[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Böbrek, ürogenital sistem, meme ve obstetrik muayene](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/renal/) › Üremik sendrom ve kronik böbrek hastalığının bulguları # Üremik sendrom ve kronik böbrek hastalığının bulguları - Sendrom Böbrekler yetersiz kaldığında atıklar kanda birikir; solukluk, kaşıntı, bulantı, ağız kokusu, bilinç bulanıklığı ve yüksek tansiyon ortaya çıkar. Güncellendi 1 Kas 2026 **3B olarak görün:** [Böbrekler (renes)](https://durgical.com/tr/anatomi/bobrekler/) ## Temel noktalar - Üremi = tutulan toksinler + böbreğin hormonal yetersizliği (anemi, kemik) + su, sodyum, potasyum ve asit dengesinin bozulması. - Klasik bulgular: soluk sarımsı renk, kaşıntı, üremik fetor, asteriksis, perikardiyal sürtünme sesi, Kussmaul solunumu. - Diyabet ve hipertansiyon kronik böbrek hastalığının başlıca nedenleridir. - Perikardiyal sürtünme sesi veya üremik ensefalopati acil diyaliz için uyarı bulgularıdır. - Ultrasonografide küçük böbrekler, diyabet, polikistik hastalık ve amiloidoz dışında kronik hastalığa işaret eder. ## Nedir Üremik sendrom, böbrek fonksiyonu azotlu atıkların ve diğer toksinlerin tutulacağı ve böbreğin hormonal işlevinin bozulacağı kadar düştüğünde ortaya çıkan semptom ve bulgular bütünüdür. Neredeyse her organı etkiler: deri, kan, kalp, akciğerler, sindirim sistemi ve sinir sistemi. Başlıca ileri evre kronik böbrek hastalığında ve ağır akut böbrek hasarında görülür; hasta başında tanınması diyalize ihtiyaç duyabilecek hastayı işaret eder. ## Temel bulgular - Deri: soluk, sarımsı gri renk, kaşıntı ve kaşıntı izleri, kolay morarma; 'üremik kırağı' nadir ve geç bir bulgudur. - Tırnaklar: proksimal yarı beyaz, distal yarı kahverengi ('yarı yarıya' tırnaklar, half-and-half). - İdrar veya amonyak kokan nefes (üremik fetor), bulantı, kusma, iştahsızlık ve inatçı hıçkırık. - Kalp ve akciğerler: hipertansiyon, ödem, sıvı yüküne bağlı raller, üremik perikardite bağlı perikardiyal sürtünme sesi, asidoza bağlı Kussmaul solunumu. - Sinir sistemi: uyuklama, bilinç bulanıklığı, asteriksis, kramplar, huzursuz bacaklar ve çorap tarzında periferik nöropati; ağır olgularda nöbetler ve koma. - Diğer: trombosit işlev bozukluğuna bağlı kanama, cinsel işlev bozukluğu, adet değişiklikleri, kemik ağrısı; arteriyovenöz fistül veya diyaliz kateteri arayın. ## Fizyopatoloji - Glomerüler filtrasyondaki düşüş üre, kreatinin ve trombositleri, sinirleri ve seröz zarları bozan diğer molekülleri ('üremik toksinler') vücutta tutar. - Böbrek yeterli eritropoetin üretemez: solukluk ve yorgunlukla birlikte normositer anemi ortaya çıkar. - D vitamini aktivasyonu bozulur ve fosfat tutulur: kalsiyum düşer, parathormon yükselir ve kemik etkilenir (mineral ve kemik bozukluğu). - Sodyum ve su tutulması hipertansiyon, ödem ve akciğer konjesyonuna; asit tutulması derin solunumla seyreden metabolik asidoza yol açar. - Potasyum atılımının azalması tehlikeli aritmileri tetikleyebilen hiperkalemiye yol açar. ## Sık nedenler - İleri evre kronik böbrek hastalığı: Kolombiya'da ve bölgede başlıca nedenler diyabet ve yüksek tansiyondur. - Kronik böbrek hastalığının diğer nedenleri: glomerülonefrit, polikistik böbrekler, obstrüktif üropati (prostat, taşlar) ve ilaca bağlı interstisyel nefrit. - Ağır akut böbrek hasarı: şok, sepsis, dehidratasyon, nefrotoksinler, rabdomiyoliz veya üriner sistem obstrüksiyonu. - Acil diyaliz ihtiyacını haber veren bulgular: perikardiyal sürtünme sesi, ensefalopati, yanıt vermeyen sıvı yüklenmesi ve ağır hiperkalemi veya asidoz. ## Doğrulayan tetkikler - Yüksek kreatinin ve üre; kronik böbrek hastalığını evrelemek için tahmini glomerüler filtrasyon hızı (tGFH). - Yüksek potasyum, düşük bikarbonat, düşük kalsiyum, yüksek fosfat ve parathormon, düşük hemoglobin. - Semptomlardan önce ortaya çıkan proteinüri veya albüminüriyle birlikte idrar tahlili. - Böbrek ultrasonografisi: kronik hastalıkta küçük, ekojen böbrekler; diyabet, polikistik hastalık ve amiloidozda normal veya büyük olabilirler. