Farmacología · Vacunas bacterianas y antipalúdicas
Vacuna BCG (bacilo de Calmette-Guérin) !
Vacuna viva atenuada contra la tuberculosis. Protege a los niños de las formas graves, como la meningitis tuberculosa y la tuberculosis miliar.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Bacilo de Calmette-Guérin, Vacuna antituberculosa
Mecanismo de acción
Contiene una cepa viva atenuada de Mycobacterium bovis. Al replicarse de forma limitada en la piel induce inmunidad celular (linfocitos T y macrófagos activados) que limita la diseminación de la tuberculosis. Previene muertes y formas graves en la infancia; su protección contra la tuberculosis pulmonar del adulto es variable.
- La bacteria viva atenuada se aplica en la piel
- Activa linfocitos T y macrófagos contra antígenos micobacterianos
- La inmunidad celular contiene la diseminación hematógena
- Protege sobre todo contra meningitis tuberculosa y TB miliar en niños
Farmacocinética
- Absorción
- Dosis única intradérmica, a menudo cerca del nacimiento; la bacteria se replica de forma limitada en la piel
- Inicio y duración
- La inmunidad celular se desarrolla en las semanas siguientes
Indicaciones
- Prevención de las formas graves de tuberculosis en niños en países con alta carga de la enfermedad Tuberculosis →
Efectos adversos
Frecuentes
- Reacción inflamatoria local en el sitio de la aplicación intradérmica
Contraindicaciones
- Inmunosupresión, incluida la infección por VIH
- Embarazo
Interacciones clave
- Prueba de tuberculina
- La BCG puede dar una prueba de tuberculina falsamente positiva; los ensayos de liberación de interferón gamma (IGRA) no se afectan
Qué se vigila
- Estado inmunitario y exposición materna al VIH antes de aplicar
- Evolución de la reacción local
Administración y seguridad
- Vía intradérmica estricta
- Vacuna viva: conservar en cadena de frío según el inserto
- No aplicar en personas inmunosuprimidas
Cuidados de enfermería
- Confirmar la ausencia de inmunosupresión (incluida la exposición al VIH del recién nacido)
- Registrar la vacuna y el lote en el carné
- Explicar a la familia por qué en el futuro una prueba de tuberculina puede salir positiva
Embarazo y lactancia
Contraindicada en el embarazo por ser una vacuna viva.
Póngase a prueba
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¿Contra qué protege mejor la BCG?
Contra las formas graves de tuberculosis en niños, como la meningitis tuberculosa y la tuberculosis miliar; su protección pulmonar en adultos es variable.
¿Por qué la BCG está contraindicada en personas con VIH?
Es una vacuna viva: en un inmunosuprimido la bacteria atenuada puede diseminarse.
¿Qué prueba diagnóstica se prefiere en una persona vacunada con BCG, y por qué?
El IGRA (prueba en sangre), porque la BCG puede volver positiva la prueba de tuberculina y no afecta al IGRA.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Bacille Calmette-Guérin (BCG) Vaccine for Tuberculosis (Centers for Disease Control and Prevention, 2025); Tuberculosis (Organización Mundial de la Salud, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 40 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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