Farmacología · Grupo
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) !
Antidepresivos que bloquean la enzima que degrada serotonina, noradrenalina y dopamina. Se reservan para casos resistentes por sus interacciones.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Antidepresivos que inhiben la monoaminooxidasa, la enzima que degrada las monoaminas dentro de las neuronas y en el intestino y el hígado. Son eficaces, pero se reservan para la depresión que no respondió a otros fármacos por las restricciones de la dieta (tiramina) y sus interacciones peligrosas.
Mecanismo de acción
La monoaminooxidasa (MAO-A y MAO-B, en la membrana externa de la mitocondria) oxida serotonina, noradrenalina, dopamina y aminas de la dieta como la tiramina. La fenelzina y la tranilcipromina inhiben ambas formas; la tranilcipromina lo hace de forma irreversible, de modo que la actividad solo vuelve cuando se fabrica enzima nueva. Las neuronas almacenan y liberan más monoamina; en el intestino y el hígado la tiramina de los alimentos ya no se destruye.
Diana: Monoaminooxidasa A y B (MAOA, MAOB)
Fármacos de este grupo
Otros del grupo
- Tranilcipromina
- Isocarboxazida
- Moclobemida (inhibidor reversible de la MAO-A)
- Selegilina (MAO-B, usada en la enfermedad de Parkinson)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué una tajada de queso madurado puede causar una crisis hipertensiva en un paciente con un IMAO?
La tiramina del queso normalmente se destruye por la MAO-A del intestino y el hígado. Con la MAO bloqueada llega a la circulación y libera la noradrenalina almacenada en las terminales simpáticas, lo que dispara la presión.
¿Por qué al pasar de un IMAO a un ISRS hay que esperar un tiempo?
La MAO sigue inhibida un tiempo tras la última dosis (de forma irreversible con tranilcipromina, hasta que se fabrica enzima nueva); iniciar un ISRS antes puede causar síndrome serotoninérgico. La ficha fija el intervalo.
¿Qué opioide y qué antitusivo son combinaciones peligrosas clásicas con los IMAO?
La meperidina (petidina) y el dextrometorfano, que pueden causar una reacción similar al síndrome serotoninérgico con agitación, hipertermia, convulsiones y coma.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - PHENELZINE SULFATE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - TRANYLCYPROMINE SULFATE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Phenelzine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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