[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/) › [Sinir sistemi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/areas/neuro/) › Üst ve alt motor nöron sendromu

# Üst ve alt motor nöron sendromu

- Sendrom

İki güçsüzlük paterni: biri sertlik ve canlı reflekslerle (beyin veya omurilik), diğeri gevşeklik ve atrofiyle (sinirler).

Güncellendi 1 Kas 2026

**3B olarak görün:** [Motor korteks (gyrus precentralis)](https://durgical.com/tr/anatomi/motor-korteks/) · [Omurilik (medulla spinalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/omurilik/) · [Omuriliğin gri cevheri (substantia grisea)](https://durgical.com/tr/anatomi/omuriligin-gri-cevheri/) · [Servikal sinir kökleri](https://durgical.com/tr/anatomi/servikal-sinir-kokleri/) · [Medulla oblongata (soğancık)](https://durgical.com/tr/anatomi/medulla-oblongata/)

## Temel noktalar

- Üst motor nöron: spastisite, hiperrefleksi, klonus, Babinski ve az atrofi.
- Alt motor nöron: flaksidite, hipo- veya arefleksi, belirgin atrofi ve fasikülasyonlar.
- Akut fazda (spinal şok veya çok yeni bir inme) üst motor nöron lezyonu flask ve arefleksik görünebilir.
- Duyu kaybı olmadan ikisinin bulgularının bir arada olması amiyotrofik lateral sklerozu düşündürür.
- Bir seviyedeki kök veya ön boynuz lezyonu o seviyede alt motor nöron bulguları, altında ise üst motor nöron bulguları verir.

Bu sayfada

- Temeller Temel noktalar
- Nedir
- Temel bulgular
- Fizyopatoloji
- Üst ve alt motor nöron karşılaştırması
- Sık nedenler
- Doğrulayan tetkikler
- Kendinizi sınayın
- 3B olarak görün
- İlişkili konular
- İlişkili hastalıklar

## Nedir

Motor yolun iki nöronu vardır: korteksten omuriliğe veya beyin sapına uzanan üst nöron ve ön boynuzdan kasa uzanan alt nöron. Üst nöronun hasarı refleksleri serbest bırakır ve spastisite, hiperrefleksi ve Babinski bulgusuna yol açar; alt nöronun hasarı refleks arkını keser ve flaksidite, arefleksi, atrofi ve fasikülasyonlara yol açar. Bu ayrım her türlü güçsüzlüğü lokalize etmenin ilk adımıdır.

## Temel bulgular

- Parezi: kısmi güçsüzlük; pleji: tam felç.
- Hemiparezi: vücudun bir yarısı; paraparezi: iki bacak; kuadriparezi: dört ekstremite.
- Üst motor nöron güçsüzlüğü kas gruplarını, alt motor nöron güçsüzlüğü tek tek kasları etkiler.
- Pronatör kayma duyarlı bir üst motor nöron bulgusudur.

## Fizyopatoloji

- Üst motor nöron gyrus precentraliste başlar, kapsula interna ve beyin sapından iner, medulla oblongata piramitlerinde karşıya geçer ve omuriliğin lateral kolonunda devam eder.
- Bu yol normalde spinal refleks arkını baskılar; hasar gördüğünde refleksler ve tonus artar.
- Alt motor nöron ön boynuzda veya beyin sapı motor çekirdeklerinde bulunur; aksonu kökü ve siniri oluşturur.
- Alt motor nöronunu kaybeden kas innervasyonunu yitirir: atrofiye uğrar ve motor üniteleri kendiliğinden ateşlenir (fasikülasyonlar).

## Üst ve alt motor nöron karşılaştırması

| Özellik | Üst motor nöron | Alt motor nöron |
| --- | --- | --- |
| Güçsüzlüğün dağılımı | Vücudun bir yarısı veya bir seviyenin altı; en çok kol ekstansörleri ve bacak fleksörleri | Bir sinirin, bir kökün veya bir segmentin alanı |
| Tonus | Artmış: çakı bıçağı tipi spastisite | Azalmış: flaksidite |
| Refleksler | Canlı, klonusla birlikte | Azalmış veya yok |
| Plantar yanıt | Ekstansör (Babinski) | Fleksör veya yok |
| Atrofi | Hafif, kullanmamaya bağlı ve geç | Belirgin ve erken |
| Fasikülasyonlar | Yok | Var |
| Örnekler | İnme, multipl skleroz, miyelopati | Guillain–Barré, poliomiyelit, radikülopati, nöropati |

