. Her diyastolik üfürüm patolojiktir. ## Değerlendirdiği anatomi - Stenoz: kapak tam açılmaz ve kan içinden geçerken hızlanır (sistolde aort ve pulmoner; diyastolde mitral ve triküspit). - Yetersizlik: kapak kapanmaz ve kan geri akar (sistolde mitral ve triküspit; diyastolde aort ve pulmoner). - Septal defektler: akım yüksek basınçlı boşluktan düşük basınçlı boşluğa geçer (ventriküler septal defekt holosistoliktir). - Üfürümler jetin yönünde yayılır: aort stenozu karotislere, mitral yetersizliği aksillaya. ## Nasıl aranır - Karotis nabzını palpe ederek S1 ve S2'yi belirleyin ve üfürümün sistolik (S1 ile S2 arasında), diyastolik (S2 ile S1 arasında) veya sürekli olup olmadığına karar verin. - Zamanlamayı belirtin: erken, orta, geç veya holosistolik (S1'den S2'ye boşluksuz). - Şeklini tanımlayın: elmas (kreşendo-dekreşendo), plato veya dekreşendo. - En şiddetli olduğu odağı bulun ve yayılımı izlemek için stetoskobu adım adım boyna, aksillaya veya sırta doğru kaydırın. - Şiddeti 1'den 6'ya kadar derecelendirin (Levine skalası) ve tril olup olmadığını hissedin. - Frekansı (yüksek, düşük) ve niteliği (sert, üfleyici, gürüldeyen) tanımlayın ve solunumun ve manevraların etkisini test edin. ## Pozitifse ne anlama gelir - Derece 1: zorlukla güçbela duyulur; 2: hafif ama net; 3: şiddetli, tril yok; 4: trille birlikte; 5: stetoskobun kenarıyla duyulur; 6: stetoskop göğüsten kaldırıldığında duyulur. - Masum üfürüm: midsistolik, hafif (derece 1–2), tril yok, S2 normal, yakınma yok; çocuklarda, gebelikte, ateşte ve anemide sıktır. - Patolojik üfürümü gösterenler: herhangi bir diyastolik veya holosistolik üfürüm, derece 3 veya üzeri, tril, anormal sesler, yakınmalar veya ayağa kalkınca şiddetlenme. - Ateş ile birlikte yeni bir üfürüm enfektif endokarditi düşündürür; Colombia'da ve bölgede romatizmal kalp hastalığı hâlâ mitral üfürümlerin sık bir nedenidir. ## Yararı ve sınırları - Şiddet ağırlığı ölçmez: kalp yetersizleştikçe aort stenozu üfürümü hafifleyebilir. - Ekokardiyografi lezyonu ve ağırlığını doğrular; oskültasyon kimin buna ihtiyacı olduğuna karar verir. ## Akılda tutmak için 'Dördüncü derecede elinizle hissedersiniz': 4/6 dereceden itibaren üfürüm avuç içinin altında titreşir. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## 4/6 derece bir üfürümü 3/6 dereceden ayıran nedir? Derece 4 palpe edilebilen bir trille birliktedir; derece 3 şiddetlidir ama tril yoktur. ## Hangi kapaklar kaçırdıklarında sistolik üfürüm oluşturur? Atriyoventriküler kapaklar, mitral ve triküspit; çünkü sistol sırasında kapalı olmaları gerekir. ## Hangi özellikler bir üfürümün masum olduğunu düşündürür? Midsistolik, hafif (derece 1–2), tril yok, S2 normal, asemptomatik hasta ve ayağa kalkınca hafifleme. ## 3B olarak görün Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar. - [Mitral kapak ön yaprakçığı (cuspis anterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/mitral-kapak-on-yaprakc-g/) - [Mitral kapak arka yaprakçığı (cuspis posterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/mitral-kapak-arka-yaprakc-g/) - [Aort kapağı sağ koroner yaprakçığı (valvula semilunaris dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/aort-kapag-sag-koroner-yaprakc-g/) - [Korda tendinealar (chordae tendineae)](https://durgical.com/tr/anatomi/korda-tendinealar/) - [Sol ventrikül papiller kasları (mm. papillares)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul-papiller-kaslar/) - [İnterventriküler septum (septum interventriculare)](https://durgical.com/tr/anatomi/interventrikuler-septum/) ## İlişkili konular - [Kapak üfürümleri: bilinmesi gereken tablo](https://durgical.com/tr/semiyoloji/kapak-ufurumleri-bilinmesi-gereken-tablo/) - [Kardiyak oskültasyon: odaklar ve sıra](https://durgical.com/tr/semiyoloji/kardiyak-oskultasyon-odaklar-ve-s-ra/) - [Dinamik oskültasyon: Valsalva, çömelme, ayağa kalkma ve el sıkma](https://durgical.com/tr/semiyoloji/dinamik-oskultasyon-valsalva-comelme-ayaga-kalkma-ve-el-s-kma/) - [Kalp sesleri: S1, S2 ve ayrışması, S3 ve S4](https://durgical.com/tr/semiyoloji/kalp-sesleri-s1-s2-ve-ayr-smas-s3-ve-s4/) - [Prekordiyum inspeksiyonu ve palpasyonu: apeks vuruşu, kabarmalar ve triller](https://durgical.com/tr/semiyoloji/prekordiyum-inspeksiyonu-ve-palpasyonu-apeks-vurusu-kabarmalar-ve-triller/) ## İlişkili hastalıklar - [Enfektif endokardit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/enfektif-endokardit/) - [Romatizmal kalp hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatizmal-kalp-hastal-g/) - [Aort kapak darlığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/aort-kapak-darl-g/) - [Mitral yetersizlik](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mitral-yetersizlik/) - [Ventriküler septal defekt](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ventrikuler-septal-defekt/) - [Hipertrofik kardiyomiyopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipertrofik-kardiyomiyopati/) [← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz. Kaynaklar: [Heart murmurs: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003266.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/ufurumler-zamanlama-derece-yer-ve-yay-l-m/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/ufurumler-zamanlama-derece-yer-ve-yay-l-m/