Farmacología · Fármacos hiperglucemiantes
Glucagón !
El tratamiento de emergencia de la hipoglucemia grave cuando la persona no puede comer: libera la glucosa almacenada en el hígado.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra glucagón humano unido al receptor de glucagón humano acoplado a su proteína Gs. El nanoanticuerpo usado para estabilizar el complejo no forma parte del receptor.
Mecanismo de acción
El glucagón se une a su receptor acoplado a Gs en el hepatocito. La adenilato ciclasa produce AMPc, se activa la proteína cinasa A y esta fosforila las enzimas del glucógeno: se activa la glucógeno fosforilasa y se apaga la glucógeno sintasa, de modo que se libera glucosa en minutos. También aumenta la gluconeogénesis. En el intestino relaja el músculo liso, lo que se aprovecha en radiología.
- Se une al receptor de glucagón del hepatocito (Gs, AMPc)
- La proteína cinasa A activa la degradación del glucógeno
- El hígado libera glucosa y produce glucosa nueva
- La glucosa sube en minutos si hay glucógeno almacenado
Farmacocinética
- Absorción
- Se administra inyectado (subcutáneo, intramuscular o intravenoso); también existe en polvo nasal.
- Metabolismo
- Se degrada rápido en hígado, riñón y plasma.
- Inicio y duración
- La glucosa sube en minutos; el efecto es corto, por eso se da comida en cuanto la persona puede tragar.
Indicaciones
- Hipoglucemia grave en personas con diabetes, cuando no pueden tomar azúcar por boca
- Ayuda diagnóstica en radiología, para relajar brevemente estómago e intestino
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas y vómitos
- Cefalea
- Taquicardia, aumento pasajero de la presión arterial
- Reacciones en el sitio de inyección
Contraindicaciones
- Feocromocitoma
- Insulinoma
- Hipersensibilidad al glucagón
- Glucagonoma, cuando se usa como ayuda diagnóstica
Interacciones clave
- Betabloqueadores
- Aumento pasajero del pulso y la presión arterial.
- Indometacina
- El glucagón puede no subir la glucosa o incluso causar hipoglucemia.
- Warfarina
- Puede aumentar su efecto anticoagulante.
- Anticolinérgicos
- No se combinan para relajar el intestino en radiología: más efectos digestivos.
Qué se vigila
- Glucosa después de la dosis y hasta que la persona coma
- Estado de conciencia y vía aérea
- Pulso y presión arterial
Administración y seguridad
- Los kits con polvo se mezclan con el diluyente incluido justo antes de usar y se aplican de inmediato.
- Se enseña a familiares y cuidadores de personas con insulina a usarlo.
- Después de la inyección se coloca a la persona de lado, porque el vómito es frecuente.
- Si hay acceso venoso, en el hospital la primera opción es la glucosa intravenosa.
Cuidados de enfermería
- Medir la glucosa antes y repetidamente después de la dosis.
- Proteger la vía aérea y colocar en posición lateral de seguridad.
- Dar carbohidrato oral en cuanto pueda tragar, para reponer el glucógeno y evitar recaídas.
- Buscar la causa (exceso de insulina o sulfonilurea, comida omitida, alcohol).
Embarazo y lactancia
Décadas de uso en el embarazo no han mostrado un riesgo claro; la hipoglucemia grave en sí es el peligro mayor.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el glucagón puede fallar en insuficiencia suprarrenal o tras un ayuno prolongado?
Actúa liberando el glucógeno hepático; estos pacientes tienen poco glucógeno, así que se necesita glucosa intravenosa.
¿Por qué el glucagón está contraindicado en el feocromocitoma?
Puede hacer que el tumor libere catecolaminas y causar una subida brusca y grave de la presión arterial.
¿Qué debe hacerse cuando el paciente despierta después del glucagón?
Se le da carbohidrato oral en cuanto pueda tragar, porque el efecto es corto y hay que reponer el glucógeno.
¿Qué enzima activa la proteína cinasa A en el hígado tras el glucagón?
La glucógeno fosforilasa (a través de la fosforilasa cinasa), mientras se apaga la glucógeno sintasa.
← Volver al grupo: Fármacos hiperglucemiantes
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Glucagon Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - GLUCAGON kit (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cryo-EM structure of the human glucagon receptor in complex with Gs (RCSB Protein Data Bank, 2020); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.