## Sık nedenler

- Üst motor nöron: inme, beyin tümörü, multipl skleroz, servikal miyelopati, omurilik travması.
- Alt motor nöron: Guillain–Barré sendromu, poliomiyelit, disk hernisine bağlı radikülopati, periferik nöropatiler.
- Karma: amiyotrofik lateral skleroz.
- Refleks veya tonus değişikliği olmayan güçsüzlük nöromüsküler kavşağa (miyastenia) veya kasa (miyopati) işaret eder.

## Doğrulayan tetkikler

- MR beyin ve omurilik lezyonlarını lokalize eder.
- Elektromiyografi ve sinir iletim çalışmaları alt motor nöron lezyonunu doğrular ve miyopatiden ayırır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hangi bulgular alt motor nöron lezyonunu gösterir?

Flaksidite, azalmış veya kaybolmuş refleksler, belirgin atrofi ve fasikülasyonlarla birlikte güçsüzlük.

## Çok yeni bir inme neden reflekssiz, gevşek bir ekstremiteye yol açabilir?

Akut fazda spinal aktivite geçici olarak baskılanır; spastisite ve hiperrefleksi günler veya haftalar sonra ortaya çıkar.

## Hangi hastalık duyu kaybı olmadan üst ve alt motor nöron bulgularını bir araya getirir?

Amiyotrofik lateral skleroz.

## 3B olarak görün

Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.

- [Motor korteks (gyrus precentralis)](https://durgical.com/tr/anatomi/motor-korteks/)
- [Omurilik (medulla spinalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/omurilik/)
- [Omuriliğin gri cevheri (substantia grisea)](https://durgical.com/tr/anatomi/omuriligin-gri-cevheri/)
- [Servikal sinir kökleri](https://durgical.com/tr/anatomi/servikal-sinir-kokleri/)
- [Medulla oblongata (soğancık)](https://durgical.com/tr/anatomi/medulla-oblongata/)

## İlişkili konular

- [Motor muayene: kas kitlesi, tonus ve kas gücünün derecelendirilmesi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/motor-muayene-kas-kitlesi-tonus-ve-kas-gucunun-derecelendirilmesi/)
- [Derin tendon refleksleri ve derecelendirilmesi](https://durgical.com/tr/semiyoloji/derin-tendon-refleksleri-ve-derecelendirilmesi/)
- [Babinski bulgusu](https://durgical.com/tr/semiyoloji/babinski-bulgusu/)
- [Hoffmann bulgusu ve klonus](https://durgical.com/tr/semiyoloji/hoffmann-bulgusu-ve-klonus/)
- [Pronatör kayma](https://durgical.com/tr/semiyoloji/pronator-kayma/)
- [Omurilik sendromları: tam, Brown-Séquard, santral, anterior](https://durgical.com/tr/semiyoloji/omurilik-sendromlar-tam-brown-sequard-santral-anterior/)

## İlişkili hastalıklar

- [İskemik inme](https://durgical.com/tr/hastaliklar/iskemik-inme/)
- [Guillain-Barré sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/guillain-barre-sendromu/)
- [Multipl skleroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/multipl-skleroz/)
- [Poliomiyelit ve akut gevşek felç](https://durgical.com/tr/hastaliklar/poliomiyelit-ve-akut-gevsek-felc/)
- [Servikal radikülopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/servikal-radikulopati/)
- [Omurilik yaralanması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/omurilik-yaralanmas/)

[← Tüm semiyoloji](https://durgical.com/tr/semiyoloji/)

Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.

Kaynaklar: [How To Assess the Motor System](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/neurologic-examination/how-to-assess-the-motor-system) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [How To Assess Reflexes](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/neurologic-examination/how-to-assess-reflexes) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [Overview of Spinal Cord Disorders](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/spinal-cord-disorders/overview-of-spinal-cord-disorders) (MSD Manual Professional Edition, 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/semiyoloji/ust-ve-alt-motor-noron-sendromu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/semiyoloji/ust-ve-alt-motor-noron-sendromu/