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## İleri evre kronik böbrek hastalığı olan bir hasta neden anemiktir? Çünkü böbrek, eritrosit yapımını uyaran hormon olan eritropoetini daha az üretir. ## Üremik metabolik asidoz hangi solunum paternine yol açar? Kussmaul solunumu: karbondioksiti atmak için derin ve hızlı solunum. ## Üremik bir hastada perikardiyal sürtünme sesi ne anlama gelir? Genellikle acil diyaliz gerektiğini gösteren bir uyarı bulgusu olan üremik perikarditi. ## Kolombiya'da kronik böbrek hastalığının iki başlıca nedeni nedir? Diabetes mellitus ve yüksek tansiyon. ## Hangi ultrasonografi bulgusu kronik böbrek hastalığına işaret eder ve istisnaları nelerdir? Küçük, ekojen böbrekler; diyabet, polikistik hastalık ve amiloidoz böbreklerin normal boyutta veya büyük kalmasına yol açabilir. ## 3B olarak görün Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar. - [Böbrekler (renes)](https://durgical.com/tr/anatomi/bobrekler/) ## İlişkili konular - [Nefrotik ve nefritik sendrom](https://durgical.com/tr/semiyoloji/nefrotik-ve-nefritik-sendrom/) - [İdrar semptomları: dizüri, sık idrara çıkma, oligüri ve hematüri](https://durgical.com/tr/semiyoloji/idrar-semptomlar-dizuri-s-k-idrara-c-kma-oliguri-ve-hematuri/) - [Solukluk, siyanoz ve sarılık](https://durgical.com/tr/semiyoloji/solukluk-siyanoz-ve-sar-l-k/) - [Ödem: gode, derecelendirme ve dağılım](https://durgical.com/tr/semiyoloji/odem-gode-derecelendirme-ve-dag-l-m/) - [Solunum sayısı ve solunum paternleri](https://durgical.com/tr/semiyoloji/solunum-say-s-ve-solunum-paternleri/) - [Ek (adventisyal) sesler: raller, wheezing, ronküs, stridor ve plevral sürtünme sesi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/ek-sesler-raller-wheezing-ronkus-stridor-ve-plevral-surtunme-sesi/) - [Anemi sendromu](https://durgical.com/tr/semiyoloji/anemi-sendromu/) - [Böbrek palpasyonu: bimanuel palpasyon ve ballotman](https://durgical.com/tr/semiyoloji/bobrek-palpasyonu-bimanuel-palpasyon-ve-ballotman/) ## İlişkili hastalıklar - [Kronik böbrek hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-bobrek-hastal-g/) - [Akut böbrek hasarı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-bobrek-hasar/) - [KBH-mineral ve kemik bozukluğu (renal osteodistrofi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kbh-mineral-ve-kemik-bozuklugu/) - [Diyabetik böbrek hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/diyabetik-bobrek-hastal-g/) - [Sıvı volüm fazlalığı (hipervolemi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/s-v-volum-fazlal-g/) - [Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/otozomal-dominant-polikistik-bobrek-hastal-g/) - [Rabdomiyoliz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/rabdomiyoliz/) [← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz. Kaynaklar: [Chronic kidney disease: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000471.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Urine output - decreased](https://medlineplus.gov/ency/article/003147.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/uremik-sendrom-ve-kronik-bobrek-hastal-g-n-n-bulgular/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/uremik-sendrom-ve-kronik-bobrek-hastal-g-n-n-bulgular/